《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之一 (12)
新刻藥鑑卷之一 (12)
1. 濕類
諸痙強直，積飲痞膈，中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起者，皆屬於濕。太陰濕土。乃脾胃之氣也。
諸痙強直者，筋勁而不柔和也。陰痙曰柔，陽痙曰剛。故濕過極，則反兼風制之，然兼化者虛象，而實非風也。
積飲者、留飲積蓄，而不散也。
痞者、否而不通泰也。土得燥則消散，得濕則不能消，而為病也。
膈者、阻滯也。腸胃隔絕，而傳化失其常也。
中滿者、土為中州，濕為積飲，痞膈而滿也。
霍亂吐下者，濕為留飲痞膈，而傳化失常也。
體重者、土濕為病，則體重也。
胕腫、肉如泥，按之不起者，土過濕則為泥，是以不起也。
白話文：
濕類
各種抽搐僵硬、積聚的飲邪阻塞胸膈、腹部脹滿、霍亂引起的嘔吐腹瀉、身體沉重腫脹、肌肉像泥巴一樣、按壓不起來，這些都是屬於濕邪。脾胃的濕土之氣導致的。
抽搐僵硬，是指筋脈僵硬而不柔軟。陰性的抽搐叫做柔軟，陽性的抽搐叫做僵硬。所以濕邪過度，反而會夾雜著風邪來侵犯，但夾雜著風邪是虛假的表象，實際上並不是風邪。
積飲，是指停留在體內的積液不能消散。
痞，是指氣機不通暢。土性遇到乾燥就會消散，遇到濕邪就無法消散，而導致疾病。
膈，是指阻塞。腸胃之間阻塞，導致運化功能失常。
腹部脹滿，是指脾土居於中焦，濕邪導致積飲，阻塞胸膈而導致脹滿。
霍亂引起的嘔吐腹瀉，是指濕邪停留在體內，阻塞胸膈，導致運化功能失常。
身體沉重，是指濕邪困脾，導致身體沉重。
腫脹、肌肉像泥巴一樣、按壓不起來，是指土性過於濕潤而變得像泥巴一樣，所以按壓不起來。
2. 火類
諸熱瞀瘛，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭。胕腫痠疼，氣逆衝上，禁慄如喪神守。嚏、嘔、瘡瘍、喉痹，耳鳴及聾。嘔湧溢，食不下。目昧不明，暴注、瞤瘛，暴病暴死，皆屬於火。少陽相火之熱，乃心胞絡三焦之氣也。
瞀、昏也。心火熱甚，則神濁昧而瞀昏也。
瘛、動也。惕跳動瘛，火之體也。驚屬心、而脈亦心所主也。
暴喑、卒瘂也。肺主聲，其或火旺水衰，熱乘肺金，則喑而無聲也。經曰、內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。俳、廢也。
冒昧者、矇昧而昏暗也。氣熱神濁，火之體也。
躁擾者、躁動煩熱，擾亂而不寧也。熱甚於外，則肢體躁擾。熱甚於內，則神志躁動。反復顛狂，懊憹煩心，而不得眠也。
狂者、亂而不定也。越者、乖失禮法，而反常也。腎水主志，心火旺、則腎水衰，是以失志而狂越也。經曰，多喜為顛，多怒為狂。故喜為心志，心熱甚，則多喜而為顛。怒為肝志，火實制金，不能平木，故肝實則多怒而為狂也。
罵詈者、言之惡也。水性善，火性惡，若陽盛陰虛，則是水弱火強，而為罵詈也。
驚駭者、驚愕也。君火主之。
胕腫者、熱勝肉而陽氣鬱滯故也。此與濕門胕腫有別。
痠疼者、由火盛制金，不能平肝木，木旺而為火所化。氣逆衝上，火氣炎上故也。
禁慄如喪神守者，禁、冷也。慄、戰慄也。
嚏者、鼻中因癢而氣噴作聲也。鼻為肺竅，癢為火化故也。
嘔、瘡瘍者，皆火使然也。此當與熱門同看。
喉痹者、不仁也。火閉塞也。火主腫脹，熱客上焦，而咽喉溢也。
耳鳴者、耳為腎竅，交會於手太陽少陽、足厥陰少陽之經。若水虛火實，熱氣上乘其經絡，衝於耳中，鼓其聽戶，隨其氣之微甚，而為鳴也。
耳聾者、由水衰火實，熱鬱於上，而使聽戶玄府壅塞，神氣不得通泄也。嘔湧溢、食不下者，火氣炎上，胃膈熱甚，傳化失常故也。
目昧不明者，熱氣鬱之甚也。
暴注者、卒瀉也。
瞤瘛者、惕跳動也。火主動、況脈乃心火之所養也。
暴病暴死者，火性急速故也。
白話文：
火類諸症，皆因體內陽氣過盛，火熱之邪侵犯所致。症狀表現包括：發熱神志不清（瞀瘛），突然失聲（暴喑），言語不清（冒昧），煩躁不安、行為失常（躁擾狂越），辱罵驚恐（罵詈驚駭），肢體腫脹疼痛（胕腫痠疼），氣逆上衝（氣逆衝上），身體冰冷顫抖，似失魂落魄（禁慄如喪神守），打噴嚏（嚏）、嘔吐（嘔）、瘡瘍（瘡瘍）、喉嚨阻塞（喉痹）、耳鳴或耳聾（耳鳴及聾），嘔吐不止，飲食不進（嘔湧溢，食不下），視力模糊（目昧不明），突然腹瀉（暴注），抽搐（瞤瘛），病情急劇惡化，甚至暴亡（暴病暴死）。這些都屬於火熱內盛的表現。少陽相火（肝膽之火）的熱邪，是心、胞絡（血管）、三焦之氣失調所致。
神志不清（瞀）是心火過盛，導致神志昏迷。抽搐（瘛）是火熱之邪的表現，驚恐也與心臟相關，而脈象也由心臟主導。
突然失聲（暴喑）是肺氣受損，由於火旺水衰，熱邪侵犯肺金，導致失聲。經書記載，內火旺盛而厥逆，則會失聲，這是腎氣不足所致。
言語不清（冒昧）是氣熱神濁，火熱內盛所致。
煩躁不安（躁擾）是體表或神志煩躁不安，熱邪過盛，則肢體躁動不安；熱邪內盛，則神志躁動不安。反復發狂，煩悶懊惱，無法入睡。
行為失常（狂越）是行為舉止失常，違背禮法，這是腎水不足，心火旺盛所致，心火旺盛則腎水衰弱，因此神志失常而行為乖張。經書記載，過度喜樂則會發狂，過度憤怒則會發狂。喜樂屬心，心火過盛則過度喜樂而發狂；憤怒屬肝，火熱太盛則不能平抑肝木，肝火旺盛則容易憤怒而發狂。
辱罵（罵詈）是言語惡劣，水屬陰柔，火屬陽剛，若陽盛陰虛，則水弱火強，導致言語惡劣。
驚恐（驚駭）是心火過盛所致。
肢體腫脹（胕腫）是熱邪過盛，陽氣鬱滯所致，與濕邪引起的腫脹不同。
酸痛（痠疼）是火盛克金，不能平抑肝木，肝木旺盛而被火熱所化，氣逆上衝，火氣上炎所致。
身體冰冷顫抖（禁慄如喪神守）是身體寒冷顫抖。
打噴嚏（嚏）是鼻腔瘙癢，氣體噴出，這是火熱之邪所致，鼻子是肺的竅穴。
嘔吐、瘡瘍都是火熱之邪所致。
喉嚨阻塞（喉痹）是火熱阻塞所致。火主腫脹，熱邪侵犯上焦，導致咽喉腫痛。
耳鳴（耳鳴）是腎氣不足，火熱過盛，熱氣上衝耳經，衝擊耳內，導致耳鳴。
耳聾（耳聾）是腎水不足，火熱過盛，熱邪鬱結，阻塞耳道，神氣不能通達。
嘔吐不止，飲食不進（嘔湧溢，食不下）是火氣上炎，胃部熱邪過盛，消化功能失常。
視力模糊（目昧不明）是熱邪鬱結過甚所致。
突然腹瀉（暴注）是突然腹瀉。
抽搐（瞤瘛）是火熱之邪導致的抽搐，脈象也與心火有關。
病情急劇惡化，甚至暴亡（暴病暴死者）是火熱之邪來勢兇猛所致。