《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (10)
新刻藥鑑卷之二 (10)
1. 黃芩
氣寒，味苦平，氣厚味薄，無毒，可升可降，陰也。主治諸經實熱。中枯而飄者，瀉肺火，清痰利氣。細實而堅者，瀉大腸火，養陰退陽。又枯者除寒濕，去熱於肌表。堅者滋化源，退熱於膀胱。見柴胡則寒，為少陽之妙劑。君白朮則和，乃安胎之聖藥。若以豬膽炒之，又能瀉肝膽之火也。
如以麥冬汁浸之，又能潤肺家之燥也。酒炒則清頭目，鹽制則利腎邪。大都治熱宜寒，泄實宜苦。黃芩氣味寒苦，必真有黃芩症，而後可用。若妄投之，則向為几席，今為碪鑕矣。
白話文：
黃芩性寒，味道苦而平和，藥氣濃厚但味道較淡，無毒，既能上升又能下降，屬陰性藥物。主要治療各種經脈實熱。如果黃芩質地疏鬆而輕飄，則能瀉肺火，清痰利氣；如果質地細實而堅硬，則能瀉大腸火，滋陰降火。枯萎的黃芩能除寒濕，清熱解表；堅硬的黃芩能滋養臟腑精氣，消除膀胱之熱。黃芩若與柴胡同用則性寒，是治療少陽病的良藥；若與白朮同用則性溫和，是安胎的聖藥。如果用豬膽汁炒制黃芩，還能瀉肝膽之火；如果用麥冬汁浸泡黃芩，還能滋潤肺部乾燥。用酒炒制黃芩能清頭明目，用鹽制黃芩能利腎水。總而言之，治療熱證宜用寒涼藥物，治療實證宜用苦味藥物。黃芩性寒味苦，必須是真正有黃芩症候的病症才能使用。如果胡亂使用，反而會適得其反，好比由盛宴變成飢餓。
2. 連翹
氣寒，味苦辛，無毒，氣味俱薄，升也，陽之陽也。主治心熱，破癭瘤。經曰，諸腫瘡瘍，皆屬心火。惟翹性涼而輕辛，故能散諸經之客熱，而消諸經之癰腫也。君節草、同麻油、臣蜂蜜，能治發背諸毒。主麻黃、同山甲、入牛子，善快痘瘡未發。同黃連，則入心解熱。同片芩，則入肺瀉火。
從梔子，則引熱內降。從麻黃，則引熱外散。又曰為外科聖藥者，得非以苦泄熱，以辛散火之謂乎。
白話文：
連翹性寒，味道苦而辛辣，沒有毒性，藥性輕薄，具有向上升發的特性，是陽中之陽。主要治療心火旺盛，以及消除腫瘤。經書上說，各種腫瘡瘍疾都屬於心火過盛。連翹性涼而略帶辛辣，因此能夠散去經絡中的邪熱，消除經絡中的癰腫。
連翹配伍節草和麻油，再加蜂蜜，可以治療發背等毒症。與麻黃、穿山甲、牛黃一起使用，能迅速治愈痘瘡未發之症。與黃連同用，則能入心經清熱解毒。與黃芩同用，則能入肺經清熱瀉火。
與梔子同用，則能引導體內熱氣下降。與麻黃同用，則能引導體表熱氣外散。古人稱連翹為外科聖藥，大概是因為它能用苦味瀉熱，用辛味散火之故吧。
3. 梔子
氣寒，味苦，無毒。氣薄味厚，氣浮味降，沉也，陰之陽也。主心煩懊憹不得眠，心神顛倒欲絕。利五淋，通小便。除胸中之熱甚，止胃脘之熱痛。留皮去熱於肌表，去皮劫熱於心胸。酒炒上行，鹽浸下降。入手太陰一臟，因輕浮象肺，因赤色象火，故治至高之氣，而瀉肺中之火也。
本經不能作吐，仲景用為吐藥者，為邪氣在上，拒而不能納食，令其上吐，邪始得出。經曰，在高者因而越之，此之謂也。亦不能利小便，易老用為利小便者，實非利小便，乃清肺也，肺氣清而化，則小便從此氣化而出。經曰，膀胱為津液之府，氣化則能出者，此之謂也。
本經又謂治大小腸熱、及胃中熱者，此因辛與庚合，又與丙合，又能泄戊，其先於中州故焉。加生薑陳皮，治嘔噦不止。加厚朴枳實，除腹滿而煩。加茵陳，治濕熱發黃。加甘草，治心氣虛滿。倘除煩躁於心內，須加香豉而建功，蓋煩者，氣也。躁者，血也。氣主肺，血主腎，故用梔子治肺煩，用香豉治腎躁也。
若加生薑汁，尤治心腹久疼。上焦客熱善驅，五腫黃病竟解。去目赤作障，止霍亂轉筋。赤白癩瘡，酒疱皶鼻，五內邪氣，悉能除之。又能解熱鬱，行結氣，其性屈曲下行，驅諸火邪從小便中出，解毒湯用此，取其引諸藥從膀胱中出也。研末吸鼻，能止衄血。炒黑入藥，能止吐血。
白話文：
梔子
性寒，味苦，無毒。氣味輕薄而味厚重，氣味上升而下降，沉降屬陰中之陽。主治心煩意亂、睡不安穩、心神恍惚、瀕臨崩潰等症狀。能治療五種淋病，促進小便通暢。消除胸中過盛的熱氣，止痛胃脘的熱痛。帶皮使用，可清熱解表；去皮使用，可清心胸之熱。酒炒後藥性上行，鹽漬後藥性下行。歸入手太陰肺經，因其輕浮似肺，顏色赤紅似火，故能治療上焦之熱，瀉除肺經之火。
《神農本草經》記載梔子不能催吐，但張仲景卻用它來催吐，這是因為邪氣在上，阻礙患者進食，藉由催吐，才能將邪氣排出。經書記載：「在上者，順勢而導之」，就是這個道理。梔子也不能利尿，但後世醫家卻用它來利尿，其實這並非直接利尿，而是清熱瀉肺，肺氣清順後，則水液代謝正常，小便自然排出。經書記載：「膀胱是津液的貯存場所，氣化才能排出」，就是這個道理。
《神農本草經》也記載梔子能治療大小腸熱和胃熱，這是因為梔子性味辛、金(庚)，又與丙(火)相合，又能瀉戊(土)，故能作用於中焦。配伍生薑、陳皮，治療嘔吐不止；配伍厚朴、枳實，治療腹脹煩悶；配伍茵陳，治療濕熱黃疸；配伍甘草，治療心氣虛弱、胸悶。如果要消除心煩意亂，需加入香豉，才能奏效。因為煩是氣的表現，躁是血的表現，氣主肺，血主腎，所以用梔子治療肺熱煩悶，用香豉治療腎陰不足引起的躁動。
若加入生薑汁，更能治療心腹久痛。能有效驅除上焦的客熱，治療五種腫脹黃疸病。能治療目赤腫痛，治療霍亂引起的抽搐。能治療赤白痢瘡、酒疱、皶鼻以及五臟邪氣，都能治療。又能解熱鬱，行結氣，藥性曲折下行，將火邪從小便排出，解毒湯中使用梔子，就是利用它能引導藥物從膀胱排出。研末吸鼻，能止鼻出血；炒黑後入藥，能止吐血。
4. 大黃
氣寒味苦，氣味俱厚，無毒，沉也，陰中陰也。屬水與火，入手足陽明經，酒浸入太陽，酒洗入陽明。通閉結靈丹，驅邪實效方。與桃仁同用，則導瘀血。與枳殼同用，則除積氣。入痰火藥，更能滾痰。入消食藥，即能推陳。生用則通腸胃壅結熱，熟用則治諸毒瘡瘍，久不收口。
蓋以諸毒瘡瘍，皆屬心火，大黃熟用，則能瀉心火，且宣氣消腫，而除結熱之在上者。其性沉而不浮，其用走而不守，有推陳致新之功，有斬關奪將之能，故名之曰將軍。仲景用之以心氣不足而吐衄者，名瀉心湯，正是因腎經不足，而本經之陽，亢甚無輔，以至血妄行飛越，故用大黃泄去亢甚之火，使之和平，則血歸經，而自安矣。
夫心之陰氣不足，非一日矣，肺與肝俱各受火邪而病作，故芩救肺、連救肝，肺者陰之主，肝者心之母，血之舍也，肝肺之火既退，宜其陰血自復矣。衍義不明說，而曰邪熱因不足而客之，何以明仲景之意，開後人之盲也。大都寒能冷腸胃，苦能泄實熱，必須腸胃有實邪者，方可用之。
白話文：
大黃性寒味苦，藥性濃厚，無毒，沉降於下，屬陰中之陰。它同時具有水和火的特性，進入手足陽明經，用酒浸泡後能進入太陽經，用酒洗淨後能進入陽明經。大黃能通利閉塞，是許多靈丹妙藥和驅邪實效方劑的重要組成部分。與桃仁同用，可導瀉瘀血；與枳殼同用，可消除積滯之氣。加入治療痰火的藥方中，能有效化痰；加入消食藥方中，能促進新陳代謝。生用大黃能通利腸胃壅塞和熱結；熟用大黃則能治療各種毒瘡瘍，且能促進傷口癒合。
毒瘡瘍大多是心火旺盛所致，熟用大黃能瀉去心火，並宣洩氣機，消腫止痛，清除上焦的熱邪。大黃藥性沉降而不浮揚，作用迅速而不持久，具有促進新陳代謝和攻破病邪的作用，因此被稱為「將軍」。張仲景用大黃治療心氣不足而出現吐血、衄血的症狀，所用的「瀉心湯」就是這個道理。這是因為腎經不足，而心經陽氣亢盛缺乏輔助，導致血液妄行，因此用大黃瀉去亢盛的陽火，使之平和，則血液能歸於經脈，自然就會安靜下來。
心臟陰氣不足並非一日之寒，肺和肝也同時受到火邪的侵襲而致病，因此用黃芩救肺，用黃連救肝。肺臟主司陰氣，肝臟是心的母親，也是貯藏血液的地方。肝肺的火邪退去後，心臟的陰血自然就能恢復。一些衍義之說不明白張仲景的用意，反而說邪熱是因為不足而入侵的，這是誤解了張仲景的本意，也讓後人產生了誤解。總之，大黃寒性能冷卻腸胃，苦味能瀉去實熱，只有腸胃積滯有實邪的情況下才能使用。
5. 玄明粉
氣微寒，味辛鹹，無毒，沉也，陰也。承氣湯用之，去胃中之實邪，而蕩腸中之宿垢。通聖散用之，除胸膈之稠痰，而潤下部之結燥。痘家實熱便秘者，用之於當歸解毒湯中，甚為得法，取其不損真陰也。婦人胞衣不下，即用童便調二五錢，熱服立下。大都寒能泄實，咸能軟堅，辛能散滯，此三者，玄明粉之功也。予用之以代芒硝，雖老弱之人，亦可服之。
白話文：
玄明粉性微寒，味道辛鹹，沒有毒性，質地沉重，屬陰性。在承氣湯中使用，能去除胃部的實邪，清除腸道中的宿便。在通聖散中使用，能消除胸膈的稠痰，潤滑下焦的燥結。痘瘡患者實熱便秘，在當歸解毒湯中加入玄明粉，非常有效，因為它不會損傷人體的真陰。婦女產後胎盤不下，可以用童尿調和二到五錢的玄明粉，溫熱服用，就能很快排出胎盤。總之，玄明粉的功效在於寒性能瀉去積聚的邪氣，鹹性能軟化堅硬的物質，辛性能散除停滯之物。我用玄明粉代替芒硝，即使是老年體弱者也能服用。
6. 滑石
氣寒，味甘，無毒，降也。屬金而有土與水。君甘草，則為益元散，取其甘能助陽也。佐麥冬，則為潤燥湯，取其寒能驅熱也。分水道，行積滯，化食毒，逐瘀血，降妄火之要藥也。與木通同用，則利小便。與大黃同用，則利大便。
白話文：
滑石性寒，味道甘甜，沒有毒性，具有下降的作用。它屬金，又兼具土和水的特性。若與甘草同用，則可製成益元散，利用甘草的甘味來幫助溫補元氣。若與麥冬同用，則可製成潤燥湯，利用滑石的寒性來清熱。滑石是疏通水道、消除積滯、化解食物中毒、驅逐瘀血、降低虛火的重要藥物。與木通一起使用，能利尿；與大黃一起使用，能通便。