《靈樞心得》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 平人絕谷
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微，剽悍滑疾，下焦下溉諸腸。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。
廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水穀九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水穀之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和則精神乃居，故神者，水穀之精氣也。
故腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升，故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。
白話文：
[平人斷食]
胃部容量約為一尺五寸，直徑約五寸，長度約二尺六寸，胃部能承載水和食物總量約為三鬥五升，其中通常會留存二斗的食物，加上一斗五升的水即為滿載。上消化道負責釋放氣體，並提取精華物質，這些物質性質輕快，會向下流入到下消化道，灌溉各個腸道。
小腸直徑約為二寸半，厚度約為八分之少半，全長約三丈二尺，能承載二斗四升的食物，加上六升三合多一點的水。迴腸直徑約為四寸，厚度約為一寸之少半，全長約二丈一尺，能承載一斗的食物，加上七升半的水。
大腸直徑約為八寸，厚度約為二寸之多，全長約二尺八寸，能承載九升三合八分之一的食物。腸胃的總長度約為五丈八尺四寸，能承載九鬥二升一合多一點的水和食物，這就是腸胃能承載的水和食物總量。
正常人的情況則不同，當胃部滿時，腸道是空的；反之，當腸道滿時，胃部是空的，這樣交替滿與空的狀態，使氣體得以在全身上下流通，五臟運作穩定，血液脈絡和順，精神就能得到安住，因此所謂的精神，正是來自於水和食物的精華氣息。
因此，腸胃中通常會留存二斗的食物和一斗五升的水，所以正常人每天排便兩次，每次約二升半，一天下來共排掉五升，七天後，也就是五乘以七等於三鬥五升，體內所有的水和食物就已經排完。因此，正常人如果七天不進食也不喝水就會死亡，因為體內的水、食物、精華氣息以及津液都已經消耗殆盡。
2. 海論
人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里；衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎；腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。凡此四海者，得順者生，得逆者敗，知調者利，不知調者害。
氣海有餘者，氣滿胸中悗，急息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
白話文：
人體內有髓海、血海、氣海和水穀之海四大海洋。胃是水穀之海，它的影響範圍向上可至氣街，向下延伸到三里穴；衝脈則被稱為十二經絡之海，其影響範圍向上到達大杼穴，向下則出現在巨虛穴的上下位置；膻中被視為氣的海洋，其影響範圍向上在柱骨的上下，向前則在人迎穴；腦則被視為髓之海，其影響範圍向上在頭蓋骨，向下則到風府穴。這四大海洋，如果運作順暢，身體就會健康；如果運行不順，身體就會受損。懂得調節的人會得到好處，不懂得調節的人則會受到傷害。
氣海如果過於充沛，可能會導致胸中悶痛，呼吸急促，臉色發紅；氣海如果不足，則可能出現氣短，說話無力。血海如果過於充沛，常會感到自己體型變大，但又說不出具體的病症；血海如果不足，常會感到自己體型變小，同樣也說不出具體的病症。水穀之海如果過於充沛，可能會導致腹部飽脹；如果不足，則可能會持續感到飢餓，無法接受食物。髓海如果過於充沛，可能會讓人感到輕盈有力，超出自己的極限；如果髓海不足，可能會導致頭暈耳鳴，腿腳酸軟，眼前一黑，疲倦欲睡。
3. 五亂
經脈十二者，以應十二月。其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俛首靜伏；亂於肺，則俛仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。
白話文：
人體內的十二條經脈，與一年中的十二個月份相對應。每條經脈的氣息運行各有特點，營氣和衛氣相互配合，陰陽達到平衡，清氣與濁氣不會混亂，這樣的話，身體就能順利地得到調理。
如果清氣停留在陰分，濁氣滯留在陽分，營氣沿著脈絡順行，而衛氣卻逆向而行，當清氣和濁氣混亂在一起，在胸腔中產生衝突，這種情況就稱為大悶。
所以，當氣息在心臟部位混亂時，就會感到心情煩躁，沉默不語，垂頭喪氣，身體蜷縮；當氣息在肺部混亂時，會出現彎腰弓背、呼吸急促，甚至張開雙手喘息的症狀；當氣息在腸胃區域混亂時，就會發生霍亂般的症狀；當氣息在手臂和小腿混亂時，會導致四肢厥冷；當氣息在頭部混亂時，就會引起逆血上沖，感到頭重腳輕，頭暈目眩，甚至倒地不起。
4. 脹論
夫胸腹者，藏腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。夫心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。
腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧不化。小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。
衛氣之在身也，常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時有序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。
白話文：
[脹論]這篇文章談的是身體不同部位的脹滿問題。我們可以把胸腹想像成內臟的保護罩，膻中是心臟的主要居所，胃像是儲存食物的大倉庫，咽喉和小腸負責食物的傳遞，胃部的五個孔道就像社區的門戶，而廉泉玉英則是津液運行的通道。
每個臟腑都有它們自己的領域，生病時也會有不同的症狀。心臟脹滿的人會感到煩躁且呼吸困難，晚上睡不好覺。肺部脹滿的人會感覺虛弱、胸悶且喘咳。肝臟脹滿的人，肋骨下緣會感到脹滿且疼痛，甚至連帶小腹也感到不適。脾臟脹滿的人容易打嗝，四肢會感到煩悶，身體沉重到好像穿著衣服都負擔不了，晚上也睡不好。
腎臟脹滿的人腹部會脹滿，背部會感到緊繃，腰部和大腿根部會疼痛。胃脹滿的人腹部脹滿，胃部會痛，鼻子會聞到燒焦的臭味，影響食慾，排便也會困難。大腸脹滿的人腸道會發出咕嚕聲且伴隨疼痛，冬天若再受到寒氣侵襲，食物會不易消化。小腸脹滿的人下腹部會脹痛，連帶腰部也痛。膀胱脹滿的人下腹部會脹滿且尿流不通暢。三焦脹滿的人皮膚下會有脹氣感，輕飄飄的但並不堅實。膽囊脹滿的人肋邊會痛且脹，口中會感到苦澀，容易嘆氣。
人體的防禦氣在體內通常會跟著血液循環，沿著肌肉層運行，有正向也有反向，陰陽交錯，這樣才能與自然界的和諧相應，臟腑才能正常運作，四季纔能有序，五穀才能被消化吸收。但當邪氣積聚在下部，營養和防禦氣停止運行，寒氣逆向上衝，真氣和邪氣互相攻擊，兩種氣體相互碰撞，就會形成脹滿的情況。