《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之一 (6)
新刻藥鑑卷之一 (6)
1. 十九畏藥性
硫黃元是火之精，朴硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，卻與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜。川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂。官桂善能調冷氣，石脂相見便蹺蹊。
白話文：
硫磺是火之精華，遇到朴硝就會爭鬥。水銀千萬不能和砒霜接觸，狼毒最害怕密陀僧。巴豆性情劇烈，但和牽牛子卻不和。丁香不能和鬱金見面，牙硝和京三稜很難相容。川烏和草烏不能和犀角放一起，人參也忌憚五靈脂。官桂能很好地調理寒氣，但遇到石脂就會不合。
2. 孕婦禁忌藥性
蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子與天雄。野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣。三稜代赭芫花麝，大戟蛇脫黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂莢同。半夏南星並通草，瞿麥乾薑桃仁通。硇砂乾漆蟹甲爪，地膽茅根都不中。
白話文：
刺血用的水蛭和虻蟲，毒藥烏頭、附子、天雄。 野葛、水銀、巴豆，牛膝、薏苡仁、蜈蚣。 三稜、代赭石、芫花、麝香，大戟、蛇退皮、雄黃雌黃。 牙硝、芒硝、牡丹、桂皮，槐花、牽牛子、皁莢。 半夏、南星、通草，瞿麥、乾薑、桃仁。 硇砂、乾漆、蟹殼、蟹爪，地膽草、茅根都不適用。
3. 六陳藥性
枳殼陳皮並半夏，茱萸狼毒及麻黃，六般之藥宜陳久，人用方知功效良。陳皮須用隔年陳，麻黃三載始堪行。大黃必用錦紋者，不過三年力不全。醫家不用新荊芥，木賊從來不用鮮。芫花本是陰中物，不怕如絲爛似綿。
白話文：
枳殼、陳皮、半夏這三種藥材要陳放久一點，加上茱萸、狼毒、麻黃，這六種藥材都宜於陳放，人用過方知其功效極佳。陳皮必須用存放了一年的，麻黃存放三年才能使用。大黃一定要用有錦紋的，存放不超過三年，超過三年藥力就會減弱。從醫的不使用新鮮的荊芥，木賊也從來不用新鮮的。芫花原本就是陰寒之物，即使切成絲狀或棉絮狀也不會變壞。
4. 五郁主病
諸掉眩，皆屬肝木。
掉、搖也。眩、昏亂旋運也。風主動故也。木鬱達之，達、謂吐之也。
諸癢瘡瘍，皆屬心火。
微熱則癢，熱甚則痛。火鬱發之，發、謂疏散之也。
諸腫滿、皆屬脾土。
食飲不消則生濕，濕則生熱。土鬱奪之，奪、謂下之令無壅滯也。
諸膹郁病痿，皆屬肺金。
膹、謂滿也。郁、謂奔迫也。痿、謂手足軟弱，無力運動也。金鬱拆之，拆、謂解表利小便也。
諸收引，皆屬腎水收、謂斂也。引、謂急也。皆寒之用也。水鬱泄之，泄、謂制其沖逆也。
白話文：
所有頭昏眼花、頭暈目眩的症狀，都屬於肝臟的問題。
掉，就是搖晃的意思。眩，指頭昏眼花、天旋地轉的感覺。這是因為風邪引起的。木氣鬱結，就會往上吐出，也就是說，肝臟的氣血無法正常運行，就會導致頭昏眼花。
所有皮膚發癢、瘡瘍的症狀，都屬於心臟的問題。
稍微發熱就會癢，熱得很厲害就會疼痛。這是因為心火鬱結，需要疏散出來。
所有身體腫脹、腹滿的症狀，都屬於脾臟的問題。
飲食無法消化就會產生濕氣，濕氣就會產生熱氣。脾土鬱結，就要把它往下引導，避免阻塞。
所有胸悶、氣喘、肢體無力的症狀，都屬於肺臟的問題。
膹，指的是滿脹。郁，指呼吸不暢，胸口憋悶。痿，指的是手腳軟弱无力，无法正常活动。肺金鬱結，就要把它疏通，也就是說，要解表，讓小便通暢。
所有身體收縮、肢體僵硬的症狀，都屬於腎臟的問題。
收，指的是收斂。引，指的是緊縮。這些都是寒邪的作用。腎水鬱結，就要把它泄出去，也就是說，要制止它衝逆上行。
5. 風類
諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。厥陰風木，乃肝膽之氣也。
白話文：
所有突然發生的強直症狀，肢體疼痛且緊繃，腹內急迫，筋脈收縮的症狀，都屬於風邪所致。厥陰風木，是肝膽的氣象。
暴、卒也。強直、筋勁而不柔和也。支痛、堅固支持，筋攣不柔而痛也。緛戾、筋縮也。謂裡急筋縮，乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂，短縮筋勁，風木為病，反見燥金之化，由亢則害承乃制也。況風能勝濕而為燥也。風病勢甚，而成筋縮者，燥之甚也。故諸甚者，皆兼乎燥。
白話文：
抽筋，也稱突然發生。肢體強直不靈活，肌肉筋腱緊張不柔軟。肢體疼痛，筋骨僵硬疼痛，筋脈攣縮不柔軟而疼痛。緛戾，指筋縮。指內臟急迫，筋脈攣縮，不合常理而生病。金性燥烈，主於收斂，使筋縮短緊張，而風木為病，反見燥金的性質，這是因為過度盛大會遭到抑制。況且風又能勝濕而化為燥。風病勢力強盛，造成筋縮的，是燥邪過盛的緣故。所以凡是嚴重的情況，都伴有燥邪。
6. 熱類
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫語妄答，衄蔑血汙，皆屬於熱。少陰君火之熱，乃真心與小腸之氣也。喘、火氣也。寒水為陰，主遲緩。熱火為陽，主急數。寒則息遲氣微。熱則息數氣粗，而為喘也。
嘔者，胃氣熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。寒亦主嘔，不可執一而論。
白話文：
各種疾病的症狀包括：呼吸急促、嘔吐酸水、突然強烈的腹瀉、抽筋、小便渾濁、腹脹如鼓、膿瘍、瘡疹、結核、嘔吐或腹瀉伴脫水、眩暈腫脹、鼻塞流黃鼻涕、流血不止，淋病或尿道阻塞伴發熱、畏寒發抖、驚慌失措或悲哀，胡言亂語或無故答非所問、流鼻血或鼻血中帶有膿液等，這些都屬於熱證。少陰君火之熱，是心和小腸經的氣所致。喘息，是火氣的表現。寒水性屬陰，主導緩慢。熱火性屬陽，主導快速。寒則呼吸緩慢氣息微弱，熱則呼吸急促氣息粗重，就形成了喘息。
吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。是以肝熱則口酸。心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，又或有口淡者、胃熱也。
暴注、卒泄也。腸胃熱甚，而傳化失常，火性疾速，故如是也。
下迫、後重急痛也。火性燥物故也。
白話文：
嘔吐酸水是因為酸是肝屬木的味道。由於火氣旺盛壓制了金屬，而不能平衡木氣，因此肝木氣過盛，導致酸味。所以肝臟有熱就會口酸。
此外，心臟有熱就會口苦，脾臟有熱就會口甜，肺臟有熱就會口辣，腎臟有熱就會口鹹。有時候也會口淡，這是因為胃部有熱造成的。
轉筋、反戾也。熱氣燥爍於筋，攣瘛而痛也。言寒者誤，寒雖主於收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便，安得為轉筋也。
白話文：
抽筋，是一種突然的痙攣。是由於熱氣在筋絡中過於旺盛，導致筋脈攣縮而疼痛的。
有人認為這是寒氣造成的，但這是錯誤的。寒氣雖然能使身體收縮，但只能引起四肢冰冷、關節僵硬，無法屈伸，而不會造成抽筋。
小便渾濁，寒則清潔，熱則渾濁也。
腹脹如鼓，氣為陽，陽為熱，氣甚，則如是也。
癰、淺而大也。經曰、熱勝血則為癰膿也。
疽、深而惡也。瘍、有頭小瘡也。疹、浮小癮疹也。
瘤氣、赤瘤丹熛，熱勝氣也，火之色也。
結核、火氣熱甚、則鬱結堅硬。如果中核也。不必潰發，但令熱氣散，則自消矣。
白話文：
尿液混濁，是因為體寒才會清澈，體熱就會混濁。肚子脹得像鼓一樣，是因為氣是陽氣，陽氣屬熱，氣盛就會導致這種現象。癰瘡，是淺而大的瘡。經書上說，熱勝過血就會形成癰瘡膿腫。疽，是深而惡的瘡。瘍，是有頭的小瘡。疹，是浮出皮膚表面的細小丘疹。瘤氣，是紅色腫塊，屬於熱勝氣，火氣的顏色。結核，是火氣熱盛，導致氣鬱結而堅硬。如果屬於中核，不用刻意讓它潰爛，只要讓熱氣散掉，它就會自然消失。
吐下霍亂，三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚，則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。或云、熱無吐瀉，止言停寒者，誤也。
白話文：
霍亂會導致嘔吐和腹瀉。三焦是食物和水轉化運輸的通道。如果體內熱氣過盛，這種轉化就會異常，從而導致吐瀉霍亂，這是因為火性燥動所致。有些人說，只有體內有寒氣才會導致停滯和腹瀉，這種說法是錯誤的。
大法吐瀉頗渴為熱，不渴為寒，或熱吐瀉，始得之亦有不渴者，若不止，則亡津液而後必渴。寒本不渴，若亡津液過多，則亦燥而渴也。但寒者、脈當沉細而遲，熱者、脈當實大而數。
瞀、昏也。熱氣甚，則濁亂昏昧也。
白話文：
嚴重腹瀉如果覺得口渴，通常是熱症；不口渴的則是寒症。有時候是熱症導致腹瀉，剛開始時可能不覺得口渴，但如果腹瀉持續不止，體內津液耗盡後一定會口渴。寒症原本不口渴，但如果津液流失過多，也會變得乾燥而口渴。不過區分寒症和熱症時，可以透過脈象來判斷：寒症的脈象通常沉細而緩慢，熱症的脈象則實大而急促。
郁、怫鬱也。結滯壅塞，而氣不通暢，所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。然寒水主於閉藏，今反屬熱者，是火熱亢極，反兼水化制之故也。
白話文：
「鬱」就是鬱結不通的意思。氣血凝結阻塞，無法順暢運行，就像天氣炎熱時，毛孔會緊閉導致鬱結一樣。寒水本應主掌封閉和收藏，現在反而與熱有關，這是因為火熱過度，反而受到水性壓制所致。
腫脹、熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽氣熱甚，則腹脹也。火主彰顯，升明舒榮，皆腫脹之象也。
鼻塞、窒塞不通暢也。火主䐜膹腫脹，故熱客陽明，而鼻中䐜脹窒塞也。
白話文：
體內熱量過多，會導致氣血不暢而形成腫脹。陽氣過熱時，腹部就會脹滿。火的特性是明亮、上升和舒展，這些都是腫脹的表現。
鼻塞是指鼻子不通暢。因為火能引起腫脹，所以當熱邪影響到陽明經時，鼻腔內部就會腫脹堵塞。
鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊。經曰，亢則害、承乃制也。以火鍊金，熱極而反為水之樣也。故肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。
白話文：
流清鼻涕的症狀稱為「鼽」。根據五行理論，輕微的狀況只會影響其本身的變化，嚴重的狀況則會牽連到邪氣。經典上說：「亢的話會造成傷害，承的話就能控制」。就像用火鍛鍊金屬，過熱反而會變成水一樣。因此，肝熱嚴重會流淚，心熱嚴重會出汗，脾熱嚴重會流口水，肺熱嚴重會流鼻涕，腎熱嚴重會流唾液。
衄者、陽極拂鬱於足陽明，火氣上蒸於肺，則血妄行，而為鼻衄也。
血溢者、血上出也。血泄者、熱客下焦，而大小便血泄也。
白話文：
鼻出血的情況，是因為陽氣過盛，阻滯在足陽明經，火氣上升到肺部，導致血液運行失常，從而發生鼻出血。
血溢出的情況，是指血液向上流出。血洩的情況，是因為熱邪侵犯下焦，導致大小便帶血。
淋者、小便澀痛也。熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。又有遺尿不禁者，經曰、腎主二陰，水衰而怫鬱客其部分，二陰鬱結，則痿痹而神無所用，故小便遺失而不能禁止，然則熱症明矣。仲景論少陰病熱極，曰，溲便遺失、狂言、目反直視不轉睛者，腎先絕也。
白話文：
淋病
淋病就是小便疼痛澀滯。這是由於熱邪侵犯膀胱，導致膀胱氣血鬱結，小便無法正常排出所致。
遺尿
有些人會出現遺尿禁不住的情況。根據經書記載，腎臟主管人體的兩個陰器（下陰和口）。如果腎水虧虛，水液代謝功能下降，而熱邪侵犯相關部位，就會導致兩個陰器鬱結，出現痿痹的症狀，神志失常，無法控制小便。因此，遺尿也是熱症的一種表現。
仲景在《傷寒論》中提到，少陰病的高熱，會出現小便失禁、胡言亂語、目光直視不轉睛等症狀，這是腎臟功能衰竭的表現。
閉者、大便澀滯也。謂之風熱結者，火甚制金，不能平木，則肝木自旺故也。
身熱惡寒者，熱在表也。寒則腠理閉密，陽氣拂鬱而然也。
戰、動搖也。慄、寒冷也。皆火之象也。此由火熱亢極而戰。反兼水化制之，故戰慄也。
驚者、心卒動而不寧也。火主於動，心火熱甚，故驚也。
惑者、惑亂也。火實、則水衰，失志而惑亂也。
志者、腎水之神。
悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者，火熱亢極，而反兼水化制之故也。
譫者、多言也。言為心聲，心熱則多言也。
白話文：
如果排便困難，就是大便阻塞不通暢。如果說是「風熱結」，代表火氣太旺盛，抑制了金氣，金氣無法平息木氣，導致肝木氣過於旺盛。
身體發熱怕冷，代表熱氣在體表。寒氣會使毛孔閉塞，陽氣無法疏通而鬱結。
發抖、身體搖晃，表示身體寒冷。這都是火氣旺盛的表現。由於火氣過度亢盛，反而會導致水氣來抑制火氣，所以才會發抖。
驚嚇是指心神突然跳動不安。火氣掌管運動，心火過旺，就會導致驚嚇。
迷惑是指神志不清。火氣過盛，水氣就會減弱，失去理智而迷惑。
志氣是腎水的神氣。
悲傷是肺金所管轄的。歡笑是心火所管轄的。如果悲傷大笑，五液都流出來，是因為火氣過度亢盛，反而導致水氣來抑制火氣。
譫語是指說話多。說話是心的聲音，心火過旺就會說個不停。
妄者、虛妄也。火為陽，故外清明而內濁昧。心熱甚、則腎衰，而志不精一，見聞虛妄，而自為問答，神智失常也。
衄蔑血汙者，心火熱極，則血有餘，熱氣上甚，則為血溢汙濁，而見紫黑之象也。
白話文：
妄者：意指虛幻不實。
火性屬陽，所以外面看起來神清氣爽，但內在卻渾濁昏暗。
當心火過旺時，腎臟功能就會衰退，導致意志不集中，見聞虛幻不實，並自問自答，神智異常。