《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (2)
新刻藥鑑卷之二 (2)
1. 乾薑
氣熱，味大辛，氣味俱厚，可升可降，陽也。散肺氣，與五味子同用，能治咳嗽。與實陰藥同用，能治血虛發熱。入肺藥中，能利肺氣。入腎藥中，能燥下濕。引氣藥入氣分，引血藥入血分。主治沉寒痼冷，腎中無陽，脈氣欲絕者，黑附子為使。又云，發散寒邪，不可多用，多用則耗散元氣，辛以散之，是壯火食氣故也。
見火候、故止而不移，所以能治裡寒。故丹溪曰，生用入發散中，能利肺氣而治嗽。熟用入補中藥，能和脾家虛寒。既曰理中，又曰泄脾，何也？蓋泄之一字，非泄脾之正氣，是泄脾中寒濕之邪，故以辛熱之劑燥之，此以名泄也。痘家灰白之症用之，若實熱紅紫者，切宜禁忌。
孕婦勿用。
白話文：
乾薑性溫熱，味道辛辣濃烈，藥性強勁，能上能下，屬陽性藥物。它可以散發肺氣，與五味子搭配使用，能治療咳嗽；與滋陰的藥物一起使用，可以治療血虛發熱。在治療肺部疾病的方劑中，它能促進肺氣通暢；在治療腎臟疾病的方劑中，它能去除下焦濕氣。它能引導氣味藥物到達氣分（人體上部），引導活血藥物到達血分（人體下部）。主要治療寒邪深入體內、久治不愈的寒症，以及腎陽不足、脈象微弱、生命垂危的疾病，此時可用黑附子輔助。此外，乾薑具有發散寒邪的作用，但不可使用過量，過量則會耗損元氣，因為辛味藥物雖然能發散寒邪，但過量會導致陽氣過盛而損傷元氣。
乾薑的藥性溫和，用量得當就能治療裡寒。朱丹溪認為，生薑具有發散作用，能利肺氣而治療咳嗽；熟薑則具有溫補作用，能溫暖脾胃虛寒。有人說乾薑既能溫中，又能瀉脾，這是什麼道理呢？所謂「瀉」，並不是瀉掉脾胃的正氣，而是瀉掉脾胃中的寒濕邪氣，用辛熱的藥物將它乾燥排出，所以稱為「瀉」。痘瘡患者出現灰白色症狀時可以用乾薑，但如果出現實熱紅紫的症狀，則絕對不能使用。
孕婦禁用。
2. 生薑
味辛性溫，無毒，氣味俱厚，升也，陽也。製半夏，有解毒之功。佐大棗，有厚腸之益。溫經散表邪之風，益氣止翻胃之疾。古云通神明去穢惡者，何哉？蓋以本屬肺心之系也，心惟得其所勝，則氣通而宣暢，故能通神明，神明通，是心氣勝，而一身之氣皆為吾所使，而亦勝矣，一身之氣勝，則邪氣不能容，故能去穢惡。
抑且辛甘發散，則能散在表在上之邪也，故生薑能治咳嗽痰涎，止嘔吐，開胃口，主傷寒傷風，頭疼發熱，鼻塞咳逆等症。又曰，欲熱即去皮，去皮則守中而熱存也。要冷即留皮，留皮則行表而熱散，非皮之性本冷也。
白話文：
生薑味辛性溫，沒有毒性，氣味濃郁，具有向上升發、溫陽的特性。它能解半夏的毒性，與大棗搭配能滋養腸胃。生薑可以溫經散寒，驅除表邪，益氣止嘔。古人說它能通神明、去穢惡，這是因為生薑與肺、心經相關聯。心氣充足，氣血運行通暢，就能通達神明。神明通達，表示心氣旺盛，全身氣血都能為我所用，也就強盛了。全身氣血強盛，邪氣就無法入侵，所以就能去除穢惡。
此外，生薑辛甘溫熱，具有發散作用，能驅散表邪。因此，生薑能治療咳嗽痰多、嘔吐、胃口不好，以及傷寒、感冒、頭痛發熱、鼻塞咳嗽等症狀。還有人說，如果想要生薑的溫熱作用，就應該去皮；去皮後，溫熱之氣會留在薑肉中。如果想要生薑的散熱作用，就應該留皮；留皮後，溫熱之氣就會從體表散發出去，這並不是因為薑皮本身就性寒。
3. 附子
味辛性熱，有大毒，氣味俱厚，浮也，陽中之陰也。其性浮而不沉，其用走而不守。除六腑之沉寒，補三陰之厥逆。仲景八味丸用為少陰之嚮導，正取其健悍走下之性，以行地黃之滯，人以為補，則誤矣。血藥用之，行經而能補血。氣藥用之，行經而能補氣。非大虛寒之症，不可輕用。孕婦勿用。
白話文：
附子味辛性熱，劇毒，藥性濃厚，屬陽中之陰，藥性浮而不沉，作用快速而不持久。能去除六腑的寒邪，溫補三陰經的厥逆。張仲景的八味丸方劑中使用附子，是利用其強悍快速下行的特性，來推動地黃等藥物的運行，有些人誤認為它具有補益作用，這是錯誤的。若與活血藥材同用，能促進血液循環並具有補血功效；若與理氣藥材同用，能促進氣血運行並具有補氣功效。但非嚴重的虛寒症狀，不可輕易使用。孕婦禁用。
4. 細辛
氣溫味辛，氣厚味薄，無毒，浮而升，陽中陰也。止諸陽頭疼，風痹痛，開胸中滯，益肝膽明目，利九竅，眼淚、齒痛，凡頭面諸風，不可缺也。東垣用之治邪在裡之表，本草主治咳逆，百節拘攣，最能溫中下氣破痰，蓋味本辛也。予嘗用之以利水道，何哉？不知諸辛入肺，肺氣賴辛以通暢，則滲下之官得令，所以能利水道也。大都不可重用，恐成氣閉之患。
痘家氣粗，切不可用。
白話文：
細辛性溫味辛，氣味厚重但辛味較淡，無毒，藥性輕浮上揚，屬陽中之陰。能治療各種陽性頭痛、風濕痹痛，疏通胸中鬱滯，滋養肝膽明目，通利九竅，有效緩解流淚、牙痛等症狀，凡是頭面部的風症都少不了它。李東垣（張元素）用它治療邪氣在裡而表現於外的病症；本草書中記載它能治療咳嗽氣逆、關節拘攣，最擅長溫中降氣、化痰，這都因為它辛味之故。我曾用它來利尿，原因是：各種辛味藥物都入肺經，肺氣依靠辛味藥物才能通暢，則滲透排泄的器官就能正常運作，所以才能利尿。總之，細辛不可過量使用，以免造成氣機閉塞的病症。痘疹患者氣粗，絕對不能使用。
5. 丁香
氣溫味辛，純陽無毒，入手太陰足陽明少陰三經。溫脾胃，止霍亂。消痃癖，氣脹翻胃。腹內冷痛，壯陽暖腰。去胃寒，定嘔酸，殺酒毒。與五味子同用，亦治奔豚之氣。能泄肺，能補胃，大能療腎，極能止泄。痘家內熱禁忌。畏鬱金。
白話文：
丁香性溫味辛，純陽之性，無毒，作用於手太陰肺經、足陽明胃經和足少陰腎經。能溫暖脾胃，止瀉止霍亂；能消除腹部腫塊和痞塊，緩解氣脹、胃部翻騰；治療腹部冷痛，溫補腎陽，溫暖腰部；能去除胃寒，止嘔止酸，解酒毒。與五味子同用，也能治療奔豚氣（一種心悸氣短的病症）。丁香既能宣泄肺氣，又能補益胃氣，尤其善於治療腎虛，並能有效止瀉。但痘瘡患者內熱者忌用，且忌與鬱金同用。
6. 木香
氣熱，味辛苦，氣味俱厚，降也。蓋苦入心，辛入肺，故入心而調諸氣。胸腹中壅滯、及冷氣，並經絡中氣滯痰結者，皆當用之。補遺以為行肝氣者，何哉？以心乃一身之主，一身氣血之所聽命也。心有主，則能帥氣，肺氣調，則肝家動火自伏，惟人有怒氣，則肝家拂逆，而反忤其氣。
況心有縱肝之情，而不能制，則肝氣於是盛矣，或為拂鬱者有之，或為攻衝者有之，於此得木香之苦辛溫散入心，惟苦辛溫散入心，則心氣疏暢，則氣亦從而疏暢矣，氣暢則肝氣之拂逆者無有矣，實心之行乎肝氣也，非肝氣之自行也，此又不可不知。又煨用能入大腸，多用能泄肺氣，東垣以黃連制之，蓋氣行過於通暢，不無走泄之患也。
降氣定痛，功為最上。痘家實熱，切宜深忌。
白話文：
木香氣味溫熱厚重，具有下降的作用。因為苦味入心，辛味入肺，所以它能入心臟，調節全身氣機。胸腹脹滿、寒邪內阻，以及經絡氣滯痰結等症狀，都適合使用木香。
有人認為木香能疏肝，這是因為心臟是人體的主宰，全身氣血都聽命於心。心臟功能正常，就能統帥全身氣機；肺氣調和，肝臟的火氣就能自行平息。只有當人發怒時，肝氣才會逆亂，違背正常的氣機運行。
如果心臟縱容肝氣，不能加以制約，則肝氣就會旺盛，有的表現為鬱悶，有的表現為氣衝。此時使用木香的苦辛溫散之性，能使心氣疏通，則全身氣機也會因此疏通。氣機通暢，肝氣逆亂的情況自然也就消失了。這是因為木香是通過調理心氣來疏通肝氣，而非直接疏通肝氣，這點很重要。 另外，炮製後的木香能進入大腸，大量使用則可能泄瀉肺氣。朱丹溪（東垣）用黃連配伍木香，就是因為氣機運行過於通暢，可能導致氣虛泄瀉。
木香最重要的功效是降氣止痛。但對於痘疹患者實熱證，則應嚴格禁忌使用。
7. 當歸
氣溫，味辛甘，氣味俱輕，可升可降，陽也。多用，大益於血家，諸血證皆用之，但流通而無定，由其味帶辛甘而氣暢也，隨所引導而各至焉。入手少陰，以其心主血也。入足太陰，以其脾裹血也。入足厥陰，以其肝藏血也。與白朮白芍生地同用，則能滋陰補腎。與川芎同用，則能上行頭角，治血虛頭疼。
再入白芍木香少許，則生肝血以養心血。同諸血藥入以薏苡仁牛膝，則下行足膝，而治血不榮筋。同諸血藥入以人參川烏烏藥薏苡仁之類，則能榮一身之表，以治一身筋寒濕毒。佐黃耆人參，皆能補血。佐牽牛大黃，皆能破血。從桂附則熱，從硝黃則寒。入和血藥則血和，入斂血藥則血斂。
入涼血藥則血涼，入行血藥則血行，入敗血藥則血敗，入生血藥則血生，各有所歸也，故名當歸。痘家大便閉結，由熱毒煎熬真陰，以致大腸經血少故耳，玄明粉中重加當歸，則血生而大腸自潤矣。或曰，痘瘡臨收之際用之，恐行血作痛，此又不通之論也，蓋腸胃既燥，則血藥盡能里潤腸胃，將何者外行痘瘡哉。經云，有故無殞，亦無殞也，其斯之謂乎。
便泄者勿用。
白話文：
當歸性溫，味辛甘，氣味都比較輕，能上能下，屬於陽性藥物。大量使用，對血液系統大有益處，各種血液疾病都可用它治療。但它的作用是流通的，沒有固定方向，因為它味道辛甘，氣味舒暢，所以能隨著其他藥引導到身體各處。它能進入手少陰經（心經），因為心主血；能進入足太陰經（脾經），因為脾臟統攝血液；能進入足厥陰經（肝經），因為肝臟藏血。
與白朮、白芍、生地黃一起使用，就能滋陰補腎；與川芎一起使用，就能上行於頭部，治療血虛頭痛。再加入少量白芍、木香，就能生髮肝血以滋養心血；與其他活血藥物以及薏苡仁、牛膝一起使用，就能下行於足膝，治療血虛不能濡養筋脈的疾病；與其他活血藥物以及人參、川烏、烏藥、薏苡仁等一起使用，就能滋養全身的肌膚，治療全身筋脈寒冷、濕邪、毒邪。輔助黃耆、人參，都能補血；輔助牽牛子、大黃，都能破血。搭配桂枝、附子則性溫，搭配硝石、黃連則性寒。
與和血藥合用則血液調和，與斂血藥合用則止血；與涼血藥合用則降火，與活血藥合用則行血；與敗毒藥合用則排毒，與生血藥合用則生血，各有歸宿，因此得名「當歸」。
對於患痘瘡而大便祕結的病人，是因為熱毒煎熬真陰，導致大腸經血少所致，在玄明粉中多加當歸，就能生血使大腸潤滑。有人說，痘瘡將要痊癒時使用當歸，恐怕會活血導致疼痛，這是錯誤的說法。因為腸胃乾燥，藥物就會潤澤腸胃，怎麼會外行於痘瘡呢？經書上說：「有病則治，無病則不治」，這正是這個道理。
大便稀溏者不宜使用當歸。