胡文渙

《靈樞心得》~ 卷上 (14)

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卷上 (14)

1. 五邪

邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,胻善掣,節時腳踵。邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱。邪在腎,則病骨痛陰痹,陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩眥頸項痛,時眩。

邪在心,則病心痛喜悲,時眩僕。

白話文:

如果邪氣影響到肺部,就會出現皮膚疼痛的症狀,伴隨著發冷發熱、呼吸急促、容易出汗,以及咳嗽時肩背感到疼痛。

如果邪氣影響到肝臟,兩脅(側腹部)會感覺疼痛,身體會有寒意,體內可能有瘀血,小腿可能會不自主抽搐,關節和腳跟有時也會不適。

如果邪氣影響到脾胃,肌肉會感覺疼痛。如果陽氣過盛而陰氣不足,會出現中心熱感並且容易飢餓;反之,如果陽氣不足而陰氣過盛,則會有腹部寒涼、腸鳴和腹痛的現象。如果陰陽二氣都過盛或都不足,身體則可能出現時冷時熱的症狀。

如果邪氣影響到腎臟,可能會出現骨痛和陰部麻痹,這種麻痹在觸摸時可能沒有明顯的感覺,同時伴有腹部脹滿、腰痛、排便困難、肩膀、眼角和頸部疼痛,以及偶爾的眩暈。

如果邪氣影響到心臟,可能會出現心痛,並且情緒容易悲傷,同時伴有偶爾的眩暈和可能的昏厥。

2. 病本

先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本;先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本;先泄而後生他病者,治其本,必且調之,乃治其他病;先病而後中滿者,治其標;先病後泄者,治其本;先中滿而後煩心者,治其本。有客氣,有同氣。

大小便不利,治其標;大小便利,治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本,謹詳察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。先小便大便不利而後生他病者,治其本也。

白話文:

[病症根本]的部分內容如下:

如果疾病發生在身體機能失調之後,我們要治療的是疾病的根源;同樣地,若身體機能失調出現在疾病之前,我們也應從根本上治療。若是先感到寒冷然後才生病,或者疾病導致了寒冷,亦或是先有熱感再生病,或者是先有腹瀉再引發其他疾病,我們都應從根本上去治療。在這種情況下,我們必須先調整身體的狀態,再處理其他的疾病。

如果是先有疾病然後出現胃部脹滿的情況,我們則應先治療胃脹;但若是先有胃脹然後才生病,我們則應從根本上治療。如果有外來的邪氣或內在的氣機不調。

當大小便不順暢時,我們應先處理這表面的問題;但若大小便順暢,則應從根本上治療。如果疾病爆發且體力有餘,我們會先處理疾病的根本,再處理表面的症狀;但若疾病爆發且體力不足,我們則會先處理表面的症狀,再處理疾病的根本。在治療過程中,我們必須仔細觀察病情的輕重,並根據病情來調整治療策略。對於輕微的病情,我們可以同時進行根治和表治;但對於嚴重的病情,我們則應專注於根治。如果患者先出現大小便不順暢,然後再產生其他疾病,我們應該從根本上治療這些疾病。

3. 口問

夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰,衛者主夜,夜者主臥;陽者主上,陰者主下,故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。

人之噦者,谷入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣,俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復出於胃,故為噦。人之唏者,此陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。人之振寒者,寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虛,故為振寒寒慄。人之噫者,寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。

人之嚏者,陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。人之嚲者,胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復,故為嚲。人之哀而涕泣出者,心者,五臟六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。

故悲哀悉憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開,故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。人之大息者,憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。

人之涎下者,飲食者,皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。人之耳中鳴者,耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所竭者,故耳鳴。人之自齧舌者,此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇矣。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之苦眩;中氣不足,胃為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為痿厥心悗。腎主為欠,取足少陰;肺主為噦。

取手太陰、足少陰;唏者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰;振寒者,補諸陽;噫者,補足太陰、陽明;嚏者,補足太陽眉本;嚲,因其所在,補分肉間;泣出,補天柱經俠頸,俠頸者,頭中分也;大息,補手少陰、心主,足少陽留之;涎下,補足少陰;耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者;自齒舌,視主病者,則補之;目眩頭傾,補足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大指間上二寸留之,一日足外踝下留之。

白話文:

【口問】

所有的疾病起初發生,大多源自風雨寒暑的侵擾,或是情緒的起伏如喜怒,飲食及居住環境的問題,以及突然的驚嚇或恐懼。這些因素會導致血氣運行失調,陰陽失衡,經絡受阻,脈絡無法暢通,陰陽互逆,衛氣滯留,經脈空虛,血氣運行紊亂,失去正常狀態。

衛氣在白天運行於體表,到了半夜轉移到內臟,衛氣主導夜晚,夜晚是休息的時候;陽氣主導上身,陰氣主導下身。因此當陰氣積聚於下身,陽氣尚未消散時,陽氣向上拉扯,陰氣向下牽引,陰陽互相牽引,所以會頻繁打哈欠。當陽氣消散,陰氣旺盛,眼睛就會閉上;當陰氣消散,陽氣旺盛,人就會清醒。

人們打嗝,是因為食物進入胃中,胃氣上沖到肺部。若舊有的寒氣與新進的食物氣味一同進入胃中,新舊混雜,正邪相抗,氣息逆亂,再次從胃中溢出,形成打嗝。人們歎息,是因為陰氣過剩而陽氣虛弱,陰氣流動快速,陽氣流動緩慢,陰氣過剩到極點,形成歎息。人們發抖,是因為寒氣影響皮膚,陰氣過剩,陽氣虛弱,導致身體發抖,寒戰。

人們打噴嚏,是因為陽氣平和,充滿心臟,再由鼻子排出,形成打噴嚏。人們抽搐,是因為胃部虛弱,全身脈絡虛弱,筋脈放鬆,筋脈放鬆後,身體在用力時氣力無法恢復,形成抽搐。人們悲傷時會流淚,因為心臟是五臟六腑的主宰,眼睛是各種脈絡聚集的地方,也是淚液流動的通道,口鼻是氣體的出入門戶。所以悲傷的情緒會聚集在這兩個地方。

因此,當悲傷憂慮的情緒累積,心臟就會受到影響,心臟受影響,五臟六腑都會跟著搖晃,五臟六腑搖晃,就會影響到主要的脈絡,主要的脈絡受到影響,淚液的通道就會打開,淚液的通道打開,眼淚就會流出來。淚液的作用是滋養眼球和孔竅,所以當淚液的通道打開,就會流淚,如果一直流淚,淚液就會枯竭,淚液枯竭,眼球就得不到滋養,眼球得不到滋養,就會看不見東西,這就是所謂的精氣流失。

人們深呼吸,是因為憂鬱思考會讓心臟緊繃,心臟緊繃,氣道就會收縮,氣道收縮,氣息就不順暢,所以需要深呼吸來舒展氣息。

人們流口水,是因為食物進入胃中,胃中有熱氣就會刺激蟲子活動,蟲子活動,胃就會放鬆,胃放鬆,廉泉穴就會開啟,所以口水就會流出。

人們耳朵響,是因為耳朵是各種脈絡聚集的地方,當胃部空虛,主要的脈絡就會虛弱,脈絡虛弱,就會導致某些脈絡乾涸,所以耳朵就會響。

人們咬舌頭,是因為氣血逆亂上升,脈絡的氣血一起到達。少陰氣血到達,就會咬舌頭;少陽氣血到達,就會咬頰;陽明氣血到達,就會咬嘴脣。

以上十二種疾病,都是因為異常的邪氣影響了身體的孔竅。所以,邪氣所在的地方,都是氣血不足的地方。所以,如果上氣不足,腦部就會感到空虛,耳朵就會響,頭部就會感到沉重,眼睛就會感到眩暈;如果中氣不足,胃部就會變形,腸道就會響;如果下氣不足,就會產生萎縮、昏厥、心悸等症狀。

腎臟主導打哈欠,治療時應選擇足少陰腎經;肺部主導打嗝,治療時應選擇手太陰肺經、足少陰腎經;歎息,是因為陰陽斷絕,治療時應補充足太陽膀胱經,排泄足少陰腎經;發抖,應補充所有陽經;噫聲,應補充足太陰脾經、陽明胃經;打噴嚏,應補充足太陽膀胱經的眉心部位;抽搐,應根據抽搐的位置,補充肌肉之間的部位;流淚,應補充天柱穴、頸部兩側的部位;深呼吸,應補充手少陰心包經、心主經,足少陽膽經應留下;流口水,應補充足少陰腎經;耳鳴,應補充客主穴、手大拇指指甲上方與肉交接的部位;自己咬牙或咬舌頭,應視病情而定,進行補充;眼睛眩暈、頭部沉重,應補充足外踝下方,留下一段時間;萎縮、昏厥、心悸,應刺入足大拇指間上方兩寸處,留下一段時間,或在足外踝下方留下一段時間。