《珍珠囊補遺藥性賦》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 玄胡索
玄胡索，味苦辛，性溫無毒。可升可降，陰中之陽也。其用有二：活精血，能療產後之疾；調月水，亦主胎前之症。
以上凡藥九十品，品各賦以短章。既明以升降浮沉，復主以君臣佐使。或一味而內外兼攻。名系陰陽表裡。或一物而生熟互異，更分暑濕風寒。辭簡意周，幾無餘義。誠發前篇之所未盡也。其可不熟讀而詳記之乎。
白話文：
玄胡索味苦辛，性溫和，沒有毒性。它能升能降，是陰中之陽。它主要有兩種功效：一是活血化瘀，治療產後病症；二是調經，也能治療孕期疾病。
以上九十種藥材，每種都用簡短的文字加以描述，說明它們的升降浮沉，以及在方劑中的君臣佐使關係。有些藥物可以內服外用，治療多種病症，名稱也標明了陰陽表裡關係。有些藥物生熟藥效不同，還要區分暑濕風寒等不同病因。文字簡潔，意思周全，幾乎沒有遺漏，彌補了前面篇章的不足。這些內容是不是應該熟讀並牢記呢？
2. 用藥須知
3. 用藥法象
天有陰陽，風寒暑濕燥火。三陰三陽上奉上，溫涼寒熱四氣是也。溫熱者，天之陽也。寒涼者，天之陰也。此乃天之陰陽也。
地有陰陽，金木水火土，生長化收藏下應之。辛甘淡酸苦鹹五味是也。辛甘淡者，地之陽也，酸苦鹹者，地之陰也。此乃地之陰陽也。
陰中有陽，陽中有陰。平旦至日中，天之陽也，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。
故人亦應之，人身之陰陽，外為陽，內為陰。背為陽，腹為陰。臟為陰，腑為陽。心肝脾肺腎五臟為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。所以知陽中之陰陰中之陽者，何也。如冬病在陰，夏病在陽，春病在陽，秋病在陰。知其所在，則施針藥也。
背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此係陰陽表裡內外雌雄相輸應也。
白話文：
用藥法象
天地皆有陰陽之分。天有陰陽，表現為風、寒、暑、濕、燥、火六氣，也就是溫、涼、寒、熱四種氣候。溫熱屬陽，寒涼屬陰，這是天的陰陽。
地也有陰陽，體現在金、木、水、火、土五行，以及生長、化收藏等自然規律，對應著辛、甘、淡、酸、苦、鹹五味。辛、甘、淡屬陽，酸、苦、鹹屬陰，這是地的陰陽。
陰陽互相包含，陽中有陰，陰中有陽。從清晨到中午是天的陽氣最盛（陽中之陽），中午到傍晚是陽氣漸衰（陽中之陰），夜晚到清晨是陰氣最盛（陰中之陰），清晨到中午是陰氣漸衰（陰中之陽）。
人體也遵循同樣的規律，人體外為陽，內為陰；背部為陽，腹部為陰；臟腑相對應，五臟（心、肝、脾、肺、腎）屬陰，六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）屬陽。因此，我們能理解陽中之陰、陰中之陽的道理。例如，冬天疾病多在體內（陰），夏天疾病多在體表（陽）；春天疾病多在體表（陽），秋天疾病多在體內（陰）。了解疾病的部位，才能有效施治。
更精確地說，人體陰陽的分布是：背部（陽）的陽中之陽是心；背部（陽）的陽中之陰是肺；腹部（陰）的陰中之陰是腎；腹部（陰）的陰中之陽是肝；腹部（陰）的陰中至陰是脾。這是陰陽表裡、內外、雌雄互相依存的關係。
4. 四時用藥法
不問所病或溫或涼或熱或寒。如春時有疾，於所用藥內加清涼之藥。夏月有疾，加大寒之藥。秋月有疾，加溫氣之藥。冬月有疾，加大熱之藥。是不絕生化之源也。內經曰：「必先歲氣，無伐天和，是為至治」；又曰：「無違時，無伐化」。又曰：「無伐生生之氣，此皆常道用藥之法。」若反其常道而變生異症，則當從權施治。
白話文：
四時用藥法
不論疾病屬溫熱寒涼哪一類，只要在春天生病，就於藥方中加入清涼的藥物；夏天生病，就加入大寒的藥物；秋天生病，就加入溫和的藥物；冬天生病，就加入溫熱的藥物。這是遵循自然生化之道的根本方法。《內經》說：「用藥一定要順應季節的氣候，不要違背天地間的自然規律，這就是最好的治療方法」；又說：「用藥不要違背季節的變化，不要違背自然的生化規律」；還說：「不要損害人體生生不息的元氣」。這些都是用藥的常規方法。如果違背了這些常規方法而產生了新的疾病，就應該根據具體情況靈活處理。
5. 用藥丸散
仲景云：銼如麻豆大，與㕮咀同意。夫㕮咀者，古之制也。古無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥煎之。使藥水清飲於腹中，則易升易散也，此所謂㕮咀也。今人以刀器銼如麻豆大，此㕮咀之易成也。若一概為細末，不分清濁矣。經云：清陽發腠理，濁陰走五臟，果何謂也。
又曰：清陽實四肢，濁陰歸六腑，是也。㕮咀之法，取汁清易循行經絡故也。若治至高之病加酒煎，去濕加生薑煎，補元氣以大棗煎，發散風寒以蔥白煎，去膈上病以蜜煎。散者，細末也，不循經絡止去膈上病及臟腑之病。氣味厚者，白湯調服。氣味薄者，煎以和渣服。去下部之疾，其丸極大而光且圓，治中焦者次之，治上焦者則極小，稠糊面丸者，取其遲化直至下焦。或酒或醋丸者，取其收散之意也。
用半夏、南星或去濕者，以生薑汁煮糊為丸，制其毒也。稀糊丸者，取其易化也。水浸一宿，蒸餅為丸，及滴水為丸者，皆取易化也。煉蜜為丸者，取其遲化而氣循經絡也。用蠟為丸者，取其難化而旋旋收功也。大抵湯者蕩也，去久病者用之。散者散也，去急病者用之。丸者緩也，不能速去其病，用藥徐緩而治之也。
白話文：
用藥丸散
張仲景說：藥材要切成像麻豆一樣大小，這和「咀嚼」的方法是一樣的。「咀嚼」是古代的製藥方法。古代沒有鐵器，只能用嘴咬碎藥材，使之像麻豆大小，然後用粗渣煎煮。這樣藥汁清澈，容易在腹中吸收和散佈，這就是「咀嚼」的意思。現在的人用刀切成麻豆大小，這樣「咀嚼」的方法就容易多了。如果都磨成細末，就無法區分藥材的清濁了。經書上說：「清陽之氣上升佈於肌膚，濁陰之氣下行於五臟」，這就是道理所在。
又說：「清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑」，也是這個道理。「咀嚼」的方法，可以讓藥汁清澈，容易沿著經絡運行。如果治療嚴重的疾病，可以用酒煎藥；治療濕氣重的疾病，可以用生薑煎藥；補益元氣，可以用大棗煎藥；治療風寒表證，可以用蔥白煎藥；治療胸膈之病，可以用蜂蜜煎藥。散劑，是指藥物磨成細末，它只能治療胸膈及臟腑的疾病，而不能沿著經絡運行。氣味濃烈的藥物，用水調服；氣味清淡的藥物，煎煮後連渣一起服用。治療下焦疾病的藥丸，要做得很大、光滑且圓潤；治療中焦疾病的藥丸，次之；治療上焦疾病的藥丸，則要做得極小。用稠糊狀的面粉做藥丸，是為了讓藥物緩慢溶化，直到到達下焦。有的藥丸用酒或醋做成，是為了達到收斂和散佈藥效的目的。
如果使用半夏、南星等容易導致濕邪的藥物，可以用生薑汁煮成糊狀做成藥丸，以減輕藥物的毒性。稀糊狀的藥丸，容易溶化；將藥材用水浸泡一夜，再蒸熟做成藥丸，以及滴水成丸的方法，都是為了讓藥丸容易溶化。用蜂蜜做成藥丸，是為了讓藥物緩慢溶化，並且藥氣沿著經絡運行；用蠟做成藥丸，是為了讓藥物難以溶化，藥效能慢慢發揮。總之，湯劑的藥效迅速，適合治療久病；散劑的藥效迅速，適合治療急病；丸劑的藥效緩慢，不能快速見效，需要慢慢調理。
6. 藥本五味歌
酸為木化氣本溫，能收能澀利肝經；苦為火化氣終熱，能燥能堅心臟下；甘始土生氣化濕，能開緩滲從脾行；辛自金生氣滯燥，能散潤濡通肺竅；咸從水化氣生寒，下走軟堅足腎道；淡味方為五行本，運用須知造化要。
白話文：
藥本五味歌
酸味屬木，其氣溫和，具有收斂、澀滯的作用，能滋養肝經；苦味屬火，其氣燥熱，具有燥濕、堅固的作用，能瀉心火、降心氣；甘味屬土，其氣滋潤，具有開胃、緩和、滲透的作用，能健脾益胃；辛味屬金，其氣辛燥，具有發散、潤澤的作用，能疏通肺部經絡；鹹味屬水，其氣寒涼，具有軟堅、下行、滋潤的作用，能滋補腎經；淡味是五行之本，使用時需了解其生化之理。
7. 炮製藥歌計六首
芫花本利水，非醋不能通。綠豆本解毒，帶殼不見功。草果消膨效，連殼反脹胸。黑醜生利水，遠志苗毒逢。蒲黃生通血，熟補血運通。地榆醫血藥，連梢不住紅。陳皮專理氣，留白補胃中。附子救陰症，生用走皮風。草烏解風痹，生用使人蒙。人言燒煅用，諸石火烜紅。入醋堪研末，制度必須工。
川芎炒去油，生用痹痛攻。炮爁當依法，方能專化工。知母桑白天麥門，首烏生熟地黃分，偏宜竹片銅刀切，鐵器臨之便不馴。烏藥門冬巴戟天，蓮心遠志五般全，並宜剔去心方妙，否則令人煩躁添。厚朴豬苓與茯苓，桑皮更有外皮生，四般最忌連皮用，去淨方能不耗神。益智麻仁柏子仁，更加草果四般論，並能去殼方為效，不去令人心痞增。
何物還須湯泡之，蒼朮半夏與陳皮。更宜酒洗亦三味，蓯蓉地黃及當歸。
白話文：
芫花原本利水，但必須用醋炮製才能發揮功效。綠豆原本解毒，但帶殼則無效。草果消腫止痛，但帶殼反而會脹胸。黑醜（附子的一種）原本利水，但遠志的苗有毒。蒲黃生用可以通血，熟用則補血且通暢血運。地榆治療血症，但帶梢則無法止血。陳皮專門理氣，留白皮部分可以補益脾胃。附子可以救治陰虛症，生用則會導致皮風（皮膚病）。草烏可以治療風濕痹痛，生用則會讓人昏迷。人們常說燒煅藥物，需將各種礦物燒到火紅。入醋研磨成末，炮製方法必須精細。
川芎炒去油分，生用則可以攻治痹痛。炮製方法必須依法進行，才能發揮其專門功效。知母、桑白皮、天麥門冬、首烏、生熟地黃等藥材，最好用竹片或銅刀切，若用鐵器切，則藥效不佳。烏藥、門冬、巴戟天、蓮心、遠志等五種藥材，必須剔除其心才能發揮最佳效果，否則會讓人煩躁不安。厚朴、豬苓、茯苓和桑皮，最忌帶皮使用，必須去除乾淨才能避免耗損元氣。益智仁、麻仁、柏子仁和草果四種藥材，都必須去殼才能有效，不去殼會讓人心煩意悶。
有些藥材還需要用湯水浸泡，例如蒼朮、半夏和陳皮。另外，也有三種藥材需要用酒洗淨，即蓯蓉、地黃和當歸。