《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (4)
新刻藥鑑卷之二 (4)
1. 阿膠
氣微溫，味甘平，無毒，降也，陽也。能保肺氣，養肝血，補虛羸，故止血安胎，止嗽止痢，治痰治痿，皆效。惟久嗽久痢久痰，及虛勞失血之症者宜用。若初發邪勝者，不可驟用，恐強閉其邪，致生他證也。倘肺家要用，須用桑白皮同劑，以監製之，立效。何者？蓋阿膠斂肺之藥，桑白皮瀉肺之藥，以此監彼，但取阿膠之能，而瀉阿膠之斂故耳。
若痢家要用，即多枳殼檳榔，無有不可，此又通變之妙用也。
白話文：
阿膠性溫和，味道甘甜平和，沒有毒性，能滋陰降火，又能溫補陽氣。它可以滋養肺氣、補益肝血、治療虛弱消瘦，因此能止血安胎、止咳止瀉、治療痰飲和痿證，療效都很好。 但是，只有久咳、久瀉、久痰，以及因虛勞導致失血的病症才適合使用。如果疾病剛發作，邪氣正盛，就不要急著使用阿膠，以免強行抑制邪氣，反而導致其他病症。
如果肺部需要使用阿膠，必須和桑白皮一起服用，以互相制約。這樣效果最好。為什麼呢？因為阿膠是收斂肺氣的藥物，而桑白皮是瀉肺的藥物，用桑白皮來制約阿膠，就能發揮阿膠的滋補功效，同時避免阿膠收斂過度。
如果治療痢疾需要使用阿膠，就要多加一些枳殼和檳榔，這樣也合乎情理。這就是阿膠靈活應用的妙處。
2. 犀角
氣寒，味苦酸鹹，無毒，升也，陽也。本草主解心熱，止煩亂，安心神，鎮諸驚，何謂哉？蓋寒能制熱，苦能泄火，寒苦入心，則心熱解，而煩亂止矣，熱解煩止，更兼酸以斂神，則神安矣，心定神安，而血以養筋，則驚鎮矣。其曰明目者，蓋火熱下行爍腎，故目昏。其曰清音者，蓋火熱上行逼肺，故音啞，今火熱既去，且又鹹以滋腎，則水又足以勝火，而目之所以明者，此也，音之所以清者，此也。
大都傷寒瘟疫，風腫瘡瘍諸症，皆火熱為之也，今火熱既去，則邪不得以奪正，而寒疫之所以除者，此也，腫瘍之所以消者，此也。易老云：上焦蓄血，犀角地黃湯主之。中焦蓄血，桃仁承氣湯主之。下焦蓄血，抵當湯主之。三法宜知，不可忽也。痘家熱症，逼血妄行，及煩悶小便赤澀，並痘色紅紫者，宜用之以解熱，若虛寒症勿用。
畏川烏草烏。
白話文：
犀角性寒，味道苦、酸、鹹，無毒，具有上升和陽性的特性。古籍記載它能治療心熱、止煩躁、安定心神、鎮定驚悸，這是為什麼呢？因為它的寒性可以制熱，苦味可以瀉火，寒苦入心，就能消除心熱，煩躁自然停止；熱消煩止後，再藉由酸味收斂心神，就能使心神安寧；心神安定後，血液就能滋養筋脈，驚悸自然平息。犀角能明目，是因為火熱向下灼傷腎臟，所以眼睛昏花；它能清音，是因為火熱向上逼迫肺臟，所以聲音嘶啞。現在火熱已去除，加上鹹味滋養腎臟，水就能夠克制火，所以眼睛就能明亮，聲音就能清朗。
大多數傷寒、瘟疫、風腫、瘡瘍等疾病，都是由於火熱引起的。現在火熱已去除，邪氣就無法奪取正氣，所以寒疫就能消除，腫瘍就能消退。古籍《易老》記載：上焦積血用犀角地黃湯治療；中焦積血用桃仁承氣湯治療；下焦積血用抵當湯治療。這三種治療方法都應該了解，不可忽略。痘症患者出現熱症、血液妄行、煩悶、小便赤澀、痘疹顏色紅紫等症狀，可以用犀角來解熱，但如果是虛寒症狀則不宜使用。
犀角畏川烏、草烏。
3. 麥冬
氣微寒，味甘平，無毒，降也，陽中微陰也。陽乃肺藥，微陰去肺中之伏火，火去則肺金生，金生則煩渴止，而心亦清矣，心清而神亦保安矣。惟肺金得令，則金能生水，又能強陰益精，心清神安，則氣血和暢，又能治血妄行。夫曰解煩渴補虛勞者，正以其潤肺清心也，心清而肺潤，則心統氣行，而鬱結之患可釋矣。
夫曰能復脈者，何也？蓋心主脈，而百脈之朝宗於肺，若肺潤心清，則脈亦調和，氣血無所阻，必聽命以遂脈之通暢也。能引生地而至所生之處。痘家用之，以止煩渴。諸症便滑者忌之。
白話文：
麥冬性微寒，味道甘甜平和，沒有毒性，具有下降的功效，屬於陽中帶陰的藥物。它主要作用於肺，其微寒的性質可以清除肺部鬱積的虛火。虛火去除後，肺金之氣就能旺盛，煩渴的症狀自然就會停止，心火也會得到清降，心神自然安定。當肺金之氣旺盛時，就能滋生腎水，進一步滋陰補精。心神安定，氣血就能運行順暢，還能治療出血的症狀。麥冬能治療煩渴和虛勞，正是因為它能滋潤肺臟，清泄心火。心火清降，肺臟滋潤，心氣就能統攝全身氣血運行，鬱結的病症也能得到緩解。
麥冬能恢復脈象，是因為心主脈，而全身的脈氣都彙集於肺。如果肺臟滋潤，心火清降，那麼脈象就能調和，氣血運行通暢無阻，自然就能使脈象恢復正常。麥冬能將藥力引導到病灶部位。痘瘡患者用它可以止渴。各種症狀伴隨腹瀉者忌用。
4. 天冬
氣寒，味苦甘，氣薄味厚，升也，陰也，無毒。入手太陰足少陰之劑也。療風淫濕痹，補虛損勞傷。且強骨髓，潤五臟，悅顏色，養肌膚。解渴除煩，消痰住嗽，保肺氣不被熱擾，通腎氣能除熱淋。止血溢妄行，潤糞燥閉結。同參耆煎服，定虛喘促神方。和姜蜜熬膏，破頑痰癖劫劑。
與百合同用，能除肺痿。與片芩同用，能除肺癰。未潰用藕葉枳殼為佐，已破用貝母白芷為輔。大要，苦能泄滯血，甘能助元氣，寒能去肺熱，此三者，天冬之功也。虛熱者用之，虛寒者禁忌，何也？蓋味之苦者，但泄而不收故耳。予嘗用天冬四兩、生地六兩，將醇酒煮汁熬膠，入煉蜜四兩，滾水調服，大補陰虛。
入柿霜四兩，大能止嗽。入枸杞四兩，治腎嗽神驗。入阿膠一兩，療血痰妙甚。又能引熟地而至所補之處。
白話文：
天冬性寒，味道苦中帶甘，氣味清淡但味道醇厚，具有上升和滋陰的特性，無毒。它主要作用於手太陰肺經和足少陰腎經。能治療風濕痺痛，補益虛損和勞傷，還能強健骨髓，滋潤五臟，使面色紅潤，養護肌膚。此外，它還能解渴止煩，化痰止咳，保護肺氣不受熱邪侵擾，疏通腎氣，治療熱淋。 能止血、治療出血過多，潤腸通便，治療便秘。與黨參、黃耆一起煎服，是治療虛喘的特效藥方。與薑、蜂蜜一起熬製成膏，能治療頑固的痰飲積聚。
與百合一起服用，能治療肺痿；與黃芩一起服用，能治療肺癰。肺癰未潰爛時，可用藕葉和枳殼輔助；已潰爛時，可用貝母和白芷輔助。總而言之，天冬的功效在於：苦味能瀉去瘀滯的血，甘味能滋補元氣，寒性能清解肺熱。這三種特性構成了天冬的主要功效。虛熱體質的人可以使用，但虛寒體質的人則應忌用，這是因為天冬苦味偏於瀉下，而缺乏收斂作用。我曾經用天冬四兩、生地六兩，用醇酒煮汁熬成膠，加入煉蜜四兩，用滾水調服，效果極佳，能大補陰虛。
加入柿霜四兩，具有極佳的止咳效果；加入枸杞四兩，治療腎虛引起的咳嗽有奇效；加入阿膠一兩，治療血痰效果極好。還能引導熟地黃的藥力到達需要滋補的部位。
5. 升麻
氣平，味苦甘，氣味俱薄，無毒，升也，陰中之陽也。治肺痿吐膿血，古人犀角地黃湯，每用之以代犀角者，止是引地黃等藥同入陽明耳。與蔥白同用，則能引之以散手陽明之風邪。與石膏同用，則能引之以止足陽明之頭疼。補中益氣湯用之，提元氣從右而上。升麻葛根湯用之，驅邪熱從表而散。
惟其能解脾胃肌肉間熱，故能散手足陽明經邪。諸方書以為元氣不足者用之，陰中升陽，則謬矣。蓋陽氣下陷者，可升提之，若元氣不足者，升之則下益虛，而元氣益不足矣。鹽水浸炒，則提腎氣。甘草汁制，則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者，勿用。
白話文：
升麻性平，味道苦中帶甘，氣味都比較淡薄，沒有毒性，具有升提的作用，是陰中之陽。可以治療肺部虛弱、咳吐膿血等症狀。古代犀角地黃湯，有時會用升麻代替犀角，目的只是引導地黃等藥物進入陽明經。與蔥白一起使用，可以引導升麻散去手陽明經的風邪；與石膏一起使用，可以引導升麻治療足陽明經引起的頭痛。在補中益氣湯中使用升麻，可以提升元氣，使其從下往上走；在升麻葛根湯中使用升麻，可以驅除表邪熱邪，使之從體表散發出去。
升麻之所以能治療手足陽明經的病邪，是因為它能解決脾胃和肌肉之間的熱邪。雖然有些醫書認為元氣不足的人可以使用升麻，認為它能陰中生陽，但這是錯誤的。升麻適用於陽氣下陷的人，可以提升陽氣；但如果元氣不足，使用升麻反而會使其更加虛弱，導致元氣更不足。用鹽水浸泡後炒制，可以提升腎氣；用甘草汁炮制，可以提升脾胃之氣。如果患者痰多氣壅，並且伴有汗出，則不應該使用升麻。
6. 柴胡
氣平，味微苦，氣味俱薄，無毒，升也，陰中之陽也。主左右脅下刺痛，日晡潮熱往來。在臟主調經生血，在經主氣上行經，此手足少陽表裡之劑也。能提下陷陽氣，以瀉三焦之火，此其能除手足少陽寒熱也。大都中病即已，不可過用，為其氣味俱薄，多散故耳。治勞方中用之者，以其能提清氣從左而旋，以卻邪熱耳。
又止偏頭疼，胸脅痛，療肌解表，疏邪清熱。君黃芩，傷寒門實為要劑。主常山，溫瘧症誠作主方。與白芍同用，能抑肝而散火。與黃連同用，能涼心而解熱。經脈不調，入四物秦艽續斷牡丹治之最效。產後血積，用四物三稜莪朮馬鞭草破之極驗。逍遙散用之，散鬱氣而內暢。
補中湯用之，提元氣而左旋。
白話文：
柴胡性平，味道微苦，氣味都比較淡薄，沒有毒性，具有上升的特性，是陰中之陽。主要治療左右脅肋下刺痛，以及午後潮熱往來發作的症狀。在臟腑方面，它能調節經脈、生血；在經絡方面，它能使氣向上運行，是手少陽與足少陽經絡表裡合用的藥物。柴胡能夠提升下陷的陽氣，瀉去三焦的熱邪，因此可以治療手少陽、足少陽經絡引起的寒熱症狀。一般來說，只要病症治癒即可停藥，不可過量服用，因為它的氣味都比較淡薄，容易散失藥效。在治療勞損的方劑中使用柴胡，是因為它能提升清氣，從左側旋轉上升，以去除邪熱。
柴胡還能治療偏頭痛、胸脅痛，以及肌表病症，具有疏散邪氣、清熱解毒的功效。在治療黃芩配伍的傷寒方劑中，柴胡是很重要的藥物；在治療常山配伍的溫瘧方劑中，柴胡更是主藥。與白芍同用，可以抑制肝陽而散去肝火；與黃連同用，可以清熱瀉火，涼心解熱。對於經脈不調，可以與四物湯、秦艽、續斷、牡丹等藥物合用，療效最佳。產後血瘀，可以與四物湯、三稜、莪朮、馬鞭草等藥物合用，效果極佳。在逍遙散中使用柴胡，可以疏散鬱結之氣，使氣機通暢。在補中益氣湯中使用柴胡，可以提升元氣，並使其向左旋轉上升。