《靈樞心得》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 五味
胃者，五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味酸，先走肝；穀味苦，先走心；穀味甘，先走脾；穀味辛，先走肺；穀味咸，先走腎。穀氣津液已行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下。谷始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行，營衛之道。
其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。五穀：粳米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，粟咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。
五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛。五色：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。所言五宜者，脾病者，宜食粳米飯、牛肉、棗；心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤；腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、慄藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭。肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。
五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，粳米飯、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄藿皆咸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
白話文：
胃是五臟六腑的供應源，所有食物和水都會進入胃中，五臟六腑的能量都由胃提供。不同的食物味道會首先被不同臟器吸收，如酸味的食物會先被肝吸收，苦味的食物會先被心吸收，甜味的食物會先被脾吸收，辣味的食物會先被肺吸收，鹹味的食物會先被腎吸收。食物的精華和水分在全身運行後，營養和衛氣得以流通，然後才會轉化為排泄物，順序排出體外。
食物一開始進入胃部，其中的精華部分會先從胃的上下兩焦釋出，滋養五臟，然後再分別流向全身，形成營養和保護身體的氣血。
胸中積聚著無法流動的大氣，這被稱為「氣海」，它會從肺部循環至喉嚨，因此我們呼吸時，氣體會隨之出入。人體吸收天地的精氣，通常情況下，每三次呼氣會有一次吸氣。如果一天沒有進食，半日後精力就會衰退，一天後精力就會大大減少。
五穀、五果、五畜、五菜都有各自的味道，分別對應不同的臟器。對於有臟器疾病的人，應選擇適合的食物來調理。例如，脾胃虛弱者可多吃粳米、牛肉、棗等；心臟疾病患者可多吃麥類、羊肉、杏、薤等。
此外，還有五禁，即肝病患者應避免辛辣食物，心臟病患者應避免鹹味食物，脾胃虛弱者應避免酸味食物，腎病患者應避免甜味食物，肺部疾病患者應避免苦味食物。每種臟器疾病對應的顏色和口味，也有相應的調理食物。例如，肝臟疾病患者，應選擇綠色、甘味的食物，如粳米、牛肉、棗、葵等。
2. 衛氣失常
色起兩眉薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣霈然者，病在血氣。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢，病在骨。皮之部，輸於四末。肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間與足少陰分間。血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起。筋部無陰無陽，無左無右，候病所在。
骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。人年五十已上為老，三十已上為壯，十八已上為少，六歲已上為小。膕肉堅，皮滿者，脂。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。
此別於眾人者也。眾人皮肉脂膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身。
白話文：
如果兩眉之間的面色顯得淺淡，這表示病變在皮膚層。若嘴脣呈現青、黃、紅、白、黑等異常顏色，代表肌肉有問題。當營氣過剩，顯示血液和氣運行異常。眼睛出現青、黃、紅、白、黑等異色，反映筋脈有疾病。耳朵乾燥，積有塵垢，這可能是骨骼出現問題。皮膚的病症通常出現在四肢末端。肌肉的症狀，會在手臂、小腿的陽經肌肉間以及足少陰經脈間表現出來。血液和氣的流通阻滯，會導致局部腫脹。筋脈的疾病，不會侷限於身體的任何一方，要看具體在哪裡出現問題。
骨骼的健康，取決於骨腔能否吸收養分，以滋養腦髓。年齡五十歲以上的人被視為老年人，三十歲以上的人為壯年人，十八歲以上的人為少年，六歲以上的孩子則為幼兒。如果膕肉緊實，皮膚飽滿，這表示體內脂肪豐富。反之，膕肉鬆弛，皮膚鬆垮，說明體內多是油脂。皮膚和肌肉緊密相連，這種情況表明肌肉量多。體內油脂多的人，通常元氣充沛，元氣充沛的人較能抵禦寒冷。肌肉量多的人，血液充足，身形健壯，身體狀況良好。體內脂肪含量高的人，血液較清澈，氣運行較慢，所以身材不會太壯碩。
這是對一般人體質差異的分析。一般人的皮膚、肌肉、脂肪和膏油無法單獨增加。血液和氣的量也不能單方面增多，所以他們的身形既不會太大也不會太小，而是與自己的身體狀況相匹配。
3. 玉版
夫癰疽之生，膿血之成也。膿已成，十死一生。其白眼青黑，眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛、渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。
諸病皆有逆順，腹脹，身熱，脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四脈清，泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；咳，脫形身熱，脈小以疾，是謂五逆也，如是者不過十五日而死矣。
其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。
白話文：
【玉版】這段文字談的是膿瘍形成及各種疾病的預後判斷。
一旦膿瘍形成，病情往往十分危急，存活機會只有十分之一。如果患者出現以下五種情況，更是兇險：一是眼球泛白，且周圍皮膚呈現青黑色，眼睛顯得狹小；二是服用藥物後出現嘔吐；三是腹痛且極度口渴；四是肩頸部活動受限；五是聲音嘶啞，面色蒼白無華。若無以上五種情況，則病情較為穩定。
所有疾病都有好轉或惡化的跡象。例如，腹脹、身體發熱且脈搏強大，此為第一種惡化跡象；腹部鳴響且飽脹，四肢脈搏微弱，伴有嚴重腹瀉，且脈搏依然強大，此為第二種惡化跡象；鼻血不止，脈搏依然強大，此為第三種惡化跡象；咳嗽且尿血，身體虛弱，脈搏雖小但緊繃有力，此為第四種惡化跡象；咳嗽，身體虛弱且發熱，脈搏雖小但快速，此為第五種惡化跡象。若出現上述任何一種情況，患者通常在十五天內就會死亡。
再如，腹部嚴重膨脹，四肢冰冷，身體虛弱，嚴重腹瀉，此為第一種惡化跡象；腹部膨脹且便血，脈搏強大，時有間歇，此為第二種惡化跡象；咳嗽且尿血，身體和肌肉嚴重虛弱，脈搏跳動不規律，此為第三種惡化跡象；嘔血，胸部滿悶連帶背部疼痛，脈搏雖小但快速，此為第四種惡化跡象；咳嗽、嘔吐、腹脹，且食物未消化就排出體外，脈搏完全消失，此為第五種惡化跡象。若出現以上任一情況，患者往往在一兩個小時內就會死亡。