《靈樞心得》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 通天
太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，好內而惡出，心抑而不發，不務於時，動而後之。
少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩。
白話文：
太陰這類的人，貪婪且不仁慈，他們的心思深沉，喜歡佔有而不願付出，情感壓抑而不表露，不注重時機，行動常常落後於他人。
少陰這類的人，有些貪心並且常有算計之心，看到別人有所失去，總像是自己得到了什麼，喜歡傷害他人，當看到他人成功或光榮時，反而會感到惱怒，他們的心胸狹窄且不懂得感恩。
太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野，舉措不顧是非，為事如常自用，事雖敗，而無常悔。
太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而厚皮，不之疾瀉，不能移之。
白話文：
身心平衡的人，居住環境安靜，不產生恐懼或欣喜，順應外界事物，不與人爭執，隨著時間推移而改變，尊貴時保持謙虛，與人交談但不過度沉迷，這纔是最好的養生之道。
少陽之人，諟諦好自貴，有小小官，則高自宣，好為外交，而不內附。
陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。
少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小，而太陽脈大，必審而調之，其血易脫，其氣易敗也。
太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。
白話文：
陰虛陽盛體質的人，陰液較少，陽氣較多，胃部較小，腸道較大，內臟功能失調，陽明經脈較小，太陽經脈較大，必須仔細診斷後調理，他們的氣血容易虛脫，身體機能容易衰敗。
少陽之人，多陽而少陰，經小而絡大，血在中而氣在外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病不起也。
白話文：
少陽體質的人，陽氣多陰氣少，經絡小但絡脈大，血液在體內，氣血在體外，身體內陰實外陽虛。如果只瀉絡脈就會虛弱，氣血脫離就會生病。如果體內中氣不足，疾病就無法痊癒。
陰陽和平之人，共陰陽之氣和，血脈調。宜謹診其陰陽，視其邪正，安其容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。
白話文：
對於身體健康的人，陰陽二氣和諧，血脈暢通。對於生病的人，要仔細診斷其陰陽失衡的狀況，觀察病邪的性質，調整身體的狀態。觀察患者身體的餘缺狀況，過剩的就瀉掉，不足的就補益，既不過剩也不不足，就按照經絡理論來治療。
太陰之人，其狀黮黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕然未僂。
少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁嶮，行而似狀。
太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕。
少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背。
陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然，䁢䁢然，豆豆然，眾人皆曰君子。
白話文：
太陰體質的人，面色黝黑，性格沉靜，身材高大，腰部比較直，不太彎曲。
少陰體質的人，面色清瘦，性格陰沉，身體虛弱，站立時急躁不安，走路時步履不穩。
太陽體質的人，身形魁梧，動作靈活，容易反折腰部。
少陽體質的人，站立時喜歡仰頭，走路時喜歡搖擺，雙臂雙肘經常伸展到背後。
陰陽平和的人，性格溫和，舉止從容，神態怡然，態度和善，步伐穩健，舉止優雅，大家都稱讚他們是君子。
2. 論疾診尺
審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。尺膚滑，其淖澤者，風也；尺肉弱者，解㑊；安臥脫肉者，寒熱不治；尺膚滑而澤脂者，風也；尺膚澀者，風痹也；尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也；尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄、少氣他。
白話文：
觀察脈象的緩急、大小、滑澀，以及肉的軟硬程度，就可以確定病症。
看人的眼窩上方是否有細小的膿瘡，像剛睡醒的樣子，頸動脈搏動，且時常咳嗽，按壓手腳時，有凹陷不起的情況，這是風水性皮膚腫脹。
脈象滑潤、潮濕的，是風邪；脈象軟弱的，是解離病；平躺後肌肉消瘦的，是寒熱病久治不愈；脈象滑潤而有油脂感的，是風邪；脈象乾燥的，是風痹；脈象粗糙像枯魚鱗的，是水腫；脈象異常發熱，脈搏強盛且急躁的，是溫病；脈搏強盛且滑動的，病情將會爆發。
脈象寒冷，脈搏微弱的，可能是久瀉、氣虛或其他疾病。
尺膚炬燃先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱也。肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱；肘後廉以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。
白話文：
- 手臂前段的皮膚先熱後冷，是寒熱交加。
- 手臂前段的皮膚先冷，持續很久後才發熱，也是寒熱交加。
- 只有肘部發熱，則是腰部以上發熱。
- 只有手掌發熱，則是腰部以下發熱。
- 肘部前面發熱，則是胸部前面發熱。
- 肘部後面發熱，則是肩背發熱。
- 上臂中段發熱，則是腰腹發熱。
- 肘部後側往下三四寸的地方發熱，則是腸道中有寄生蟲。
- 手掌發熱，則是腹部發熱。
- 手掌發冷，則是腹部發冷。
- 魚的腹部白色肉上有青色的血管，則是胃中有寒氣。
尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅，人迎脈小甚，少氣，悗有加，立死。目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胃中。診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。
白話文：
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手指脈熱得像點燃的火柴，兩腮的脈搏很粗大，應當放血。手指脈堅硬，兩腮的脈搏很細弱，呼吸微弱，如有加重，立即死亡。
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眼睛發紅：心臟有病；發白：肺臟有病；發青：肝臟有病；發黃：脾臟有病；發黑：腎臟有病。黃色但名稱不明的：胃中有病。
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診斷眼睛疼痛，脈發赤色並從上下方向走：外感風熱；從下向上走：外感熱毒；從外向內走：外感風寒。
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診斷寒熱，紅色脈絡從上下走向瞳孔，看到一條脈絡：死於一年之內；看到一條半脈絡：死於一年半之內；看到兩條脈絡：死於兩年之內；看到兩條半脈絡：死於兩年半之內；看到三條脈絡：死於三年之內。
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診斷齲齒疼痛，按壓陽脈部位，如果有過熱現象，過熱點在左邊則左邊疼痛，在右邊則右邊疼痛，在上則上牙疼痛，在下則下牙疼痛。
診血脈者多赤多熱，多青多痛，多黑多久痹，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱，身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也，女子手少陰脈動甚者妊子。嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死，耳間青脈起者掣痛，大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已；飧泄，脈小，手足溫，泄易已。
白話文：
診斷血脈的顏色
- 紅色偏多：表示熱症
- 青色偏多：表示疼痛
- 黑色偏多：表示痹症（關節疼痛僵硬）
- 紅、黑、青三色都有：表示寒熱交錯，身體疼痛，面色微微發黃
- 牙齒發黃、指甲發黃：表示黃疸病
診斷小便的顏色
- 臥牀休養後，小便黃赤，脈搏細小而澀：表示食慾不振
診斷脈象的強弱
- 寸口脈（手腕內側橈動脈）和小迎脈（手背拇指與食指間）的強弱大小相同，且浮沉程度也相同：表示病情難愈
- 女性手少陰脈（手背小指側尺動脈）脈搏強盛：表示懷孕
診斷嬰兒的病情
- 頭髮向上逆生：表示必死
- 耳間出現青色脈絡：表示會有抽痛
- 大便呈紅色碎片狀，腹瀉，脈搏細小：表示手腳發冷，病情難愈
- 腹瀉，脈搏細小，手腳溫暖：表示腹瀉容易痊癒
四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生後泄腸澼；夏傷於暑，秋生痎瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽，是謂四時之序也。
白話文：
隨著四季的變化，寒暑交替盛行。極陰之時必有陽盛之象，極陽之時必有陰伏之兆。因此，陰氣主寒，陽氣主熱。寒氣過盛就會產生熱象，熱氣過盛就會產生寒象。因此有「寒生熱，熱生寒」之說，這是陰陽轉化的規律。
因此說：「冬季受寒，春季容易發熱；春季受風，夏季容易腹瀉或腸胃不適；夏季受暑，秋季容易得瘧疾；秋季受濕，冬季容易咳嗽。」這就是四季更替的規律。
3. 刺節真邪
真氣者，所受於天，與穀氣並而充身者也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹。搏於筋，則為筋攣。
白話文：
真氣：來自於天地，和飲食營養一起充盈身體的。
正氣：正常的風氣，從特定的方向而來，既不是實風，也不是虛風。
邪氣：虛風的邪氣傷害人體，侵襲到人體深處，不容易自行消散。它的氣息柔弱，不能勝過真氣，所以會自行消散。
虛邪入侵人體，會導致身體不適，活動受限，毛髮直立，腠理開張。如果入侵較深，與骨骼搏擊，就會導致骨痹；與筋脈搏擊，就會導致筋攣。
搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢。留而不去，為痹。衛氣不行，則為不仁。虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。
白話文：
搏於脈中：如果脈搏跳動中出現阻礙，便是血流閉塞不通，就會形成癰疽。
搏於肉 ：如果氣血在肌肉中交戰，陽氣勝則表現為熱證，陰氣勝則表現為寒證。寒證時，正氣會離開，導致虛弱，虛弱後又會出現寒證。
搏於皮膚之間 ：氣血在皮膚間交戰，會導致氣血外發，毛孔張開，汗毛豎立，氣血往來運行，就會出現瘙癢。如果氣血停留不去，則會形成痹症。衛氣不能運行，就會出現麻木不仁。
虛邪偏客於身半 ：如果虛弱的邪氣偏向身體的一側，且深入內部，寄居於榮衛之中。榮衛稍有衰退，正氣就會離開，邪氣獨自停留，引發偏枯。
其邪氣淺者，脈偏痛。虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼內枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所結，中於筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋瘤。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得復發，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。
白話文：
病邪較輕微，會出現偏頭痛。病邪深入身體較深，寒熱交戰，長期停留內部，寒氣壓過熱氣，就會骨頭疼痛，骨質內部乾枯。熱氣壓過寒氣，就會腐爛肌肉，形成膿液，損傷骨頭，演變成骨蝕。
病邪停留，侵犯筋脈，筋脈彎曲無法伸展，病邪卡在中間而不散，就會形成筋瘤。
病邪停留，氣血匯聚，衛氣受阻，無法散發，津液長期滯留，積聚成腸溜，過了很多年才形成，用手按壓感覺柔軟。
病邪停留，氣血津液匯聚，病邪困在其中，日積月累，硬化程度越來越嚴重，連成一片，形成硬瘤，用手按壓感覺堅硬。
有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨瘤。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉瘤。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
白話文：
如果某個地方有腫塊，深入骨頭，氣血也會深入骨頭，骨頭和氣血結合在一起，每天逐漸增大，就會形成骨瘤。如果某個地方有腫塊，在肌肉裡，人體的宗氣會流向那裡，邪氣停留在那裡不散，如果有熱，就會化膿，沒有熱，就會形成肉瘤。這幾種氣血造成的腫瘤，發生的部位不定，但都有特定的名稱。