《素問心得》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 氣交變大論
夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。本氣，位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化，而人應之也。五運之化，太過何如？歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴，腹支滿，上應歲星。
甚則忽忽善怒，眩胃巔疾。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落。反脅痛而吐甚。衝陽絕者，死不治。上應太白星。歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聾，中熱，肩背熱。上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，四臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。
收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，冰泉涸，物焦槁。病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚，血溢泄不已。太淵絕者，死不治。上應熒惑星。歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥，意不樂，體重，煩冤，上應鎮星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘛，腳下痛，飲發中滿，食減，四肢不舉。
變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大治，土崩潰，鱗見於陸。病腹滿溏泄，腸鳴反下甚。而太谿絕者，死不治。上應歲星。歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛，背瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重，煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。
甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻、陰、股、膝、髀、腨、胻、足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕。病反暴痛，脅不可反側，逆甚而血溢。太衝絕者，死不治。上應太白星。歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸，陰厥，上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應辰星。
甚則腹大脛腫，咳喘，寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。病反腹滿，腸鳴溏泄，食不化，渴而妄冒。神門絕者，死不治。上應熒惑、辰星。其不及何如？歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮。肅殺而甚，則剛木闢著，悉萎蒼干，上應太白星。
民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄。涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化。病寒熱，瘡瘍，痱疹，癰痤。上應熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃。
脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽。上應熒惑、太白星。歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩脾間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髓髀如別。上應熒惑、辰星，其谷丹。
白話文：
所謂的「道」，就是上知天文，下知地理，中通曉人事，這樣才能長久。所謂的「本氣」，指的是其所在的位置。在天上的，就是天文；在地上的，就是地理；能通曉人體氣機變化的，就是人事。所以說，太過的是先天而來，不及的是後天產生，這就是所謂的「治理變化」，而人則會因此產生相應的反應。
五運之氣的變化，太過會怎麼樣呢？如果歲木之氣太過，風氣就會盛行，脾土會因此受到邪氣侵擾。人們會生病，出現消化不良、腹瀉、食慾下降、身體沉重、心情煩悶、腸鳴、腹脹等症狀，這些都與歲星（木星）的運行相對應。
嚴重的話，會出現精神恍惚、容易發怒、頭暈、胃痛等疾病。如果氣機的變化不正常，只剩下生發之氣獨自運行，就會出現雲朵快速飄動，草木不安寧，嚴重時甚至會枯萎凋零。還會出現脅肋疼痛，嚴重時會吐個不停。如果發現「衝陽穴」的脈象消失，就表示病危難治。這些都與太白星（金星）的運行相對應。
如果歲火之氣太過，酷熱就會盛行，肺金會因此受到邪氣侵擾。人們會生病，出現瘧疾、氣短、咳嗽氣喘、咳血、便血、腹瀉、咽喉乾燥、耳聾、身體發熱、肩背發熱等症狀，這些都與熒惑星（火星）的運行相對應。嚴重的話，會出現胸痛、脅肋脹滿疼痛、肩胛骨之間疼痛、手臂內側疼痛、身體發熱、骨頭疼痛甚至蔓延全身。
收斂之氣運行不暢，只剩下生發之氣獨自明顯，就會出現雨水、霜雪、寒冷等天氣。這些都與辰星（水星）的運行相對應。又好像受到少陰、少陽之氣的影響，出現火勢猛烈，冰泉乾涸，萬物焦枯的景象。病情會出現胡言亂語、行為失常、咳嗽氣喘、呼吸困難、腹瀉等嚴重症狀，甚至會持續不斷地出血。如果發現「太淵穴」的脈象消失，就表示病危難治。這些都與熒惑星（火星）的運行相對應。
如果歲土之氣太過，雨濕就會盛行，腎水會因此受到邪氣侵擾。人們會生病，出現腹痛、手腳冰冷、情緒低落、身體沉重、心情煩悶等症狀，這些都與鎮星（土星）的運行相對應。嚴重的話，會出現肌肉萎縮、腳部痿軟無力、容易抽搐、腳底疼痛、飲水後腹脹、食慾下降、四肢無力等症狀。
當變化產生並且合於其位時，臟腑之氣就會潛伏起來，而運化之氣就會獨自運行，這時就會出現泉水湧出，河水氾濫，乾涸的沼澤也會有魚生長，風雨調和，但如果土氣崩潰，就會看到陸地上出現魚鱗狀的痕跡。疾病方面則會出現腹脹、腹瀉、腸鳴、嚴重時會腹瀉不止。如果發現「太谿穴」的脈象消失，就表示病危難治。這些都與歲星（木星）的運行相對應。
如果歲金之氣太過，乾燥之氣就會盛行，肝木會因此受到邪氣侵擾。人們會生病，出現兩脅、下腹部疼痛、眼睛紅腫疼痛、背部生瘡、聽力下降等症狀。如果肅殺之氣過於嚴重，會出現身體沉重、心情煩悶、胸痛牽引背部、兩脅脹滿疼痛並且牽引至下腹部，這些都與太白星（金星）的運行相對應。
嚴重的話，會出現喘咳、呼吸不順、肩背疼痛、臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、腳踝、腳部等部位都出現疾病，這些都與熒惑星（火星）的運行相對應。收斂之氣強盛，生發之氣衰退，就會出現草木收縮、樹木枯萎凋零的景象。疾病方面則會出現突然的疼痛、脅肋疼痛無法轉身、嚴重時會咳血。如果發現「太衝穴」的脈象消失，就表示病危難治。這些都與太白星（金星）的運行相對應。
如果歲水之氣太過，寒冷之氣就會盛行，心火會因此受到邪氣侵擾。人們會生病，出現身體發熱、心情煩躁、心悸、手腳冰冷、全身發冷、胡言亂語、心痛、寒冷之氣提早到來等症狀，這些都與辰星（水星）的運行相對應。
嚴重的話，會出現腹部脹大、小腿腫脹、咳嗽氣喘、睡覺時出汗、怕風、大雨連綿、霧氣瀰漫等景象，這些都與鎮星（土星）的運行相對應。又好像受到太陽之氣的影響，會出現不合時節的雨雪霜凍，濕氣導致萬物變異。疾病方面則會出現腹脹、腸鳴腹瀉、消化不良、口渴、神志不清等症狀。如果發現「神門穴」的脈象消失，就表示病危難治。這些都與熒惑星（火星）和辰星（水星）的運行相對應。
那麼，如果五運之氣不及，又會怎麼樣呢？如果歲木之氣不及，乾燥之氣就會盛行，生發之氣無法發揮作用，草木就會晚發芽。如果肅殺之氣過於嚴重，會出現樹木枯萎凋零，這些都與太白星（金星）的運行相對應。
人們會生病，出現胸腹部清冷、脅肋疼痛、下腹部疼痛、腸鳴腹瀉等症狀。也會出現時常下涼雨的現象，這些都與太白星（金星）的運行相對應，這時穀物會呈現青色。又好像受到陽明之氣的影響，生發之氣失常，草木會再次生長，運化之氣則會變得急促，這些都與太白星（金星）和鎮星（土星）的運行相對應，這時穀物會提早呈現青色。如果恢復正常，酷熱就會盛行，濕氣變得乾燥，柔弱的草木會焦枯，下部的植被會再次生長，花和果實同時出現。疾病方面會出現寒熱往來、瘡瘍、痱子、癰瘡等症狀，這些都與熒惑星（火星）和太白星（金星）的運行相對應，這時穀物會呈現白色且堅硬。白露提早降臨，收斂之氣開始運行，寒雨會損害萬物，蟲子會吃食甘甜的植物。
如果脾土之氣不及，赤色之氣就會較晚出現，心氣也會較晚發揮作用，使肺金之氣受到壓制，白色之氣會因此衰退，這時穀物難以成熟，人們會出現咳嗽和鼻塞的症狀。這些都與熒惑星（火星）和太白星（金星）的運行相對應。如果歲火之氣不及，寒冷之氣就會盛行，生長之氣無法發揮作用，萬物會生長但隨即衰敗。如果寒冷之氣過於嚴重，陽氣就會無法正常運行，草木的茂盛之象就會消失，這些都與辰星（水星）的運行相對應。人們會生病，出現胸痛、脅肋脹滿、兩脅疼痛、肩背手臂內側疼痛、頭暈目眩、心痛、突然失聲、胸腹脹大、脅肋與腰背部牽引疼痛，嚴重時會彎腰困難，大腿關節處就像要分離一樣。這些都與熒惑星（火星）和辰星（水星）的運行相對應，這時穀物會呈現紅色。