《靈樞心得》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 順氣一日為四時
春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。其時有反者，是不應四時之氣，臟獨生其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。人有五臟，五臟有五變。
肝為牡臟，其色青，其時春，春音角，其味酸，其日甲乙；心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牡臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝臟，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是為五變。
白話文：
大自然運作的規律是春天萬物生長，夏天茁壯成長，秋天收穫，冬天儲藏，這是四季氣候的正常變化，人類的生活也應和這些節律。若將一天比作一年四季，早晨就像春天，中午像夏天，傍晚像秋天，半夜則像冬天。早晨時，人體的生命活力開始萌動，疾病相對減弱，因此人們在清晨時精神最為清晰；中午時，人體的生命活力達到高峯，足以抑制邪氣，所以這時身體感覺最為舒適；傍晚時，人體的生命活力開始衰退，邪氣逐漸增強，因此身體感到不適；半夜時，人體的生命活力歸於內臟，邪氣則獨佔身體，因此病情會顯得更嚴重。然而，也有與這種規律相反的情況，這是因為身體的某個臟器未能順應四季的節律，導致其自身的疾病，通常在該臟器被剋制的季節病情會加重，在被其所剋的季節病情會減輕。
人體有五臟，五臟各自有其特點。
肝臟屬陽性臟器，其顏色是青色，對應的季節是春季，其音樂調式是角音，其味道是酸味，其代表的日子是甲乙；心臟屬陽性臟器，其顏色是紅色，對應的季節是夏季，其代表的日子是丙丁，其音樂調式是徵音，其味道是苦味；脾臟屬陽性臟器，其顏色是黃色，對應的季節是長夏（夏季過後的一段時間），其代表的日子是戊己，其音樂調式是宮音，其味道是甜味；肺臟屬陰性臟器，其顏色是白色，其音樂調式是商音，對應的季節是秋季，其代表的日子是庚辛，其味道是辛辣；腎臟屬陰性臟器，其顏色是黑色，對應的季節是冬季，其代表的日子是壬癸，其音樂調式是羽音，其味道是鹹味，這些就是五臟的五種不同特性。
2. 五變
木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
白話文：
「當樹木受到傷害時，通常都是枝條受到損傷，因為枝條較為脆弱且硬脆，但這並不代表樹幹本身受傷。人之所以會經常生病，也是因為身體的骨節、皮膚和腠理（皮膚下的細微孔隙）不夠堅固，使得邪氣得以入侵停留，因此常常生病。」
3. 本藏
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下則臟外，易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中。心端正，則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。
肺高則上氣，肩息咳；肺下則居賁迫肺，善脅不痛。肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦病消痹易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁，切脅悗，為息賁；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦腠䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸，則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。
腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅不病腰背痛；腎脆則善病消癉易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病。何以知其然也？赤色小理者，心小；粗理者，心大。
無𩩲𩨗者，心高；𩩲𩨗小、短、舉者，心下。𩩲𩨗長者，心下堅，𩩲𩨗弱小以薄者，心脆。𩩲𩨗直下不舉者，心端正；𩩲𩨗倚一方者，心偏傾也。白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下。好肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；脅偏疏者肺偏傾也。
青色小理者，肝小；粗理者，肝大。廣胸反骹（骹音敲）者，肝高；合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。黃色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下縱者，脾下。唇堅者，脾堅；唇大而不堅者，脾脆。
唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。黑色小理者，腎小；粗理者，腎大。耳高者，腎高；耳後陷者，腎下。耳堅者，腎堅；耳薄不堅者，腎脆。耳好前居牙車者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。五臟皆小者，少病，苦焦心，大愁憂；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。
五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。六腑之應，肺合大腸者，皮其應；心合小腸，小腸者，脈其應；肝合膽，膽者，筋其應；脾合胃，胃者，肉其應；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
白話文：
標題：[本質]
心態平和的人容易保持健康，不易受到外界邪氣的傷害，但容易因憂愁而受損；心態豁達的人不易被憂愁所傷，但容易受外界邪氣的影響。心態高傲的人，心肺充滿，會感到悶熱且容易健忘，言語難以打動他；心態低落的人，臟器外露，易受寒氣侵襲，言語容易讓他恐懼。心態堅定的人，臟器穩固；心態脆弱的人，容易患有消瘦發熱等病症。心態正直的人，身體和諧，不易受傷；心態偏斜的人，行爲反覆無常，無法守信。
肺小的人喝水不多，不會患喘息或喉嚨堵塞的疾病；肺大的人喝水多，容易患胸部疼痛、喉嚨堵塞或呼吸困難的疾病。肺位置高的人會有呼吸困難、肩膀呼吸急促咳嗽的症狀；肺位置低的人肺部會被壓迫，常感脅肋不舒。肺堅實的不容易患咳嗽或呼吸困難；肺脆弱的容易患消瘦或痹症。肺端正的人，身體和諧，不易受傷；肺偏斜的人會有胸痛症狀。
肝臟小的人臟器穩固，沒有脅下疾病；肝臟大的人會擠壓胃部和咽喉，導致食道不適及脅下疼痛。肝臟位置高的人，上部脅肋區會感到壓迫，呼吸不暢；肝臟位置低的人會擠壓胃部，脅下空虛，容易受邪氣侵擾。肝臟堅實的臟器穩固；肝臟脆弱的人容易患消瘦或熱病。肝臟端正的人，身體和諧，不易受傷；肝臟偏斜的人會有脅下疼痛。
脾臟小的人臟器穩固，不易受邪氣傷害；脾臟大的人皮膚肌肉疼痛，行動不便。脾臟位置高的人肌肉會牽扯到側腹部引起疼痛；脾臟位置低的人會向下壓迫大腸，使臟器容易受邪氣侵擾。脾臟堅實的臟器穩固；脾臟脆弱的人容易患消瘦或熱病。脾臟端正的人，身體和諧，不易受傷；脾臟偏斜的人容易感到脹滿。
腎臟小的人臟器穩固，不易受傷；腎臟大的人容易患腰痛，不能彎腰或仰頭，易受邪氣侵害。腎臟位置高的人背部脊椎疼痛，不能彎腰或仰頭；腎臟位置低的人腰骶部疼痛，不能彎腰或仰頭，可能患疝氣。腎臟堅實的人不會患腰背疼痛；腎臟脆弱的人容易患消瘦或熱病。腎臟端正的人，身體和諧，不易受傷；腎臟偏斜的人會感到腰骶部疼痛。
以上二十五種變化是人體經常遇到的疾病。我們如何知道這些情況呢？膚色呈紅色且紋理細小的人，心臟較小；紋理粗大的人，心臟較大。
沒有明顯紋路的人，心臟位置較高；紋路短小且向上的人，心臟位置較低。紋路長的人，心臟下方堅實；紋路微弱且薄的人，心臟脆弱。紋路直下不彎曲的人，心臟端正；紋路偏向一側的人，心臟偏斜。
膚色呈白色且紋理細小的人，肺部較小；紋理粗大的人，肺部較大。肩寬且胸部向後凹陷的人，肺部位置較高；腋下展開且脅肋張開的人，肺部位置較低。肩膀寬厚的人，肺部堅實；肩背薄的人，肺部脆弱。背部和胸部厚實的人，肺部端正；脅肋間隔疏鬆的人，肺部偏斜。
膚色呈青色且紋理細小的人，肝臟較小；紋理粗大的人，肝臟較大。胸部寬闊且腳踝反向的人，肝臟位置較高；脅肋閉合且腳踝正常的人，肝臟位置較低。胸部和脅肋健康的人，肝臟堅實；脅肋骨骼脆弱的人，肝臟脆弱。胸部和腹部協調的人，肝臟端正；脅肋骨骼偏向一側的人，肝臟偏斜。
膚色呈黃色且紋理細小的人，脾臟較小；紋理粗大的人，脾臟較大。嘴脣上翹的人，脾臟位置較高；嘴脣下垂的人，脾臟位置較低。嘴脣堅實的人，脾臟堅實；嘴脣大而不堅實的人，脾臟脆弱。上下嘴脣協調的人，脾臟端正；嘴脣偏向一側的人，脾臟偏斜。
膚色呈黑色且紋理細小的人，腎臟較小；紋理粗大的人，腎臟較大。耳朵位置高的人，腎臟位置較高；耳朵後方凹陷的人，腎臟位置較低。耳朵堅實的人，腎臟堅實；耳朵薄而不堅實的人，腎臟脆弱。耳朵向前靠近下頜骨的人，腎臟端正；耳朵偏向一側的人，腎臟偏斜。
所有這些變化，如果保持平衡則身體健康，失去平衡則會導致疾病。五臟都較小的人，較少生病，但容易焦慮，承受巨大壓力；五臟都較大的人，做事緩慢，難以承受憂慮。五臟位置都較高的人，喜歡高舉；五臟位置都較低的人，喜歡處於他人之下。五臟都堅實的人，沒有疾病；五臟都脆弱的人，經常生病。五臟都端正的人，身體和諧，容易得到別人的喜愛；五臟都偏斜的人，有邪念且善於偷盜，不可信任，言行反覆無常。六腑與臟器的對應關係如下：肺與大腸相連，皮膚爲其外在表現；心與小腸相連，脈絡爲其外在表現；肝與膽相連，筋腱爲其外在表現；脾與胃相連，肌肉爲其外在表現；腎與三焦膀胱相連，皮膚毛孔及其毛髮爲其外在表現。
通過觀察這些外在表現，我們可以瞭解內在臟器的情況，從而判斷疾病的根源。