《靈樞懸解》~ 卷五 (11)

1. 本神（三十八）

土者，四維之母，母病子餒，故五臟不安。脾為太陰濕土，實則濕旺土鬱而腹脹。肝為風木，主疏泄水道，土濕木遏，升氣不達，則疏泄失政，故涇溲不利（小便淋澀）。肺藏氣，氣舍魄，魄者，氣中之清汁所結，精之父也。肺竅於鼻，宗氣統焉，肺氣虛則鼻塞不利而少氣，實則宗氣鬱滿，喘喝不寧，胸盈而仰息。

腎藏精，精舍志，志者，精中之陰靈，魄之子也。腎主蟄藏，腎氣虛則陽根升泄，寒水上逆而為厥（四肢寒冷，昏憒無知），實則水旺土濕，腹滿作脹，寒水侮土，四維皆病，故五臟不安。五臟虛實，化生諸病，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調劑之也。

故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則邪僻不至，長生久視。

智者養生，五神和平，不實不虛，故病去而年永。

是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。盛怒者，迷惑而不治。喜樂者，神憚散而不藏。恐懼者，神蕩憚而不收。憂愁者，氣閉塞而不行。

悲哀傷肺，肺金刑剋肝木，故木氣竭絕而失生。盛怒傷肝，肝膽同氣，甲木刑剋戊土，胃氣上逆，神魂失歸，故心君迷惑而不治。肺金主斂，腎水主藏，喜樂傷心，君火升泄，故神明憚散而不藏。恐懼傷腎，水陷金浮，肺氣失根，收斂不行，故神志蕩憚而不收。愁憂傷脾，中氣不運，故土氣閉塞而不行，脾為四臟之母，病則不能行氣於四旁故也。

心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。

恐懼自失，水勝火也。脾主肉，破䐃脫肉，火死土敗也。肺主皮毛，毛悴，肺金敗也。肝主色，色夭，肝木敗也。死於冬，水滅火也。

肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。

死於夏，火刑金也。

肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。

肝主筋，前陰，宗筋之聚，脈循陰器而行兩脅，故陰縮而筋攣，兩脅骨不舉。死於秋，金剋木也。

脾盛怒而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。悗，音悶。

死於春，木賊土也。

腎憂愁而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。

腎水失藏，故喜忘。其位在腰，其脈貫脊，故腰脊不可俯仰屈伸。死於季夏，土刑水也。精傷髓敗，故不能養骨而生乙木，骨枯木陷，故痠軟而痿厥。蟄藏失政，風木陷泄，故精時自下。

是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者以傷，針不可治之也。

白話文：

本神（三十八）

土地是四季運行的基礎，如同母親。若母親生病，孩子就會虛弱，因此五臟功能會失衡。脾屬太陰濕土，若脾氣過盛，濕氣過重會導致腹脹。肝屬風木，負責疏通水道；若土濕阻滯肝氣升發，疏洩功能失調，則小便會不暢（排尿困難）。肺主藏氣，氣中蘊藏「魄」——魄是氣中的精華凝結，為「精」的根源。肺通於鼻，主導宗氣；若肺氣虛弱，會鼻塞氣短；若肺氣壅滯，則宗氣鬱結，導致喘息不安、胸悶仰息。

腎藏精，精中蘊含「志」——志是精中的靈動之氣，為「魄」的衍生。腎主閉藏；若腎氣虛弱，陽氣外洩，寒水上逆會導致四肢冰冷、神志昏厥；若腎氣過盛，水濕困脾，則腹脹不適。當寒水侵犯脾土，四臟皆受影響，五臟功能紊亂。

五臟的虛實變化會引發各種疾病，需仔細辨別症狀以調理氣機。智慧者養生，必順應四時寒暑、調和情緒、安居節制，使陰陽協調，如此病邪不侵，得以長壽。心神平和則健康無病。

過度驚恐思慮會傷神，導致恐懼失控；悲痛過度會耗竭生氣；暴怒使人神昏；狂喜使心神渙散；長期恐懼令神魂不寧；憂愁則氣滯不通。

• 悲傷傷肺：肺克肝，肝氣衰竭。
• 憤怒傷肝：肝膽影響胃氣，使人神志迷亂。
• 喜樂傷心：心火外洩，神明不守。
• 恐懼傷腎：水不涵金，肺氣不固，神志浮蕩。
• 憂愁傷脾：中氣停滯，土濕阻礙四臟運行。

五臟受損的表現與預後：

• 心：過度思慮傷神，致恐懼消瘦，冬季易危。
• 肺：喜樂過度傷魄，發狂、形體枯槁，夏季易危。
• 肝：悲傷傷魂，神亂筋攣，秋季易危。
• 脾：憤怒傷意，四肢無力，春季易危。
• 腎：憂愁傷志，健忘腰疾，季夏易危；恐懼傷精，導致骨弱遺洩。

五臟為藏精之根本，受損則陰虛氣衰，危及生命。施針者需觀察患者神志狀態，若五臟精氣已傷，針刺難以見效。