《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (7)
新刻藥鑑卷之二 (7)
1. 半夏
氣微寒，味辛苦，而辛厚於苦，氣味俱輕，有小毒，陽中之陰也，降也。入足陽明太陰少陽三經之藥也。主治濕痰，不能治熱痰，醫概用之，誤矣。蓋脾胃之所喜者，燥也，所惡者，濕也。半夏性燥而去濕，故脾胃得之而健也。火痰黑、老痰膠，須加芩連栝蔞海粉。寒痰清、濕痰白，要入姜附蒼朮陳皮。
白話文：
半夏性微寒，味道辛辣苦澀，但辛味重於苦味，氣味都較輕，有輕微毒性，是陽氣中的陰性物質，具有下降作用。它可以入足陽明、太陰和少陽三經的藥方。
半夏主要治療濕痰，但不能治療熱痰。醫生普遍使用半夏治療熱痰是錯誤的。脾胃喜歡乾燥，討厭濕氣。半夏性質溫燥，可以去除濕氣，因此脾胃服用它後就會健康強健。
如果是火痰呈黑色、老痰發黏，需要加入黃芩、連翹、栝樓和海粉。如果是寒痰呈清澈、濕痰呈白色，則需要加入生薑、附子、蒼朮和陳皮。
風痰卒中昏迷，加皂莢天南星。痰核延生腫突，入竹瀝白芥子。凡諸血證妊婦，及少陽傷寒而渴，並諸渴症，皆不可用，半夏惟其性燥，損血耗氣，而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽，除痰厥頭疼而愈。夫曰止嘔，為足陽明藥也。夫曰消痰，為足太陰藥也。小柴胡用之，雖為止嘔，亦助柴胡以去惡寒，是又為足少陽藥也。
白話文：
當風痰導致中風昏迷時，可以加入皁莢和天南星。如果痰核持續生長，腫脹突出，可以加入竹瀝和白芥子。
凡是有血癥的孕婦，以及少陽傷寒和口渴的病人，以及其他渴症的病人，都不適合使用半夏。因為半夏性質燥熱，會損傷氣血，耗損津液。
半夏適合治療飲冷傷肺引起的咳嗽，以及除痰、緩解頭疼。它可以止嘔，屬於足陽明經的藥物。它也可以消痰，屬於足太陰經的藥物。
小柴胡湯中使用半夏，雖然可以止嘔，但也幫助柴胡去除惡寒，因此也屬於足少陽經的藥物。
小柴胡用之，雖能去寒，亦助黃芩以去濕熱，是又為足陽明藥也。往來寒熱，在表裡之中，用此有各半之意，故名半夏。經曰，腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。有痰涎曰嗽，無痰涎曰咳。痰者，因嗽而動脾之濕也。半夏能泄痰之標，不能泄痰之本。
白話文：
使用小柴胡湯，雖然可以去除寒氣，但也可以協助黃芩湯去除濕熱，因此又被視為調治足陽明經的藥物。當寒熱往來，出沒於表裡之間時，使用此方藥效會各有偏重，故名為半夏。
《黃帝內經》中記載，腎臟管理五種體液，它們化生成五種濕氣：進入自身為唾液，進入肝臟為眼淚，進入心臟為汗液，進入脾臟為唾液，進入肺臟為鼻涕。有痰液咳出的稱為咳嗽，沒有痰液咳出的稱為乾咳。痰液是因為咳嗽而牽動脾臟內的濕氣所致。半夏湯可以化解痰液的表象，但無法消除痰液的根源。
本者，腎也。嗽無形、痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕就燥也。脾主濕主痰，脾淫於濕，則因而失運化之職，諸液浸淫，統血不榮，凡諸津液懸斂，皆凝滯壅遏，隨氣上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成諸病之痰。故半夏性熱味辛，所以燥濕也。射干為使，惡皂莢，畏雄黃生薑乾薑秦皮龜板，反烏頭烏喙。
白話文：
腎就是本體。咳嗽沒有形狀，痰有形狀。沒有形狀就濡潤，有形狀就乾燥。因此，流動的濕液會附著於乾燥的部分。脾主濕主痰。脾臟受到濕氣侵犯，運化功能就會失調。各種液體浸潤，氣血運行不暢，全身津液停滯，積聚成痰。痰液隨著氣息上升，形成咳嗽和咳痰。久而久之，痰液淤積，就會形成各種疾病。所以，半夏性熱味辛，能乾燥濕氣。射干作為輔佐藥，忌用皁莢。同時，射干畏懼雄黃、生薑、乾薑、秦皮和龜板，相反，烏頭和烏喙與它相配。
2. 蒼朮
氣溫，味甘辛，氣薄味厚，無毒，可升可降，陽也。入足陽明太陰經藥也。消痰結窠囊，去胸中窄狹。治身面遊風，風眩頭痛甚捷。闢山嵐瘴氣，時氣瘟疫尤靈。暖胃安胎，寬中進食，驅痰癖氣塊，止心腹脹痛，與白朮同功。但補中除濕，力不及白，若寬中發汗，功過於白。
白話文：
氣溫，它的味道甘辛，氣息薄弱，味道濃鬱，沒有毒性，可以升高或降低體溫，屬於陽性。歸屬於足陽明和足太陰經的藥物。
它可以消散痰液積結在胸中，緩解胸悶的感覺。治療身體和麪部的遊風，暈眩和頭痛的療效非常好。驅除山嵐瘴氣、時令瘟疫的功效尤其顯著。還能溫暖胃部，安胎，寬中幫助進食，驅散痰液和癖氣，止心腹脹痛，與白朮具有相似的功效。
不過，它在補益中氣和除濕方面的能力比不上白朮，但是如果要寬中發汗，它的效果比白朮強。
以黃柏牛膝石膏下行之藥引之，則除下部濕痰。以甘草陳皮厚朴之藥引之，則除中焦濕證，而平胃中有餘之氣。以蔥白麻黃杏仁之類引之，則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用，無邪者禁忌。庸醫不分虛實，及七情氣悶，概用白朮誤矣。古人載腹中窄狹，須用蒼朮，醫者徒誦言而不察其所以言也。
白話文：
使用黃柏、牛膝、石膏等能下行的藥物作為引子，可以去除下部的濕痰。
使用甘草、陳皮、厚朴等藥物作為引子，可以去除中焦的濕證，並平定胃中多餘之氣。
使用蔥白、麻黃、杏仁等藥物作為引子，可以去除皮表之間的邪氣。
一般有邪氣的患者都可以使用這些引子，沒有邪氣的患者則禁止使用。
庸醫不分虛實，也不考慮情志鬱悶，一概使用白朮，這是錯誤的。
古人記載說腹部狹窄的患者需要使用蒼朮，但有些醫生只是照搬這句話，而不明白為什麼要這麼說。
蓋蒼朮乃辛散之劑，必有濕症實邪者，方才可用，豈謂不分虛實而概用之乎。抑且虛悶者用之，則耗其氣血，燥其津液，其虛火益動而愈悶矣。制用米泔水，入銅器內浸之，置月下浸去黃油淨曬乾，又浸又曬，如此三宿，清水渡過曬乾，約有五斤淨，用紫桑椹一斗，好醋一壺，鹽四兩，與蒼朮拌勻浸，曬令汁干，蒸之，一曬一蒸，如此者三次。
白話文：
蒼朮是一種辛散的藥材，必須是濕氣過重、邪氣實證的情況下，才適合使用。難道說不分虛實，都應該用蒼朮嗎？更何況虛弱睏倦的人使用蒼朮，會損耗氣血，枯竭津液，虛火會更加旺盛，更加睏倦。
處理蒼朮的方法：用米泔水浸泡在銅器中，放在月光下浸泡，去掉黃水，曬乾。反覆浸泡和曬乾，持續三天。用清水過濾，曬乾，大約有五斤淨重。加入一斗桑椹、一壺醋、四兩鹽，與蒼朮拌勻浸泡，曬乾水分。蒸熟後，再曬乾再蒸，重複三次。
又用大草半斤煎汁去渣，入蜜四兩，灑潤蒸曬凡九次，淨蒼朮一斤，加白茯四兩，黃芩三兩，當歸四兩，白朮三兩，神麯四兩，秋石四兩，用大甘草五兩煎汁，入竹瀝薑汁，打神麯糊為丸，酒水米飲任下，名五合丸。能健脾胃，消痰涎，助精神，壯筋骨，神效。
白話文：
再用一大把甘草煎出汁液並濾去渣滓，加入四兩蜂蜜，分九次澆濕曬乾。再取淨蒼朮一斤，加入四兩白茯苓、三兩黃芩、四兩當歸、三兩白朮、四兩神曲、四兩秋石。
用五兩大甘草煎出汁液，加入竹瀝和薑汁，將神曲搗成糊狀做成藥丸。可以用酒、水或米湯送服，叫做五合丸。
此丸能健脾胃、化痰涎、提神醒腦、強健筋骨，效果顯著。
3. 厚朴
氣溫，味苦，無毒，氣味俱薄，可升可降，陰中陽也。治霍亂轉筋，止嘔逆吐酸。與枳實大黃同用，則泄實滿。與陳皮蒼朮同用，則除濕滿。同解利藥，兼理頭疼。同泄利藥，能厚腸胃。厚朴之味苦也，惟其苦，故能下氣去實滿，而消腹脹。厚朴之氣溫也，惟其溫，故能益氣除濕滿而散結滯。
白話文：
厚朴藥性溫和，味道苦，沒有毒性，氣味都很淡，既能升發又能降逆，雖然歸類於陰藥，但是性質偏陽。它能治療霍亂導致的痙攣，止住嘔吐和吐酸水。和枳實、大黃一起使用，就能瀉下實熱積滯。和陳皮、蒼朮一起使用，就能祛除濕熱積滯。和解毒藥一起使用，還能緩解頭痛。和瀉下藥一起使用，能增強腸胃功能。厚朴之所以味苦，是因為它的苦味可以降氣，去除實熱積滯，消除腹脹。厚朴之所以性溫，是因為它的溫性可以益氣，祛除濕熱積滯，散結通滯。
何者？蓋厚朴屬土，而有火氣之溫，所以能散能瀉胃中之實也。平胃散佐以蒼朮，正謂瀉上焦之濕，平中焦之土，不使太過，而復其平，以至於和而已。非謂溫補脾胃言也，後人執之以為補劑，誤矣。氣實者宜用，氣虛者少用，恐生脹滿。畏硫黃。
白話文：
什麼是厚朴？厚朴屬於土氣，但有著火氣的溫熱性，因此能夠消散和瀉下胃裡的實熱。平胃散加上蒼朮，就是為了瀉去上焦的濕氣，平衡中焦的土氣，避免過於燥熱，恢復平衡，達到和解的效果而已。並不是指溫補脾胃，後人把它當成補藥，這是錯誤的。氣實的人適合使用，氣虛的人少用，以免產生脹滿。厚朴畏懼硫黃。
4. 枳殼
氣寒，味苦酸，無毒，氣厚味薄，沉也，陰也。消心下痞塞之痰，泄腹中滯寒之氣。推胃中隔宿之食，消腹中連年之積。同甘草瘦胎，和黃連減痔。寬大腸結氣，瀉脅下虛脹。然味苦帶辛，又能治遍身風疹。與枳實同一物也，但有大小之分，枳實小，則性酷而速。枳殼大，則性寬而緩。
白話文：
氣味寒涼，苦酸無毒，氣味濃厚而味道淡，沉重，陰性的。可以消除心下積聚的痰，祛除腹中的寒氣。可以通暢胃中隔夜的食物，化解腹中多年來的積食。與甘草同用可以縮小胎兒，與黃連同用可以減輕痔瘡。緩解大腸結氣，祛除脅下虛脹。但是苦味中帶辛辣味，還能治療全身風疹。其實就是與枳實是同種物品，只是有大小之分，枳實小，則性質峻烈而迅速。枳殼大，則性質緩和而平和。
大都實症宜用，虛症忌之。如脾胃濕熱生痰有食者，入白朮四分之一，脾則用實，胃則用殼，仲景治傷寒倉卒之病，承氣湯中用枳實，正取其疏通決泄破結實之義耳。愚按枳殼，氣藥也，惟泄胸中至高之氣，此便是降火妙劑。不制，通治諸疾。若氣虛及年高者，必須醋拌麩炒，醋能斂表，麩能密腠故也。
白話文：
大多數實症都適合使用枳實，而虛症則不宜用。例如脾胃濕熱生痰有食積的人，可以加入四分之一的茯苓，因為茯苓可以健脾固腸；而胃部問題則可以用枳殼，因為枳殼可以理氣健胃。仲景醫師治療傷寒的急症時，會在承氣湯中加入枳實，主要是取其疏通、通便、破結實的作用。
我個人認為，枳殼是一種氣藥，它只能通順胸中較高的氣。這是一款降火良藥。如果不控制用量，則可以治療各種疾病。如果氣虛或年紀較大的人要使用枳殼，必須先用醋拌麩炒過，因為醋可以收斂固表，而麩可以收斂腠理。
色蒼黑，耐寒怯熱者，則用以為君，白茯為臣，佐半夏、防風為使，治痰壅上急，再以蘇子佐之，治諸衄血妄行最捷。若痰在四肢，成核成癖，並加氣藥以輔翼之。
白話文：
顏色蒼黑、耐寒怕熱的人，就用生地黃為君藥，白茯苓為臣藥，佐以半夏和防風為使藥，治療痰液壅塞到頭部而緊急的情況。再用蘇子輔佐，治療各種鼻血妄行最快速有效。如果痰液在四肢，形成硬塊或癖證，就再添加理氣藥物來輔助治療。