《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (1)
新刻藥鑑卷之二 (1)
1. 人參
氣溫味甘，氣味俱輕，陽也。亦有微陰，故溫中微寒，甘中微苦，入手太陰而能瀉心火也。還須配茯神佐棗仁為良。治脾肺，壯元陽，補而緩中，氣短氣促氣少者俱用，更瀉脾肺胃中火邪。氣不足而亡血者，須參補之。裡虛而腹痛者，亦參補之。且通經活血，乃氣中之血藥也，生脈散中用之，正以經通血活，則脈生矣。
白話文：
白朮的藥性甘溫，氣味都很輕，屬於陽性的藥物。但也略帶一絲陰性，因此具有溫中微寒的作用，甘味之中帶有一點點苦味，可以進入太陰經，同時還能瀉去心火。配上茯神和棗仁一起服用效果更佳。治療脾肺疾病、壯大元陽、溫補而不傷中氣，氣短、氣促、氣虛的人都可以使用。還可以瀉去脾肺胃中的邪火。如果氣血不足而導致出血，需要用參類藥物進行補益。內虛而導致腹痛，也需要用參類藥物進行補益。而且白朮還能疏通經絡、活血化瘀，是氣血藥物中的「血藥」。在「生脈散」中使用白朮，正是因為經絡通暢、血氣活絡，才能生出脈搏。
古人用之於解散藥及發表藥者，取其通經走表也。又曰，肺寒方可服者，何也？蓋肺惟寒則脈濡滯而行遲，假參之力而通經活血，則元氣遂生髮矣。肺熱又傷肺者，何也？蓋肺惟熱則氣血激行，再加通迅，則助激速，而肺氣遂耗散矣。與蜜炙黃耆同用，則助其補表。與土炒白朮同用，則助其補中。
白話文：
古人將黨參用於解表發汗的藥物中，是因為它能疏通經絡，發散表邪。
又說，只有在肺寒的時候才能服用黨參，這是為什麼呢？因為肺只有在寒冷的時候，脈才會濡滯（滑而遲），假借黨參的力量來疏通經絡，活血化瘀，這樣元氣才能生發。
肺熱又會損傷肺，這是為什麼呢？因為肺只有在熱的時候，氣血才會激動運行，再加強它的疏通，則會助長激動的速度，而肺氣就會耗散了。
與蜜炙黃耆合用，則有助於補表。與土炒白朮合用，則有助於補中。
用升麻為使，而佐以柴胡，則能引之上升而補上。用熟地為使，而佐以白茯，則能引之補脾胃，及腎中之虛寒。多用麥冬，大能止渴生津。加以山楂，極會去滯消積。手經有疾，桂枝為使。足經有疾，附子為使。大哉參之功乎，其補中益氣之要藥乎，其和中溫元之聖德乎。
白話文：
如果用升麻作為引經藥，再輔以柴胡，就能引藥上行，補氣上焦。如果用熟地作為引經藥，再輔以白茯苓，就能引藥補益脾胃和腎中的虛寒。多用麥冬，能很好地止渴生津。加上山楂，能很好地去除停滯積食。如果是手部經絡有病，就用桂枝作為引經藥。如果是足部經絡有病，就用附子作為引經藥。人參的功效真是偉大啊，它是補益中氣的重要藥物，也是調和中氣、溫養元氣的聖藥。
氣藥用之以補氣固矣，然血藥用之，亦能補血者，何也？蓋血附氣而行，氣行則血行，此其理也，苟不少加參以引導之，則血且滯矣，雖有諸補血之藥，竟何用哉。況血、陰也，氣、陽也，獨陰不成，必借陽氣一噓，而後陰賴之以受成，此陽昌陰和之妙用，顧學者自悟何如耳。經曰，一陰一陽之謂道，旨哉斯言也。
白話文：
補養氣的藥物可以用來增強氣血，這是肯定的。但是，使用補血的藥物也能補血，這是為什麼呢？這是因為血液依附於氣血運行，氣血運行則血液也跟著運行。這就是其中的道理。如果不稍微加入一些藥物來引導氣血運行，那麼血液就會滯留，即使有各種補血藥物，又能有什麼用呢？而且，血液屬陰，氣血屬陽，單純的陰氣不能獨立存在，必須藉助陽氣的吹拂，陰氣才能依賴陽氣而得以完善。這就是陽氣昌盛、陰氣和順的妙用。希望學習中醫的人自己領悟這句話的意思！經書上說：「一陰一陽謂之道」，這句話真是有道理啊。
痘家灰白虛寒之症，酌宜重用，若紅紫實熱者，乃肺熱痰盛，不可輕犯。反藜蘆，畏靈脂。
白話文：
在治療痘症時，如果患者面色灰白、身體虛寒，可以適當使用較重的藥物。如果患者面色紅紫、身體實熱，則為肺熱痰盛，不可輕易使用重藥。反藜蘆不能與靈脂一起使用。
2. 黃耆
氣薄味甘性溫，無毒，升也，陽也。其用有四：溫分肉而實腠理，益元氣而補三焦；內托陰症之瘡痍，外固表虛之盜汗。如癰疽已潰者多用，從里托毒而出。又能生肌收口，補表故也。大都表邪旺者不可用，用之反助邪氣。就陰氣弱者論之，亦宜少用，若用之以升元氣於表，則內反虛耗矣。
白話文：
黃耆的性質溫和，沒有毒性，味甘，有升提的作用，屬於陽性藥物。它的用途有四種：
- 溫暖分肉（肌肉），填充組織空隙，增強元氣，補益三焦。
- 內部托出陰性的創傷，外部固護表虛造成的盜汗。
- 對於已經潰爛的癰疽，常用黃耆來從內部托出毒氣。
- 還能生肌收口，因為它能補益表氣。
但通常來說，正氣不足者不能使用黃耆，否則會助長邪氣。如果是陰氣虛弱的人，也應少用。如果用黃耆來升提元氣，可能反而會造成內部更加虛耗。
又表虛有邪，發汗不出者，服之自汗。此藥大益胃氣，能解肌熱，故人參黃耆甘草三味，退虛熱之聖藥也。入手少陽足太陰少陰腎命門之劑。蜜炙用之，大能止汗，生用又能發汗。人參非此則不能補，故為補中益氣之要藥也。用之於痘家，與前參同，但實熱之症，比參尤加謹焉。
惡鱉甲。
白話文：
虛弱身體卻遇到了邪氣入侵，發汗不出的人，服用此藥可以自發出汗。此藥可以大大增強胃氣，能解除肌肉熱，所以人參、黃耆和甘草這三味藥，是緩解虛熱的聖藥。作用於足少陽經、足太陰經、足少陰經、腎經和命門的藥物。蜜炙後服用，能有效止汗；生用則能發汗。人參沒有此藥就不能補，所以它是補益中氣的重要藥物。用於治療痘痘時與前面的人參相同，但實熱證時，與人參相比要更加謹慎。
3. 白朮
氣溫，味甘苦而甘溫，味厚氣薄，無毒，可升可降，陰中陽也。入手太陽少陰兼足陽明太陽少陰厥陰。除濕益燥，和中益氣，利腰臍間瘀血，除胃中邪熱。利水道、有除濕之功，強脾胃，有進食之效。佐黃芩有安胎之能，君枳實有消痞之妙。與二陳同用，則化痰除濕，消食健胃。
白話文：
氣溫是一種藥材，味道甘苦帶點甜味，性質溫和，藥性厚重但氣息輕薄，沒有毒性，可以上升也可以下降，屬於陰中帶陽的藥材。它主要作用於手太陽經、手少陰經，兼顧足陽明經、足太陽經、足少陰經和足厥陰經。氣溫具有除濕、益燥、和胃益氣、消除腰臍間瘀血、清除胃中邪熱的功效。它能利尿排濕，促進消化，增強脾胃功能，提高食慾。與黃芩搭配能安胎，與枳實搭配能消痞。與二陳湯一起服用，則能化痰除濕、消食健胃。
與白芍當歸枳實生地之類同用，則補脾而清脾家濕熱。與乾薑同用，去脾家寒濕。與黃連同用，去脾家熱濕。大哉白朮之功乎，其去諸經之濕藥乎。痘家毒盛尿多，切宜禁忌。若見水泡之症，須用麻黃根汁浸透炒之，取其達表以利水道也。
白話文：
與白芍、當歸、枳實、生地黃等藥物一起使用，可以補脾胃，清除脾胃濕熱。與乾薑一起使用，可以祛除脾胃寒濕。與黃連一起使用，可以祛除脾胃熱濕。白朮的功效真是很大，可以清除各經絡的濕氣。痘瘡毒盛，尿多時，要注意忌口。如果出現水泡症狀，需要用麻黃根汁浸透炒熟，取其發散表邪，利尿的作用。
4. 甘草
氣平味甘，陽也。入足厥陰太陰二經。生用則寒，炙之則溫。生用瀉火，炙則溫中。能補上中下三焦元氣，和諸藥解諸急。熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒。補陽不足，中滿禁用。梢子生用，去莖中之痛。胸中積熱，非梢子不能除。節治腫毒，大有奇功。養血補胃，身實良方。
白話文：
它的氣性平穩、味道甘甜，屬於陽性藥物。能進入足厥陰經和足太陰經。生用時有寒涼作用，炒炙後則有溫熱功效。生用能瀉火，炒炙後能溫暖中焦。可以補充上、中、下三焦的元氣，調和各種藥物，緩解各種急症。用於熱性藥物時可以減緩其熱性，用於寒性藥物時可以減緩其寒性。陽氣不足或腹滿時不宜使用。生用時連莖帶葉，可以止痛。胸中有積熱，非梢子不能消除。適當用於治療腫毒，有奇特功效。補養氣血、補益脾胃，是十分好的方子。
除邪熱，利咽痛，理中氣。堅筋骨，長肌肉。通經脈，利血氣。止咳嗽，潤肺道。又炙之能散表寒，故附子理中用之，恐其僭上也。調胃承氣用之，恐其速下也。二藥用之，非和也，皆緩也。小柴胡有柴芩之寒，有參夏之溫，其中用甘草者，則有調和之意。中不滿而用甘為之補，中滿者而用甘為之瀉，此升降浮沉之妙也。
白話文：
- 清除邪熱，緩解咽痛，調理中氣。
- 強健筋骨，增長肌肉。
- 疏通經脈，促進血氣運行。
- 止咳潤肺。
- 炒過的附子還能散表寒，所以附子理中湯中使用附子，但要避免其上逆。
- 調胃承氣湯中使用附子，但要避免其過快下行。
- 這兩種藥物一起使用，不是為了和解，而是為了減緩其作用。
- 小柴胡湯中含有柴胡和黃芩的寒性，以及人參和半夏的溫性。其中使用甘草，意在調和寒熱。
- 中氣不足時用甘味健脾補益，中氣過盛時用甘味瀉下，這是升降浮沉之法的精妙之處。
經云，以甘補之，以甘瀉之，以甘緩之，此之謂也。痘家用之解毒，以和中健脾，若頭面毒盛者，於解毒湯中多用之，取其緩諸藥，使之上攻頭面故也。反甘遂大戟芫花海藻。
白話文：
經典中說，用甘味藥物來補益，用甘味藥物來通瀉，用甘味藥物來緩解。痘瘡病症中使用甘味藥物，目的是解毒、調和中氣、健運脾胃。如果頭部和麪部毒邪嚴重，在解毒湯劑中可以多用甘味藥物，取其緩和的作用，使藥物緩慢上行至頭面。相反，甘遂、大戟、芫花和海藻等藥物屬於辛烈之品，不宜與甘味藥物同用。
5. 桂皮
味辛性熱，有毒，氣味俱薄，浮也，陰中之陽也。大都有四等，其在下最厚者曰肉桂，去其粗皮而留其近木之味厚而最精者云桂心，入二三分於補陰藥中，則能行地黃之滯而補腎，由其味辛屬肺，而能生腎水，性溫行血，而能通凝滯也，能通血脈凝滯，其能補腎必矣。在中次厚者曰官桂，主治中焦有寒，在上薄者，走肩臂而行肢節之凝滯，肩臂引經多用之。
白話文：
它的味道辛辣，性情溫熱，有毒性。氣味很輕薄，容易浮揚，是陰中帶陽的藥物。它主要有四個等級：最厚實的是肉桂；去除粗糙的樹皮，保留靠近樹木部分，味道濃鬱，是最精華的，稱為桂心。在補腎的藥物中加入兩三分，就能夠化解地黃的停滯，補益腎臟。因為它的辛辣味道屬於肺部，能夠滋生腎中的水液，溫熱的性情能夠促進血液循環，清除瘀滯，所以它能打通經絡中的凝滯。既然能夠打通血脈中的凝滯，那麼它補腎的效果也就肯定了。中間略微厚實的是官桂，主治中焦（脾胃）有寒氣的問題。最薄的那種桂皮，能作用於肩臂，化解肢節的凝滯。肩臂引經常用這種桂皮。
其在嫩枝最薄者曰桂枝，傷寒傷風之有汗者宜用之，以解微表也，非固表也。惟有汗者，表虛邪微，故用此氣薄辛甘之劑，以輕散之，則汗自止，豈有辛甘之劑，能固表哉。痘家於活血藥中，少佐薄桂一二分，則血行而痘自通暢矣。又能治冷氣肚疼。若體熱血妄行者，切宜禁忌。
畏石脂，妊婦戒用。
白話文：
在桂樹嫩枝中，最細薄的部分叫做桂枝。對於傷寒、感冒而有出汗症狀的人，適合使用桂枝來幫助解除表層的風寒，而不是固表。只有有出汗症狀的人，才表示表氣虛弱，邪氣較輕微，因此使用桂枝這種氣味薄、辛甘的藥材來輕柔地發散，就能使汗液自動停止。怎麼會有辛甘的藥材能固表的呢？治療痘痘時，在活血藥中稍微加入一、兩分的薄桂枝，就能促使血行順暢，讓痘痘自行癒合。此外，桂枝還能治療因冷氣引起的腹痛。如果身體發熱、血氣妄行的患者，請務必禁用。