《靈樞心得》~ 卷下 (18)
卷下 (18)
1. 歲露論
夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發以時，其故何也？邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜，常大會於風府，其明日，日下一節，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。
衛氣之行風府，日下一節，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊內，注於伏沖之脈，其行九日，出於缺盆之中，其氣上行，故其病稍益早，其內搏於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃蓄積而作焉。風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。
人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郄，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其人淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，腠理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。三虛者，其死暴疾也；得三實者，邪不能傷人也。
乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。歲之所以皆同病者，此八正之候也。候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。
其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，名早遇歲露焉。
因歲之和，而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風，不雨；人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病死者十有六。
正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉；從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，髮屋，揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方行，春有死亡。正月朔日，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。此所謂候歲之風，䔲傷人者也。
二月醜不風，民多心腹病；三月戌不溫，民多寒熱；四月已不暑，民多癉病；十月申不寒，民多暴死。諸所謂風者，皆髮屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。
白話文：
夏天受了暑熱，秋天就可能得瘧疾，瘧疾的發作有固定的時間，這是為什麼呢？這是因為邪氣侵入了風府（後腦部位），然後沿著脊髓下行。我們身體的衛氣，每天會在風府聚集一次，隔天就會下降一個節點，因此發病的時間會逐漸延後。邪氣最初侵入脊背，當到達風府時，肌膚毛孔打開，邪氣進入，導致疾病發作，這就是為何每天發病時間越來越晚的原因。
衛氣在風府的運行，每天下降一個節點，21天後會到達尾椎，22天後進入脊髓內部，流入督脈，再經過9天，從缺盆（頸部）出來，然後氣往上走，所以病情會逐漸提早。邪氣如果進入五臟，橫向影響募原穴，由於路徑較長，影響較深，所以不會每天發作，而是隔天才會累積發作。
人與天地相互影響，與日月同步。月亮圓滿時，海水會向西邊漲潮，人體的血液、肌肉也會充盈，皮膚緊緻，毛髮堅韌，毛孔閉合，污垢附著，此時即使遇到惡劣天氣，對人的影響也不會太大。但當月亮退潮，海水往東邊漲潮，人體的血液和氣血會虛弱，衛氣消失，身體單獨存在，肌肉減少，皮膚鬆弛，毛孔開放，毛髮稀疏，毛孔變薄，污垢掉落，此時如果遇到惡劣天氣，對人的影響就會更深，病情也會突然加重。若同時遇到年老體弱、月相不佳、季節不適三個不利條件，就會突然病倒；反之，若能避免這三個不利條件，邪氣就無法傷害人。
人在年老體弱、月相不佳、季節不適時，容易被惡劣天氣傷害，這就是所謂的「三虛」。在身體強壯、月相良好、季節適宜時，即使遇到惡劣天氣和邪氣，也不會受到太大威脅。每年同一時期大家都會生病，這是由於八正之候（即四季、二十四節氣等自然規律）的影響。觀察這些自然規律，通常會在冬至那天開始，太一（指天地之間的主宰力量）會停留在葉蟄宮（指冬季），此時天氣通常會配合以風雨，但如果風雨從南方來，就稱為虛風，會對人造成傷害。
如果虛風在半夜來臨，大家都睡覺，就不會受到影響，因此那一年大家很少生病。但如果虛風在白天來臨，大家都比較懶散，都會被虛風侵襲，因此大家會容易生病。邪氣進入骨頭裡，但不會立即發病，直到立春時節，陽氣旺盛，毛孔開放，如果在立春那天，風從西邊來，大家又被虛風侵襲，這是兩個邪氣互相碰撞，導致經絡氣血混亂的情況。因此，所有遇到這種風雨的人，都稱為「早遇歲露」。
如果一年中風調雨順，惡劣天氣較少，大家就會少生病、少死亡；但如果一年中惡劣天氣較多，邪氣較重，寒熱不調，大家就會多生病、多死亡。農曆正月初一，太一會停留在天留宮，如果當天吹西北風且不下雨，那麼那一年很多人會死亡。農曆正月初一，清晨吹北風，春天很多人會死亡。農曆正月初一，中午吹北風，夏天很多人會死亡。農曆正月初一，傍晚吹北風，秋天很多人會死亡。整天下北風，會有很多人生重病或死亡。
農曆正月初一，風從南邊來，稱為「旱鄉」，表示該地會有旱災。如果風從西邊來，稱為「白骨」，表示該地會有災難，很多人會死亡。農曆正月初一，風從東邊來，會颳倒房屋，揚起沙石，表示該地會有大災難。農曆正月初一，風從東南邊來，春天會有人死亡。農曆正月初一，天氣溫暖且無風，糧食價格便宜，大家都不會生病；如果天氣寒冷且有風，糧食價格昂貴，很多人會生病。這就是所謂的「候歲之風」，對人有害。
農曆二月丑日無風，很多人會有心腹疾病。農曆三月戌日不暖和，很多人會有寒熱交錯的症狀。農曆四月巳日不熱，很多人會有消瘦的疾病。農曆十月申日不冷，很多人會突然死亡。以上所說的風，都是指會颳倒房屋、折斷樹木、揚起沙石、讓毛髮豎起、讓毛孔張開的風。
2. 大惑論
五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，里擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪其精，其精氣中不相比也則精散，精散則視歧，視歧見兩物。
目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子眼黑法於陰，白眼赤脈法於陽也。故陰陽合傳而精明也。目者，心之使也，心者，神之舍也，故神分精亂而不揣。卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復，是故間者為迷，甚者為惑。人之善忘者，上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛。
虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。人之善飢而不嗜食者，精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，谷消故善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。病而不得臥者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不得瞑矣。
病目而不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹻滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。人之多臥者，此人腸胃大而皮膚澀，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮肝澀則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。
故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚澀，分肉不解，則行遲。留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久。故少瞑焉。其非常經也，卒然多臥者，邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。
治此諸邪，先其臟腑，味其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。
白話文：
這段文字討論的是人體五臟六腑的精氣如何集中到眼睛，形成眼睛的精華。眼睛的構造由不同組織的精華組成，包括骨頭的精華成為瞳孔，筋的精華成為黑色的眼球部分，血液的精華成為血管，氣的精華成為白色的眼球部分，肌肉的精華成為眼睛周圍的組織。這些組織的精華與脈絡結合，向上連接到腦部，再從頸部後方延伸出來。
如果頸部受到外邪侵犯，身體虛弱時，邪氣會深入，隨著眼系進入腦部，導致腦部運作失調，牽引眼系緊張，使人感到頭暈眼花。當眼睛的精華受到幹擾，其精氣無法正常運作，就會散亂，視覺產生雙影。
眼睛是五臟六腑的精華所在，也是營養、衛氣、魂魄經常滋養的地方，更是神氣生成的源頭。因此，如果神氣過度消耗，魂魄散亂，思緒混亂。瞳孔和黑色的眼球部分反映陰的特性，白色的眼球和紅色的血管反映陽的特性。陰陽二氣協調運行，才能保持眼睛的明亮。
眼睛是心臟的使者，心臟是神氣的住所，如果神氣分散，精氣混亂，就會產生迷惑。當突然看到不尋常的事物，精神、魂魄、意識會散亂，無法協調，這就是所謂的「迷惑」。當心情高興，但神氣卻感到厭惡，突然之間產生衝突，精氣就會混亂，產生視覺錯誤，進而產生迷惑。當神氣恢復，這種情況就會消失。輕微的狀態是迷惘，嚴重的狀態就是迷惑。
記憶力差的人，通常是上焦氣不足，下焦氣過剩，腸胃功能強，心肺功能弱。心肺氣虛，營養和衛氣會停留在下焦，時間久了，無法及時上行到頭腦，因此容易健忘。
經常感到飢餓但卻沒有胃口的人，是因為精氣集中在脾臟，熱氣留在胃部，胃熱會加快消化，所以容易感到飢餓。然而，由於胃氣逆流上升，導致胃脘寒涼，因此對食物的喜好降低。
睡不著的人，衛氣無法進入陰經，停留在陽經，使得陽經氣滿，陽蹻脈旺盛，無法進入陰經，陰經氣虛，因此無法入睡。
眼睛無法睜開的人，衛氣停留在陰經，無法進入陽經，使得陰經氣滿，陽經氣虛，因此眼睛閉合。
愛睡覺的人，通常腸胃容量大，皮膚粗糙，肌肉組織緊密。腸胃容量大，衛氣停留時間長；皮膚粗糙，肌肉組織緊密，使得衛氣運行緩慢。白天，衛氣通常在陽經運行，夜晚在陰經運行。因此，當腸胃容量大，衛氣停留時間長，皮膚粗糙，肌肉組織緊密，使得衛氣運行緩慢，衛氣停留在陰經的時間較長，氣質不佳，因此容易感到疲倦，想睡覺。相反地，腸胃容量小，皮膚光滑，肌肉組織鬆弛，衛氣停留在陽經的時間較長，因此較少感到疲倦。
突然之間愛睡覺的人，可能是邪氣停留在上焦，上焦閉塞不通，吃完飯或喝熱湯後，衛氣停留在陰經的時間較長，無法順利運行，因此突然之間愛睡覺。
治療這些異常，首先要了解病人的臟腑狀況，然後根據病情調整氣的平衡。對於氣盛的病人，可以進行瀉法；對於氣虛的病人，可以進行補法。必須先了解病人的身體狀況和心理狀態，才能進行適當的治療。