《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (3)
新刻藥鑑卷之二 (3)
1. 芍藥
氣微寒，味酸苦，氣薄味厚，有小毒，可升可降，陰也。入手足太陰二經。生用則降，酒浸可升。其用有赤白之異，赤者瀉熱，白者補虛，赤者能瀉肝家火，故暴赤眼洗與服同。白者佐炙草，能治腹痛，但夏月少加黃芩，如惡寒者，加肉桂一錢、白芍三錢、炙草錢半，此仲景之神方也。與白朮同用，則能補脾。
白話文：
此藥性質偏寒，味道酸苦，氣味輕浮，味道卻濃厚，略有毒性，可以升陽又能降陰，屬於陰性藥物。歸於手太陰肺經和足太陰脾經。生用可以降氣，用酒浸泡後可以升氣。其功效有赤色和白色之別，赤色的能瀉火，白色又能補虛，赤色的能瀉肝火，所以治療暴發性的紅眼病時可以洗眼或服用。白色的配合炙甘草，可以治療腹痛，但夏季時需要稍微多加一些黃芩；如果患者畏寒，可以加肉桂一錢、白芍三錢、炙甘草半錢，這是仲景的妙方。與白朮同用，則可以補脾。
與川芎同用，則能瀉肝。與人參白朮同用，則補益元氣。又下痢腹痛者宜用，蓋由腸胃濕熱，故用此收斂之劑，則脾胃得正，而邪毒不能作禍矣。腹中有寒而疼，當煨用之。婦人產後，及血虛之人，必須酒炒。古人四物湯用此劑之寒酸，以收當歸之辛散耳。痘家血熱，及血不歸根者，用此酸寒之劑，以斂血歸根極妙，但血寒痘不發者勿用。
反藜蘆。
白話文：
與川芎一起使用，可以疏通肝氣。與人參和白朮一起使用，可以補充元氣。又有止瀉止痛的功效，由於腸胃濕熱，所以可用此收斂的藥劑，那麼脾胃就會正常，邪毒就無法作祟。腹部受寒疼痛，應將此藥烤熱後使用。婦女產後和血虛的人，必須用酒炒過。古人的四物湯使用此藥的苦寒，來抑制當歸的辛散之性。出痘時血熱以及血不能歸根的人，使用這種酸寒的藥劑，收斂血液歸根的效果極好，但是血液太寒導致痘疹不發的人不要使用。
2. 熟地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。惟其性寒泥滯，故用醇酒洗過，或薑汁炒過，或同附子用，不惟行滯，且能導引入腎，下元血虛者，必須用之。又能填骨髓、長肌肉。尺脈微者，桂附相宜。尺脈旺者，宜用黃柏知母，則滋陰降火補腎。善黑鬚發。佐鹿角膠極能補血。
白話文：
性味：寒性，味道甘苦，無毒 藥性：氣淡味重，沉穩，陰中藏陽 特性：性寒，容易阻滯。因此，通常會用陳年酒洗過，或用薑汁炒過，或與附子一起用，不僅能化解阻滯，還能引導氣血進入腎臟。對下半身血虛的人來說，是必用的藥材。還能滋養骨髓、增強肌肉。 脈象：脈搏弱，適合用桂枝和附子。脈搏強，適合用黃柏和知母，能滋陰降火補腎。能使鬚髮變黑。搭配鹿角膠，有極好的補血效果。
但此劑泥膈，不宜獨用。若犯鐵器，令人消腎。忌萊菔子，恐耗諸血。痘家勻氣藥中用之，便泄則禁。
白話文：
這種中藥泥膈丸不能單獨服用。若接觸鐵器，會導致腎臟受損。忌諱萊菔子，因為它可能消耗血液。在痘疹治療中，在達到均衡氣血的藥物中使用泥膈丸，如果服後腹瀉，就要停止服用。
3. 生地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。性雖大寒，較熟地則猶宣通而不泥膈，故能涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。其或虛而生熱者，不可多用，以性大寒故也。惟勞倦傷脾熱者當用，以脾經大絡之血損也。女人崩中血不止，產後血上攻心，胎動下血，老人津液枯絕，大腸燥結不潤者，皆當用之。
白話文：
當藥性偏寒，味道甘苦，沒有毒性。藥性溫和而味道濃鬱，性質沉重，屬於陰中之陽。
儘管本藥性大寒，但與熟地黃相比，它仍然能通暢而不阻滯消化道，所以能清涼心火的血熱，祛除脾胃的濕熱，止住鼻出血，消除五心煩熱。
如果患者體質虛弱而產生熱象，則不宜多用，因為本藥性大寒。只有那些勞倦傷脾而發熱的人適合使用，這是因為脾經的大絡血管受損。
對於女性崩漏不止，產後血沖腦，胎動出血，老人津液枯竭，大腸乾燥結實不通暢的人，都適合使用本藥。
又實脾藥中用二三分，以固脾氣，使脾家永不受邪，但不可多用，以大寒恐倒脾氣也。或用薑汁炒，或用醇酒洗，或用砂仁酒浸，皆制其寒性，免泥滯也。忌鐵器。痘家血熱之症，宜用之以涼血解毒，便滑者禁用。
白話文：
在治療脾虛的藥物中，可以加入少量（二到三分）的實脾藥，以增強脾氣，讓脾臟不再受到病邪的侵襲。但是，不要使用太多實脾藥，因為過寒會損傷脾氣。可以通過用薑汁炒或用醇酒洗、用砂仁酒浸泡的方法，來減弱實脾藥的寒性，防止其過於粘滯。使用實脾藥時忌諱接觸鐵器。對於痘瘡患者，如果血熱，可以使用實脾藥來涼血解毒。但是，如果患者大便溏瀉，則不宜使用實脾藥。
4. 川芎
氣溫，味辛，無毒，氣厚味薄，升也，陽也。血藥中用之，能助血流行，奈過於走散，不可久服多服，中病即已，過則令人暴卒死。能止頭疼者，正以有餘，能散不足，而引清血下行也。古人所謂血中之氣藥者，以能辛散，又能引血上行也。癰疽藥中多用之者，以其入心而能散故耳，蓋心帥氣而行血，川芎入心，則助心帥氣而行血，氣血行，則心火散，邪氣不留，而癰疽亦散矣。東垣謂下行血海者，非也。
白話文：
川芎，性溫，味道辛辣，無毒，氣味較濃厚，味道較淡，有升發的特性，屬於陽性藥物。
在活血藥物中使用川芎，可以促進血液循環，但由於川芎走散血氣作用太強，不宜長期或大量服用，中度病症即可見效，過量服用則會導致突然死亡。
川芎能止頭痛，是因為它有餘氣，可以散發不足之氣，並且引導清血向下運行。古人所說的「血中之氣藥」，是指能夠辛散，又能引血上行的藥物。
在癰疽藥物中經常使用川芎，是因為川芎能入心且具有散發的作用。心臟主導氣血，川芎入心，可以幫助心臟推動氣血運行，氣血運行之後，心火得以散發，邪氣無法滯留，癰疽自然散去。
張元素認為川芎能下行血海的說法是不正確的。
何者？血貴寧靜，不貴疏動，川芎味辛性溫，但能辛散，而不能下守，胡能下行以養新血哉，即四物湯中用之，特取辛溫以行地黃之滯耳。痘家血不活者，用杏仁汁制之，加少許，以行肌表之血，何也？蓋芎之辛，但能行血，單用恐成內燥之患，必須杏仁汁制，外借之以行表，內借之以潤燥。若痘黑陷爛，則勿用。
白話文：
血的特性是什麼呢？重要的是讓它保持平靜，而不是頻繁地移動它。川芎辛溫，只能辛散，不能下行，怎麼能下行來滋養新的血液呢？即使在四物湯中使用它，也只是為了溫熱來化解地黃的停滯。對於痘瘡中血液不活的情況，使用杏仁汁來調和它，加入少量，以便疏通皮膚表面的血液，為什麼呢？因為川芎辛散，只能疏通血液，單獨使用恐怕會導致內熱，必須用杏仁汁來調和，藉助外力疏通外部，藉助內力潤滑乾燥。如果痘瘡已經發黑腐爛，就不要使用了。
5. 鹿角膠
氣溫，味苦鹹，氣薄味厚。生精血，秘精髓，止血崩，除腰脊之疼，補虛羸勞絕之劑，血家之聖藥也。與川芎同用，上補頭角，及面部之血。與白芍當歸同用，中補脾胃之血，使脾胃永不受邪。與熟地同用，下補腎家之陰。與條芩槐角同用，能補大腸之血而涼之。隨其所至，而各有所補焉。
白話文：
氣溫具有苦鹹的味道和溫和的屬性，味道濃鬱。它可以滋養精血、固護精華、止血崩、緩解腰脊疼痛，是治療虛弱、勞損、衰竭的聖藥，也是補養血液的良方。
氣溫與川芎合用，可以補養頭部、面部的氣血。與白芍、當歸合用，可以補養脾胃的氣血，使脾胃不受邪氣侵犯。與熟地合用，可以補養腎臟的陰氣。與條芩、槐角合用，可以補養大腸的氣血並清涼它。根據所使用的配伍，氣溫可以發揮不同的補益作用。
予嘗治一人腸風下血並血痢者，諸藥不效，即用鹿角膠以治之，服一斤愈。或問其故，予曰，大腸雖云多血，亦多氣也，其人患血病數月，則血愈虧，而氣愈盈，邪火灼真陰，即草根樹皮，安能療之哉。故用鹿角膠為主，人乳為輔，大佐以涼血藥，則血生以配氣，而氣不得逼血妄行，故其患乃止。方用鹿角膠一斤。
白話文：
我曾經治療過一位患有腸風下血和血痢的患者，各種藥物都不見效。我便使用鹿角膠來治療，服用一斤後痊癒。有人問我其中的緣由，我說，大腸雖然被認為有許多血液，但也有許多氣。這個人患有血癥數月，血液消耗得越多，氣就越旺盛。邪火灼傷真陰，即使是草根樹皮也不能治癒。因此，我使用鹿角膠作為主藥，人乳作為輔助，再大量加入涼血藥，使血液生出以配合氣機，而氣機不能迫使血液妄行，因此他的疾病才得以停息。藥方使用鹿角膠一斤。
何首烏赤者六兩，分三制，一用旱蓮草汁浸，一用冬青子汁浸，一用桑椹汁浸，當歸六兩制同。白芍三兩，川芎一兩，自己發漆一兩，胎髮漆一兩，曬熟地五兩，茯神四兩，乳浸加倍為良，渾沌皮一付，俱為細末，煉蜜和膠為丸。久服諸病不染，極能黑鬚發，美顏色，壯精神，填骨髓，固腎元。
白話文：
何首烏（紅色的）六兩，分成三份分別浸泡：一份用旱蓮草汁浸泡，一份用冬青子汁浸泡，一份用桑椹汁浸泡；當歸六兩一起浸泡。白芍三兩，川芎一兩，自己發出的漆一兩，胎髮漆一兩，曬乾的地黃五兩，茯神四兩（用牛奶浸泡效果更好），渾沌皮一付，全部研磨成細粉，用煉蜜和膠混合製成丸劑。長期服用可以預防各種疾病，特別能烏黑鬍鬚和頭髮，美化容貌，強健精神，補充骨髓，固護腎氣。
內加家白菊乳制，又能明目清心。此天一生水之要藥也，痘家熱症，用之於涼血解毒藥中立效。蓋熱毒既盛，則真陰為其所灼爍矣，真陰既損，則熱毒用之益熾，世之治者，每每用解毒湯單服，是救一息之危，不知真陰不至，則熱邪雖退，刻即生矣。予嘗用此劑於涼血解毒藥中以養陰，則養陰者，乃所以退陽也，悟者得之。
又脾泄之人，服之亦妙。藥後不可食鹿肉，鹿肉忌雉肉。
白話文：
加入白菊花和乳汁，能明目清心。這是配製天一生水的重要藥方，痘疹引起的熱症，把它加入涼血解毒的藥物中使用，效果顯著。因為熱毒盛行，就會灼傷真陰，真陰受損，熱毒就會更加旺盛。世間的醫生，常常只用解毒湯單獨服用，這只是暫時解除危險，卻不知道真陰不補，熱邪雖然暫時退了，但很快就會再發作。我曾經在涼血解毒藥中使用這個方劑來滋養陰氣，滋養陰氣纔是退熱的根本方法，明白這個道理的人才能掌握它的精髓。