《靈樞心得》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 五色
明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者，壽必中百歲。其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者，病益甚，其色下行如雲徹散者，病方已。五色各有藏部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。
病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。
庭者，首面也；闕上者，咽喉也；闕中者，肺也；下極者，心也；直下者，肝也；肝左者，膽也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大腸也；挾大腸者，腎也；當腎也，臍也；面王以上者，小腸也；面王以下者，膀胱子處也；顴者，肩也；顴後者，臂也；臂下者，手也；目內眥上者，膺乳也；挾繩而上者，背也；循牙車以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，足也；巨分者，股里也；巨曲者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也，各有部分。
有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深，察其澤夭，以觀成敗，察其散搏，以知遠近，視色上下，以知病處，積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。
色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也，女子在於面王，為膀胱、子處之病，散為痛，搏為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。
左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別目赤者，其色亦大如榆莢，在面主為不月。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命藏，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。
白話文：
明堂指的是鼻子，闕是指兩眉之間，庭是額頭，蕃是臉頰兩側，蔽則是耳門。這些部位如果看起來方正且大，即使距離十步遠，都能清楚看到，這樣的人壽命必定可以達到一百歲。面部的色彩如果細膩明亮，如果色彩暗淡就是病重的象徵。顏色如果向上移動，病情會更加嚴重，但如果顏色向下移動，像雲彩一樣消散，則代表病情正在緩解。面部五色各自對應著不同的臟腑部位，有外部部位，也有內部部位。顏色如果從外部部位轉移到內部部位，代表疾病由表及裏；顏色如果從內部部位轉移到外部部位，則代表疾病由裏及表。
如果是從內部產生的疾病，應該先調理陰分，再調理陽分，如果順序相反，病情會更嚴重；如果是從外部產生的疾病，應先調理外在，再調理內在，如果順序相反，病情也會更嚴重。脈象滑大或出現代脈，且脈象長的，代表疾病從外來，可能有眼睛看到的不適，或是精神上的困擾，這是陽氣過盛的現象，需要調整才能恢復。如果大量氣血進入臟腑，可能會在無病的情況下突然死亡。如果兩頰出現紅色，大如拇指，即使病情有好轉，最終仍會突然死亡。如果額頭出現黑色，大小如拇指，即使沒有明顯病徵，也可能突然死亡。
額頭代表頭面部，闕上方代表咽喉，闕中代表肺，最下方代表心，直下方代表肝，肝的左側代表膽，再下方代表脾，方上方代表胃，中央代表大腸，大腸兩側代表腎，腎的位置也是肚臍所在，面王上方代表小腸，面王下方代表膀胱和子宮，兩頰代表肩膀，頰後方代表手臂，手臂下方代表手，眼內角上方代表胸部和乳房，沿著臉頰線條向上代表背部，沿著下顎線條向下代表大腿，中央代表膝蓋，膝蓋下方代表腳，巨分代表大腿內側，巨曲代表膝蓋後方。這些都是五臟六腑和四肢關節的反射區，各自有其特定的部位。
瞭解這些部位，就可以使用陰陽理論來診斷疾病，明白這些部位，診斷時就能做到萬無一失。能夠分辨左右，就是掌握了大道，男性和女性的反射區位置不同，因此稱之為陰陽。仔細觀察面部顏色的變化，可以判斷病情的好壞，稱之為良醫。顏色暗淡代表內在，顏色鮮亮代表外在，黃色和紅色代表風邪，青色和黑色代表疼痛，白色代表寒冷，黃色且有油脂感代表膿包，深紅色代表出血，劇烈疼痛代表肌肉收縮，寒冷導致皮膚失去知覺。五色在面部的分佈，可以通過觀察顏色的深淺，來判斷病情的輕重，觀察顏色的光澤，來預測疾病的發展趨勢，觀察顏色的分散和集中，來判斷病情的遠近，觀察顏色的上下移動，來判斷病竈的位置。將精神集中在心中，可以洞察過去和現在的病情。
如果不能精確地觀察面色，就不能準確地判斷病情，應該專心致志地觀察，才能瞭解病情的新舊變化。面色明亮且細膩，如果暗淡就是病情加重的跡象。面色不明亮且缺乏光澤，病情就不算太嚴重。如果面色散亂，像馬匹一樣四散，但還沒有聚集，代表病情散漫且伴有疼痛，但還未形成實質性的病變。腎乘心，心先病，腎為應，顏色的變化都是如此。男性如果面色在面王位置出現異常，可能是小腹疼痛，下方可能是睪丸疼痛，如果呈圓形或直線，可能是生殖器疼痛，上方可能是根部，下方可能是前端，這可能是疝氣或生殖器問題。女性如果面色在面王位置出現異常，可能是膀胱或子宮的問題，如果顏色散亂代表疼痛，顏色集中代表實質性病變，方形或圓形，左右兩側，都根據其顏色形態來判斷。如果顏色向下延伸到腳底，可能是性行為過度，如果有油膩的感覺，可能是暴飲暴食或消化不良。
左側代表左側，右側代表右側，如果面色出現異常，顏色聚集或分散不規則，就代表面色指向的部位有問題。面色的五色，包括青色、黑色、紅色、白色和黃色，都應該端正飽滿，有清晰的方向。如果眼睛周圍出現紅色，顏色大小像榆莢一樣，出現在面部，代表月經不調。如果顏色尖銳，頭頂向上代表向上，下方尖銳代表向下，左右兩側也遵循同樣的原則。根據五色來命名臟腑，青色代表肝，紅色代表心，白色代表肺，黃色代表脾，黑色代表腎。肝與筋相合，心與脈相合，肺與皮相合，脾與肉相合，腎與骨相合。
2. 論勇
春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。
其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然，乃病。
夫人之忍痛與不忍痛者，皮膚之薄厚肌肉之堅脆緩急之分也。非勇怯之謂也。酒者，水穀之精，熟谷之液也。其氣剽悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。當是之時，固比於勇士，氣衰則侮。與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
白話文：
【討論勇氣】
春天有和煦的風，夏天有炎熱的風，秋天有涼爽的風，冬天有寒冷的風。這四季的風，它們導致的疾病各有不同的表現形式。對於皮膚黃色且皮薄肉嫩的人，無法承受春天的虛風；皮膚白色且皮薄肉嫩的人，無法承受夏天的虛風；皮膚青色且皮薄肉嫩的人，無法承受秋天的虛風；皮膚紅色且皮薄肉嫩的人，無法承受冬天的虛風。然而，對於皮膚黑色且皮厚肉堅韌的人，四季的風都難以傷害他。那些皮膚薄且肌肉不堅韌、皮膚顏色不統一的人，如果在盛夏來臨時受到虛風的影響，就會生病。
相反地，對於皮膚厚且肌肉堅韌的人，即使在盛夏來臨時受到虛風的影響，也不會生病。但對於皮膚厚且肌肉堅韌的人，若同時遭受嚴重的寒冷侵襲，無論身體內部或外部，纔可能會生病。
一個人能忍受疼痛與否，取決於他皮膚的厚薄以及肌肉的堅韌程度，並非勇氣或膽怯的問題。酒，是由糧食的精華和煮熟穀物的液體所製成。它的氣味猛烈，一旦進入胃中，會使胃部膨脹，氣體向上逆流，充滿胸部，導致肝臟浮腫，膽囊橫向擴張。在這種情況下，飲酒的人確實像一個勇士，但一旦酒氣消散，就會變得懦弱。與真正的勇士相比，他們不懂得避免這樣的行為，我們稱這種現象為"酒悖"。