杜文燮

《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (9)

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新刻藥鑑卷之二 (9)

1. 藿香

氣溫,味辛甘,無毒,氣厚味薄,可升可降之劑也。專治脾肺二經,入烏藥順氣散中,成功在肺。加黃耆四君子湯,取效在脾。故能開脾胃,進飲食,止霍亂,定嘔逆,乃傷寒方之要領,為正氣散之聖藥也。其曰禁口臭難聞者,得非氣味之芬香故耳。其曰清風消腫者,得非氣味之溫辛故耳。

白話文:

藿香性溫,味道辛甘,沒有毒性,氣味厚重但味道較淡,是一種可以升也可以降的藥物。它主要治療脾經和肺經的疾病。在烏藥順氣散中,它的功效體現在肺經;加入黃耆四君子湯中,則功效體現在脾經。因此,它能開胃健脾,促進食慾,治療霍亂,止嘔止逆,是傷寒方劑的重要組成部分,也是正氣散中的重要藥物。它能去除口臭,是因為它本身氣味芬芳;它能清熱消腫,是因為它性味溫辛。

2. 吳茱萸

氣熱,味苦辛,氣味俱厚,可升可降,陽也。主咽喉寒氣呃塞而不通,胸中冷氣閉塞而不利,脾胃停冷腹痛而不住,心氣刺痛苦悶而不仁。開腠理,消疝氣,止嘔逆,除霍亂。又能順折肝木之性,治吞吐酸水如神。厥陰頭疼,引經必用。更殺寸白三蟲,煎服即出。枝療二便關格,銜口立通,必取向陽者方驗。大哉茱萸,乃驅陰之捷方,回陽之妙藥也。

白話文:

吳茱萸性溫熱,味道苦辛,氣味濃厚,具有升降雙向調節的作用,屬於陽性藥物。主要用於治療咽喉寒氣導致的呃逆不通暢,胸中寒氣阻塞導致的不適,脾胃受寒引起的腹痛不止,以及心氣受阻導致的刺痛、胸悶、麻木不仁等症狀。它能疏通經絡,消除疝氣,止嘔逆,治療霍亂。還能調節肝臟功能,治療吞吐酸水,療效神奇。治療厥陰頭痛,經常用到它。此外,它還能殺死腸道寄生蟲,煎服後蟲體就會排出。其枝條能治療大小便不通,服用後很快就能通暢,但必須選擇向陽生長的枝條才有效。吳茱萸真是驅除陰寒、回陽救逆的良藥啊!

3. 茴香

氣溫,味甘辛,無毒。治一切臭氣,調中止嘔,下食溫劑,為諸痿霍亂之捷方,補命門不足之要藥也。男子疝氣,婦人帶白者,用之俱驗。大都甘能補正,辛能散邪,有補以為之先,有散以為之後,此疝氣帶白之症,所以去也。

白話文:

茴香性溫,味道甘甜辛辣,沒有毒性。可以治療各種臭氣,調理脾胃、止嘔,是溫和的助消化藥物,也是治療各種痿症、霍亂的速效方劑,更是補益腎陽的重要藥物。對於男性疝氣和女性白帶,使用茴香都有效。總而言之,茴香的甘味能滋補正氣,辛味能散除邪氣,先以滋補為基礎,再以辛散為輔助,這就是茴香治療疝氣和白帶的機理。

4. 三稜

氣平,味苦辛,陰中之陽。破積氣、消脹滿,通月水,下瘀血。治老癖癥瘕結塊,婦人血脈不調,心腹刺痛。白者屬氣,故其色白者,破血中之氣。醋煮為良。畏牙硝。孕婦勿用。

白話文:

三稜性平,味苦辛,屬陰中之陽。能破除積聚的氣血、消除脹滿,通利月經,排出瘀血。主治久病積成的癥瘕結塊,婦女月經不調、心腹部刺痛等症。白色的三稜偏於行氣,所以白色三稜更善於破除血中之氣。用醋煮過效果更好。忌與硝石同用。孕婦禁用。

5. 莪朮

氣溫,味苦辛,無毒。主心膈腹痛,飲食不消。除霍亂冷氣,止嘔吐酸水。又破痃癖,及婦人血氣,男子奔豚。黑者屬血,故其色黑者,破氣中之血。大都苦能泄實,辛能散積。此稜術二劑,氣味皆苦辛,用之者,中病即已,不可過服,以損真元。若用於破氣藥中,必須用補氣藥為主。

用於破血藥中,必須用補血藥為主。用於消食藥中,必須用補脾藥為主。此其大法也。

白話文:

莪朮性溫,味道苦辛,沒有毒性。主要功效是治療心、膈、腹部疼痛,以及飲食消化不良。可以去除霍亂引起的寒氣,止嘔吐和胃酸。還能治療痃癖(一種腹部腫塊疾病),以及婦女的月經不調和氣血不通,男子的奔豚氣(一種氣逆上衝的病症)。黑色的莪朮偏於活血,所以顏色偏黑者,能破除氣血中的瘀滯。總而言之,苦味能瀉去體內積聚的實邪,辛味能散去體內積聚的邪氣。莪朮這味藥,療效顯著,一旦病症痊癒就應停止服用,避免損傷元氣。如果用在破氣的藥方中,必須以補氣藥為主;用在破血的藥方中,必須以補血藥為主;用在消食的藥方中,必須以補脾藥為主。這就是使用莪朮的基本原則。

6. 肉蔻

氣熱,味大辛,屬金與土,入手足太陰經藥也。惟其氣溫,故能溫中補脾。又言下氣者,蓋以脾得補而善運化,其氣自下,非若香附陳皮之快泄也。惟其味辛,故能散肺中滯氣,除膈上吐逆,消穀食,開腹脹。合氣與味,又能止泄。大都溫能補脾,辛能散滯,脾得溫以補之,則運化之令司,而漏下之患除。

肺得辛以散之,則清化之源司,而淡滲之令強,何泄之有。

白話文:

肉蔻性溫燥,味道辛辣,屬金土二行,走手足太陰經。因為它溫熱,所以能溫暖脾胃,補益脾臟。它能降氣,是因為脾胃得到滋補,運化功能強盛,氣機自然下降,不同於香附、陳皮那樣快速洩瀉。由於它辛辣,所以能疏散肺部鬱滯之氣,治療膈上嘔逆,消食,緩解腹脹。 它的溫和之性與辛辣之味結合,還能止瀉。總而言之,溫熱能補益脾臟,辛辣能散除鬱滯,脾臟溫暖而得到滋補,運化功能就能正常運作,腹瀉等問題就能解決。肺部因辛味而疏通,清肅之氣得以運行,則津液輸布正常,何來瀉痢?

7. 白蔻

氣熱味辛,輕清而升,氣味俱薄,無毒,陽也。其用有五。肺經本藥,一也。散胸中滯氣,二也。除感寒腹痛,三也。溫暖脾胃,四也。赤眼暴發,白睛紅,用少許即愈,五也。

白話文:

白蔻性溫味辛,質地輕盈,氣味清淡,無毒,屬於陽性藥物。它的功用有五:一是肺經的常用藥物;二是能散解胸中鬱滯之氣;三是能治療因受寒引起的腹痛;四是能溫暖脾胃;五是治療眼睛紅腫發炎,白眼球充血,只需少量即可見效。

8. 草蔻

氣熱味辛,浮也,陽也,無毒。入足太陰陽明經藥也。惟其氣熱,故能治風寒客邪,一切冷氣,及嘔吐諸症。惟其味辛,故能散滯氣,除胃脘之刺痛,及兩脅之氣逆。大都熱則能行,辛則能散。故經曰,寒者熱之,滯者散之,此之謂也。

白話文:

草蔻性溫味辛,屬陽性,無毒。它能經絡通行於足太陰脾經和足陽明胃經。因為它性溫,所以能治療風寒感冒、各種寒邪以及嘔吐等症狀。因為它味辛,所以能散解滯氣,消除胃脘的刺痛和兩脅的氣逆。總而言之,溫熱之性可以促進氣血運行,辛味可以使氣機疏通。所以古籍記載:「寒則溫之,滯則散之」,草蔻正是以此為原理。

9. 酸棗仁

氣平,味甘酸,無毒。能安和五臟,大補心脾。故血不歸脾,而睡臥不寧者,多用之。蓋血不歸脾,則五臟不安和,而睡臥自不寧矣。今既大補心脾,則血歸脾,而五臟和,睡臥豈有不寧者哉。然心家有實熱者,生研為良,心家若虛寒者,炒研才妙。

白話文:

酸棗仁性平,味道甘酸,沒有毒性。能夠使五臟平和,大力滋補心脾。所以,如果血液不能歸於脾臟,導致睡眠不安穩的人,多會使用它。因為血液不能歸於脾臟,就會使五臟不平和,睡眠自然不安穩。現在既然大力滋補心脾,血液就能歸於脾臟,五臟也就平和了,睡眠怎麼還會不安穩呢?但是,如果心臟有實熱,就應該生用研磨;如果心臟虛寒,則應該炒過再研磨效果最好。

10. 黃柏

氣寒味苦,氣味俱厚,無毒,沉也,陰也。鹽水炒之,走少陰而瀉腎火也,後人以為補腎者,誤矣。蓋腎家火旺,及兩尺脈盛,而為身熱目疼喉痹諸疾者,用之瀉火,則腎亦堅固,而無狂蕩之患也,豈誠有補益之功哉。故腎家無火,及兩尺脈微弱者,皆不宜用。若佐四物湯入鹿角膠用之,一則以生水,一則以瀉火,是補其不足,而去其有餘,此天一生水之妙劑也,乳製為佳。佐黃耆、入牛膝,使足膝氣力湧出,痿蹶即瘥。

同蒼朮獨活,又能除腰膝以下至足分之風濕腫痛癰疽也。佐澤瀉茯苓,又能利小便之赤滯。解毒湯用之,取其引熱毒下從膀胱經出也。與破故紙同用,治血崩大有奇功。與生蜂蜜同用,敷口瘡極有神效。又治上焦實熱,多製為良,取其緩也。中焦實熱,單製為良,取其緩在中也。

下焦實熱,不製為良,取其速下也。或佐以三焦之藥,亦無不可。

白話文:

黃柏性寒味苦,藥性厚重,無毒,沉降於下,屬陰性藥物。用鹽水炒過,就能作用於少陰經,瀉去腎火。後人誤以為它能補腎,這是錯誤的。其實,腎火旺盛,或兩尺脈(腎經脈位)有力,導致發熱、眼痛、喉嚨腫痛等疾病時,使用黃柏瀉火,就能使腎臟強健,避免腎火過盛的危害,哪裡談得上補益呢?所以,腎火不足,或兩尺脈虛弱的人,都不適合使用。如果將它配伍四物湯、鹿角膠,一方面用生水煎煮,一方面瀉去火氣,就能做到既補益不足,又瀉去過盛,這是利用水能滋生的妙法,用乳汁煎煮效果最佳。配伍黃耆、牛膝使用,能使腳膝部的氣血運行暢通,治療痿弱、腳軟無力等症。

黃柏與蒼朮、獨活配伍,還能治療腰以下至足部的風濕腫痛、癰疽。與澤瀉、茯苓配伍,能利小便,治療小便赤澀不通。在解毒湯中使用,是為了引導熱毒從膀胱經排出。與破故紙同用,治療血崩效果奇佳。與蜂蜜同用,外敷治療口瘡效果很好。此外,治療上焦實熱,宜將其炮製,以緩和其藥性;治療中焦實熱,也宜炮製,使其藥性緩和地在中焦發揮作用;治療下焦實熱,則不宜炮製,以使其迅速下降。或配合三焦藥物使用,也是可以的。

11. 黃連

氣寒味苦,氣薄味厚,無毒,沉也,陰也。手少陰藥也。以薑汁炒用,則止嘔吐,清心胃。且治一切時氣,又解諸般熱毒穢毒,及腫毒瘡瘍,目疾之暴發者。蓋黃連得薑汁製,則和其寒而性輕折,且少變其性,以引至熱處,而使之馴化,正經所謂熱因寒用是也。與木香同用,為腹痛下痢要藥。

與吳茱萸同用,乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔,同當歸治眼疾。佐桂蜜,使心腎交於頃刻。入姜辛,療心肺妙於須臾。欲上清頭目口瘡之類,酒炒為佳。欲瀉肝膽之火,豬膽蒸之為妙,取其入下部而瀉之也。欲解痘瘡之毒,桔梗麻黃汁炒之,取其達表而解之也。實火同朴硝,虛火用釃醋,痰火用薑汁,伏火用鹽湯。

米食積瀉者,壁土炒之。赤眼暴發者,人乳浸之。東垣以為厚腸胃者,何也?蓋腸胃為濕熱所撓,而為痢為痛,得此苦寒之劑,則濕熱去而痛止,則腸胃自厚矣。又曰,與木香同用,治心下痞滿,並伏梁心積,宜矣。若停食受寒,及傷寒下早所使者,則不可用。又曰,除腸中混雜之紅,宜矣。

如陰虛下血,及損脾而血不歸脾者,概用之乎。又曰,治五勞七情,定驚悸,止心腹痛,皆未分寒熱而混言之,用者宜斟酌可也。

胡黃連療勞熱骨蒸,治傷寒咳嗽,溫瘧多熱即解,久痢成疳竟除。補肝膽,劫目疼尤靈。理腰腎,斂陰汗最捷。大都苦先入心,入心則熱燥,此劑雖云瀉心,實瀉脾土,蓋子能令母實,實則瀉其子也。中病即已,不可久服,久則反從火化,愈覺發熱。故曰,芩連梔子,久服發熱,此之謂也。反花豬肉。

白話文:

黃連

黃連性寒味苦,氣味清淡卻味道濃郁,無毒,沉降,屬陰,是手少陰經的藥物。用薑汁炒制,能止嘔吐,清心胃,還能治療各種時疫,解各種熱毒、穢毒以及腫毒、瘡瘍、突然發作的目疾。因為薑汁能調和黃連的寒性,使其性情平和輕柔,減少其藥性變化,引導藥力到達熱症部位,使其藥性得以馴服,這正是中醫所說的「熱因寒用」。黃連與木香同用,是治療腹痛下痢的重要藥物;與吳茱萸同用,是治療吞吐酸水的良方;與枳殼同用治血痔,與當歸同用治眼疾;輔以桂蜜,能使心腎迅速交感;加入薑辛,能迅速治療心肺疾病。若要治療頭目口瘡等上焦病症,酒炒最佳;要瀉肝膽之火,則用豬膽蒸制最好,因為這樣能使藥力下達下焦而瀉火;要解痘瘡之毒,則用桔梗麻黃汁炒制,使其藥力達表而解毒。實火用朴硝,虛火用醋,痰火用薑汁,伏火用鹽湯。

米食積滯導致腹瀉者,用炒過的土壁土炒制;赤眼突然發作者,用人乳浸泡。東垣認為黃連能使腸胃厚實,是因為腸胃受濕熱困擾而導致痢疾疼痛,服用此苦寒之藥,濕熱去除,疼痛止息,腸胃自然強健。又說,黃連與木香同用,能治療心下痞滿,以及伏梁心積(心窩部脹滿)。但停食受寒,或傷寒初期服用,則不可使用。也能去除腸道中混雜的瘀血。

對於陰虛下血,以及脾虛導致血不歸脾的情況,是否都能使用,還需斟酌。黃連還能治療五勞七傷、驚悸、心腹疼痛等症狀,但這些病症未區分寒熱,使用時需謹慎考慮。

胡黃連能治療勞熱骨蒸,治療傷寒咳嗽、溫瘧熱症,久痢成疳也能根除。能補益肝膽,治療目疼效果甚佳;能調理腰腎,治療遺精盜汗效果迅速。總之,苦味藥先入心,入心則容易導致心火旺盛,黃連雖然瀉心火,但實際上是瀉脾土,因為能使母臟(脾)充實,充實後再瀉其子臟(心)。一旦病症痊癒即應停止服用,長期服用會反致心火旺盛,反而感到發熱。所以說,黃連、黃芩、梔子,長期服用會發熱,就是這個道理。黃連忌與花豬肉同用。