《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (5)
新刻藥鑑卷之二 (5)
1. 芍藥
氣微寒，味酸苦，氣薄味厚，有小毒，可升可降，陰也。入手足太陰二經。生用則降，酒浸可升。其用有赤白之異，赤者瀉熱，白者補虛，赤者能瀉肝家火，故暴赤眼洗與服同。白者佐炙草，能治腹痛，但夏月少加黃芩，如惡寒者，加肉桂一錢、白芍三錢、炙草錢半，此仲景之神方也。與白朮同用，則能補脾。
與川芎同用，則能瀉肝。與人參白朮同用，則補益元氣。又下痢腹痛者宜用，蓋由腸胃濕熱，故用此收斂之劑，則脾胃得正，而邪毒不能作禍矣。腹中有寒而疼，當煨用之。婦人產後，及血虛之人，必須酒炒。古人四物湯用此劑之寒酸，以收當歸之辛散耳。痘家血熱，及血不歸根者，用此酸寒之劑，以斂血歸根極妙，但血寒痘不發者勿用。
反藜蘆。
白話文：
芍藥性微寒，味道酸苦，香氣淡薄而味道濃郁，略帶小毒，具有升降的特性，屬於陰性藥物。它作用於手足太陰經。生用則能下降，用酒浸泡後則能上升。赤芍和白芍功效略有不同，赤芍能瀉去體內的熱，白芍能補益虛損。赤芍能瀉肝火，因此治療暴發性紅眼病，可以內服外洗兼用。白芍搭配炙甘草，能治療腹痛，但夏季使用時應酌量添加黃芩；如果患者畏寒，可加入肉桂一錢、白芍三錢、炙甘草半錢，這是張仲景的妙方。白芍與白朮同用，能補益脾胃；與川芎同用，能瀉肝；與人參、白朮同用，則能補益元氣。此外，治療下痢腹痛也適用，因為下痢腹痛多由腸胃濕熱引起，白芍具有收斂作用，能使脾胃恢復正常，邪毒也就無法作祟了。腹部因寒邪而疼痛者，應將白芍煨制後服用。婦女產後或血虛者，必須用酒炒過再用。古方四物湯中運用芍藥的寒涼酸味，來收斂當歸的辛溫散氣。治療痘瘡患者血熱，或血液不能回歸臟腑的情況，使用芍藥的酸寒之性，能斂血歸經，效果極佳，但如果患者血虛而痘瘡未發者則不宜使用。
芍藥與藜蘆相克。
2. 熟地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。惟其性寒泥滯，故用醇酒洗過，或薑汁炒過，或同附子用，不惟行滯，且能導引入腎，下元血虛者，必須用之。又能填骨髓、長肌肉。尺脈微者，桂附相宜。尺脈旺者，宜用黃柏知母，則滋陰降火補腎。善黑鬚發。佐鹿角膠極能補血。
但此劑泥膈，不宜獨用。若犯鐵器，令人消腎。忌萊菔子，恐耗諸血。痘家勻氣藥中用之，便泄則禁。
白話文：
熟地黃性寒，味道甘苦，沒有毒性，氣味清淡但味道濃厚，質地沉重，屬於陰中之陽。因為它性寒容易停滯，所以通常會用醇酒洗淨，或用薑汁炒過，或與附子一起使用，這樣不僅能去除停滯，還能引導藥力進入腎臟。下焦血虛的人，必須使用它。它還能滋養骨髓、使肌肉強健。如果寸脈微弱，可以搭配桂枝和附子一起使用。如果寸脈強盛，則應該搭配黃柏和知母使用，以滋陰降火、補腎。它還能使頭髮烏黑亮澤。與鹿角膠一起使用，效果極佳，能很好地補血。
但是熟地黃容易停滯於胃腸，不宜單獨服用。如果與鐵器接觸，會損傷腎臟。忌與萊菔子（蘿蔔子）同用，以免耗損血液。在痘疹病的治療中，如果用作調和氣血的藥物，一旦出現泄瀉的症狀就必須停止使用。
3. 生地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。性雖大寒，較熟地則猶宣通而不泥膈，故能涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。其或虛而生熱者，不可多用，以性大寒故也。惟勞倦傷脾熱者當用，以脾經大絡之血損也。女人崩中血不止，產後血上攻心，胎動下血，老人津液枯絕，大腸燥結不潤者，皆當用之。
又實脾藥中用二三分，以固脾氣，使脾家永不受邪，但不可多用，以大寒恐倒脾氣也。或用薑汁炒，或用醇酒洗，或用砂仁酒浸，皆制其寒性，免泥滯也。忌鐵器。痘家血熱之症，宜用之以涼血解毒，便滑者禁用。
白話文：
生地黃性寒味甘苦，藥性平和但偏寒涼，能清熱涼血，瀉火除濕。雖然性寒，但比起熟地黃較為溫和，能通而不滯，因此能治療心火亢盛引起的出血、脾胃濕熱、鼻出血、以及五心煩熱等症狀。但若本身虛弱而出現內熱，則不宜多用，因為它性寒。唯獨因勞累傷及脾胃而導致內熱者可以使用，因為這與脾經血液受損有關。婦女崩漏不止、產後血往上衝、胎動出血、老人津液枯竭、大腸乾燥等症狀，都適合使用生地黃。
在健脾的藥方中，可以少量使用生地黃（約二三錢），以增強脾胃功能，預防外邪入侵。但不可過量，以免寒性過強損傷脾胃。可以透過薑汁炒、醇酒洗或砂仁酒浸等方法，來減弱其寒性，避免藥物滯留體內。生地黃忌用鐵器。對於痘疹患者因血熱引起的症狀，生地黃可以清熱解毒，但若大便稀溏則不宜使用。
4. 川芎
氣溫，味辛，無毒，氣厚味薄，升也，陽也。血藥中用之，能助血流行，奈過於走散，不可久服多服，中病即已，過則令人暴卒死。能止頭疼者，正以有餘，能散不足，而引清血下行也。古人所謂血中之氣藥者，以能辛散，又能引血上行也。癰疽藥中多用之者，以其入心而能散故耳，蓋心帥氣而行血，川芎入心，則助心帥氣而行血，氣血行，則心火散，邪氣不留，而癰疽亦散矣。東垣謂下行血海者，非也。
何者？血貴寧靜，不貴疏動，川芎味辛性溫，但能辛散，而不能下守，胡能下行以養新血哉，即四物湯中用之，特取辛溫以行地黃之滯耳。痘家血不活者，用杏仁汁制之，加少許，以行肌表之血，何也？蓋芎之辛，但能行血，單用恐成內燥之患，必須杏仁汁制，外借之以行表，內借之以潤燥。若痘黑陷爛，則勿用。
白話文：
川芎氣味溫和辛辣，無毒，氣味濃郁但略淡，具有上升、溫陽的特性。在補血藥中使用，能促進血液循環，但因其走散之力過強，不可久服或多服，病症痊癒即應停藥，否則可能導致暴亡。它能治療頭痛，是因為它能使氣血平衡，既能疏通不足，又能引導清血下行。古人稱它為「血中之氣藥」，是因為它辛辣能散，又能引導血液上行。癰疽藥方中常用它，是因為它能入心經並具有散瘀作用；因為心主血脈，川芎入心能幫助心臟推動血液運行，氣血暢通，則心火得以散發，邪氣無法滯留，癰疽自然消散。但東垣認為它能下行血海，這是不對的。
為什麼呢？因為血液貴在平和穩定，不貴在過度疏通，川芎辛溫，只能辛散，不能滋陰固本，怎能下行滋養新血呢？即使在四物湯中使用，也只是利用其辛溫之性來疏通地黃的滯塞而已。痘瘡患者血脈不暢時，常用杏仁汁調和川芎，少量使用，以促進肌膚表面血液循環，這是因為川芎辛散雖能行血，但單獨使用可能造成內燥，必須用杏仁汁調和，藉助杏仁汁行於肌表，以潤燥內裡。但若痘瘡發黑凹陷潰爛，則不可使用。