《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之一 (5)
新刻藥鑑卷之一 (5)
1. 病症標本論
治病當知標本。先受病為本，後傳流之病為標。如先感輕病而後滋生重病，亦先治輕病而後治重病，於是邪氣乃伏，蓋治其本故也。若先治本，雖病有十餘症皆去矣，不先治本，而治其標，邪氣益甚，病勢益重，不可去矣。若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。若中滿復有閉結，亦無論標本，當先治閉結，後治中滿，謂尤急也。
白話文：
治療疾病應該瞭解標本的關係。剛開始形成的疾病是本，後來傳播的症狀是標。如果先感受輕微疾病，後來又產生嚴重疾病，那麼也應該先治療輕微疾病，再治療嚴重疾病。這樣，邪氣才會消退，因為治本才治標。如果先治療本，那麼就算疾病有十幾種症狀都會消失。如果不先治療本，而只治療標，邪氣將會更加嚴重，病情也會更加嚴重，難以消除。如果有腹脹脹滿感，無論標本關係如何，都應該先治療腹脹，因為腹脹較為緊急。如果腹脹又合併有便祕，也不管標本關係，應該先治療便祕，再治療腹脹，因為便祕更加緊急。
除閉結中滿之外，皆先治本，不可不慎也。假如肝受心火之邪，是從前來者為實邪，當瀉其子火也。故經曰，本而標之，先治其本。入肝經藥為引，用瀉心火藥為君，是治實邪之病也。假如肝受腎邪，是從後來者為虛邪，當補其母水也。故經曰，標而本之，先治其標。入腎經藥為引，用補肝藥為君，是治虛邪之病也。
白話文：
在治療腸胃不通結實和腹脹之外，都要先治療根本原因，不可不慎重。
假設肝臟受到心臟火熱之氣的影響，這是從前面過來的實邪，應該瀉掉心火的火氣。所以經典中說，追根溯源，先治根本。用進入肝經的藥物作為引子，配合瀉心火的藥物作為君藥，這是治療實邪的疾病。
假設肝臟受到腎臟寒氣的影響，這是從後面過來的虛邪，應該補益其源頭的水氣。所以經典中說，治標治本，先治表徵。用進入腎經的藥物作為引子，配合補肝的藥物作為君藥，這是治療虛邪的疾病。
2. 取方之法
凡用其味，必用其味之可否。若用其氣，必用其氣之所宜。識其病之標本，及臟腑寒熱虛實微甚緩急，而用其藥之氣味，隨其症而取方也。主治病者為君，佐君者為臣，應臣者為使，此隨病之所宜，而贊成方以用之。君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。去咽嗌之病近。
白話文：
使用中藥時，一定要根據功效的適宜與否來使用。如果使用氣味，也要根據氣味是否合適來使用。認識疾病的標本、臟腑的寒熱虛實、輕重緩急，然後根據這些情況來使用藥物的氣味，並根據症狀來選擇藥方。治療主症的藥物為君藥，幫助君藥的為臣藥，配合臣藥的為佐藥，這都是根據疾病的需要而相輔相成地使用的。君藥一味，臣藥兩味，是奇數的配置；君藥兩味，臣藥四味，是偶數的配置。這些原則適用於治療咽喉附近疾病。
近者奇之。去肝腎之病遠，遠者偶之。汗者不可以奇，下者不可以偶。補上治下制以緩，緩則氣味薄。補下治上制以急，急則氣味厚。薄者則頻而小服，厚者則暫而多服。
白話文：
最近的人覺得很奇怪。治療離肝腎較遠的疾病，用「氣味薄」的藥物；治療離肝腎較遠的疾病，用「氣味厚」的藥物。用「氣味薄」的藥物時，可以頻繁少量服用；用「氣味厚」的藥物時，可以間隔長久大量服用。
3. 論各經補瀉及專主瀉火藥
（足厥陰肝經，足少陽膽經），味辛補酸瀉，氣溫補涼瀉
（足太陰脾經，足陽明胃經），味甘補苦瀉，氣溫熱補寒涼瀉
（足少陰腎經，足太陽膀胱），味苦補咸瀉，氣寒補熱瀉
（手少陰心經，手太陽小腸），味鹹補甘瀉，氣熱補寒瀉
（手太陰肺經，手陽明大腸），味酸補辛瀉，氣涼補溫瀉
白話文：
足厥陰肝經和足少陽膽經，味辛性溫，補益肝膽，瀉火降逆。足太陰脾經和足陽明胃經，味甘性溫，補益脾胃，瀉濕化滯。足少陰腎經和足太陽膀胱經，味苦性寒，補腎溫陽，瀉寒止痛。手少陰心經和手太陽小腸經，味鹹性熱，補心安神，瀉熱止痛。手太陰肺經和手陽明大腸經，味酸性涼，補肺降氣，瀉熱止咳。
五臟更相平也，一臟不平，以所勝平之。故曰，安穀則昌，絕谷則亡，水去則榮散，谷清則衛榮，榮散則亡，神無所居。仲景云，水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，榮衛將行，常有天年。又曰，人之一身，外為陽、內為陰。
白話文：
當五臟功能協調平衡時，身體健康。如果一個臟腑功能失調，就要用它所剋制的臟腑來調和它。因此說，適當地吃東西可以讓身體強壯，不吃東西就會死亡。水液排出體外後，就會造成榮衛之氣散失；如果穀物精華不足，榮衛之氣就會虛弱。榮衛之氣散失後就會死亡，因為神氣沒有了棲身之所。
張仲景說，水液進入經脈，血液才能形成；穀物精華進入胃裡，脈道才能通暢。因此，血液不能不滋養，衛氣不能不溫暖。當血液溫和，衛氣協調，榮衛之氣就能正常運行，人就能長壽。
張仲景還說，人體的外部是陽，內部是陰。
背為陽，腹為陰。腑為陽，臟為陰。陽中之陽，心也。陽中之陰，肺也。陰中之陰，腎也。陰中之陽，肝也。陰中之至陰，脾也。
白話文：
背部屬陽，腹部屬陰。器官屬陽，臟腑屬陰。陽中的陽：心。陽中的陰：肺。陰中的陰：腎。陰中的陽：肝。陰中至陰：脾。
黃連瀉心火，枯芩瀉肺火，白芍瀉肝火，柴胡黃連瀉肝膽火，木通瀉小腸火，知母瀉腎火，條芩瀉大腸火，黃柏瀉膀胱火，滑石瀉六經火，梔子瀉屈曲火。
白話文：
黃連：清除心臟的火氣 枯芩：清除肺部的火氣 白芍：清除肝臟的火氣 柴胡黃連：清除肝臟和膽囊的火氣 木通：清除小腸的火氣 知母：清除腎臟的火氣 條芩：清除大腸的火氣 黃柏：清除膀胱的火氣 滑石：清除全身的火氣 梔子：清除迂迴難治的火氣
4. 用藥之法
寒者熱之，熱者寒之。微者逆之，甚者從之。堅者削之，客者除之。勞者溫之，結者散之，留者行之，燥者潤之。損者益之，驚者平之，逸者行之，上者下之。逆者正治，從者反治。
白話文：
- 受寒的人要溫暖他，發熱的人要使他涼快。
- 輕微的病症要與之相抗衡，嚴重的病症要順應它。
- 堅固的要把它削弱，外來的因素要把它排除。
- 疲勞的要溫暖他，結塊的要把它散開。
- 滯留的要幫助它運行，乾燥的要把它滋潤。
- 虛弱的要補充，驚慌的要讓他平靜。
- 懶散的要讓他活動，上火的要把他降下來。
- 逆流的要用正治的方法，順流的要用反治的方法。
則肝，法春木酸，生之道也，失常則病矣。
風淫於內，治以辛涼，佐以甘辛，以甘緩之，以辛散之。
則心，法夏火苦，長之道也，失常則病矣。
熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以鹹甘收之，以苦發之。
則脾，法中央土甘，化之道也，失常則病矣。
濕淫於內，治以酸熱，佐以鹹寒，以苦燥之，以淡泄之。
則肺，法秋金辛，收之道也，失常則病矣。
燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
則腎，法冬水咸，藏之道也，失常則病矣。
寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛發之，以苦堅之。
假如風淫於內，即是肝木失常，火隨而熾，治以辛涼，是用辛金克其肝木，涼水沃其炎火也。余治例此。
白話文：
肝臟屬木，性喜春天，生發旺盛，若失常則會生病。若体内有风邪，宜用辛凉之法治疗，佐以甘辛，甘味缓和，辛味散风。
心脏属火，性喜夏天，主生长，若失常则会生病。若体内有热邪，宜用鹹寒之法治疗，佐以甘苦，鹹味收敛，苦味发散。
脾脏属土，居于中央，主化生，若失常则会生病。若体内有湿邪，宜用酸热之法治疗，佐以鹹寒，苦味燥湿，淡味泄湿。
肺脏属金，性喜秋天，主收敛，若失常则会生病。若体内有燥邪，宜用苦溫之法治疗，佐以甘辛，辛味润燥，苦味下泄。
肾脏属水，性喜冬天，主藏纳，若失常则会生病。若体内有寒邪，宜用甘热之法治疗，佐以苦辛，辛味发散，苦味固肾。
例如，若体内有风邪，即代表肝木失常，火性随之旺盛，此时宜用辛凉之法治疗，辛金克肝木，涼水灭火。其他治疗方法也以此类推。
5. 引經藥性
小腸膀胱屬太陽，藁本羌活是本鄉。三焦膽與肝胞絡，少陽厥陰柴胡強。太陽陽明並足胃，葛根白芷升麻當。太陰肺脈中焦起，白芷升麻蔥白鄉。脾經少與肺部異，升麻兼之白芍詳。少陰心經獨活主，腎經獨活加桂良。
白話文：
小腸和膀胱屬於太陽經，藁本和羌活是它的良藥。三焦、膽和肝膽相聯繫，少陽和厥陰經以柴胡補強。太陽和陽明經並行於足胃，葛根、白芷和升麻是對應藥物。太陰肺經從中焦開始，白芷、升麻和蔥白是治療良藥。脾經與肺經的絡脈不同，升麻兼用白芍詳盡治療。少陰心經以獨活為主，腎經獨活加桂方為良藥。
6. 十八反藥性
人參芍藥與沙參，細辛玄參及紫參，苦參丹參並前藥，一見藜蘆便殺人。白芨白蘞並半夏，栝蔞貝母五般真，莫見烏頭與烏喙，逢之一反疾如神。大戟芫花並海藻，甘遂以上反甘草。蜜蠟莫與蔥根睹，雲母休見石決明。
白話文：
人參、芍藥、沙參、細辛、玄參、紫參、苦參、丹參這些藥材在一起，如果遇到藜蘆，就會中毒身亡。白芨、白蘞、半夏、栝蔞、貝母這五種藥材是真品，但如果遇到烏頭和烏喙，就會讓疾病瞬間好轉。大戟、芫花、海藻這些藥材，如果和甘草在一起，就會產生相反的作用。蜜蠟不能和蔥根一起使用，雲母不能和石決明一起使用。