《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之一 (14)
新刻藥鑑卷之一 (14)
1. 病機賦
陽虛畏外寒，陽氣虛不能衛外，故畏外寒。陰虛生內熱，陰氣虛不能配血，故生內熱。補陽補氣，用甘溫之品。滋陰滋血，用苦寒之流。調氣貴用辛涼，氣屬陽，無形者也。氣鬱則發熱，宜用辛涼之藥以散之。和血必須辛熱，血屬陰，有形者也，血積則作痛，宜用辛熱之藥以開之。
氣陽為血陰之引導，血陰乃氣陽之依歸。陽虛補陽，陰虛滋陰，氣病調氣，血病和血。陰陽兩虛，惟補其陽，陽生而陰自長。氣血俱病，只調其氣，氣行而血自隨。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。肥人氣虛有痰，宜豁痰而補氣。瘦者血虛有火，可瀉火以滋陰。膏粱無厭發癰疽，燥熱所使。
淡薄不堪生腫脹，寒濕而然。北地聳高，宜清熱而潤燥。南方卑下，可散濕以溫寒。奇偶復大小緩急，七方須知。初中末三治要察，初則發攻，中則調和，末則收補。寒因熱用，熱因寒用，通因通用，塞因塞用。通因通用者，通其積滯，而下焦自然開密也。塞因塞用者，塞其下流，而上焦自然開豁也。
風能勝濕，濕能潤燥，辛能散結，甘能緩中，淡能利竅，苦能泄逆，酸以收耗，咸以軟堅。升降浮沉則順之，寒熱溫涼宜逆也。病有淺深，治有難易。初感風寒，乍傷飲食，一藥可愈。舊存痃癖，久患虛勞，萬方難療。臨病若能三思，用藥終無一失。略舉眾疾之端，俾為後學之式。
白話文：
陽氣虛弱會怕冷，因為陽氣不足，無法保護身體抵禦外來的寒冷。陰液虧損會產生內熱，因為陰液不足，無法與陽氣協調，所以產生內熱。要補足陽氣和補益氣，適合使用甘溫性質的藥物。要滋養陰液和補血，適合使用苦寒性質的藥物。調理氣機的重點在於使用辛涼的藥物，因為氣屬於陽，是無形的。氣鬱結時會發熱，適合使用辛涼的藥物來疏散。調和血液必須使用辛熱的藥物，因為血屬於陰，是有形的。血瘀積會引起疼痛，適合使用辛熱的藥物來疏通。
氣的陽性作用是引導血的陰性作用，而血的陰性作用是依賴氣的陽性作用。陽氣虛弱就補陽，陰液虧損就滋陰，氣的病變就調理氣機，血的病變就調和血液。如果陰陽兩虛，就以補陽為主，因為陽氣旺盛，陰液自然會跟著增長。如果氣血同時有病，就只調理氣機，因為氣機運行，血液也會跟著運行。小孩的體質是純陽的，沒有陰液的不足，而老年人則多氣虛而少血。肥胖的人多半是氣虛而且有痰，適合化痰並且補氣。瘦弱的人多半是血虛而且有火，可以瀉火並且滋陰。經常吃肥膩食物而沒有節制，容易長癰疽，這是因為燥熱引起的。
經常吃清淡無味的食物，容易造成腫脹，這是因為寒濕引起的。北方地勢高，適合清熱並且潤燥。南方地勢低，適合散濕並且溫寒。治療時要考慮藥物的奇偶、複方、大小、緩急等，七種治法必須瞭解。治療的初期、中期、末期，這三種階段的重點必須仔細觀察，初期要發散攻邪，中期要調和陰陽，末期要收斂補益。寒證可以用熱藥治療，熱證可以用寒藥治療，通暢可以用疏通的方法治療，阻塞可以用阻塞的方法治療。所謂通暢可以用疏通的方法治療，指的是疏通體內的積滯，使下焦自然暢通。所謂阻塞可以用阻塞的方法治療，指的是阻塞下流，使上焦自然通暢。
風可以克制濕，濕可以滋潤乾燥，辛味可以散結，甘味可以緩和，淡味可以通利竅道，苦味可以泄降逆氣，酸味可以收斂耗散，鹹味可以軟化堅硬。藥物的升降浮沉要順應病勢，寒熱溫涼要根據情況逆向使用。疾病有輕重淺深，治療有難易之分。剛感受風寒，或剛吃壞肚子，一味藥就可以治好。如果是有很久的癥瘕積聚，或久病虛損，用再多藥也難以治癒。看病時如果能多加思考，用藥就不會出錯。以上是簡單列舉各種疾病的起點，希望可以做為後學者參考的範例。