日本·丹波元堅

《素問紹識》~ 卷第四 (15)

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卷第四 (15)

1. 繆刺論篇第六十三(太素全存)

楊曰。痛病在於左右大胳。異於經脈。故名繆。繆異也。堅按此與馬張同義。

極於五藏之次也,先兄曰。志云。極。至也。處也。

巨刺,楊曰。以刺左右大經。故曰巨刺。巨大之也。堅按吳氏暗得楊意。

無積者,楊曰。聚陽病也。積陰病也。其所發之病。未積之時。刺然骨前出血也。

不已左取右,太素無不已二字。堅按此與甲乙合。

取五日已,太素無取字。堅按此與甲乙合。

臂外廉痛,太素外作內。楊曰。手少陽外關之胳。從外關上繞臂。內廉上注胸。堅按經脈篇手少陽之別名曰外關。去腕二寸。外繞臂。胸中。太素經注可疑。且以下三節。楊並據經脈篇所謂別者為解。文繁不錄。

刺手中指次指,太素中作小。堅按此與新校正意合。

此新病數日已,太素作數日者三字。

女子有頃已,楊曰。疝痛者。陰之病也。女子陰氣不勝於陽。故有頃已□。

邪客於手陽明之絡,楊曰。手陽明偏歷之胳。其支者上臂乘肩髃上典頰。(按典字疑)不言至於胸胠。而言胸胠痛者。手陽明之正膺乳。別上入柱骨。下走大腸。屬於肺。故胸滿喘息。支胠胸熱也。以此推之。正別脈者皆為胳。

邪客於臂掌之間,楊曰。腕前為掌。腕後為臂。手外踝後。是手陽明脈所行之處。有脈見者。是手陽明胳。臂掌不得屈者。取此胳之也。堅按手陽明經絡。並不循掌中。楊說非是。

利藥,楊曰。可飲破血之湯利而出之。若不愈者。可刺云云。

善悲驚,楊曰。厥陰之脈。入眼。故傷厥陰虛而善驚。及不樂也。志主驚懼。故傷少陰之脈。令人驚懼。俱用前方刺三處之也。

耳中生風者,楊曰。人覺耳中有風出者。是邪客手陽明胳。故用方同之。

凡痹往來,楊曰。有痹往來。手陽明胳分肉間為痛痹也。堅按此說非是。

邪客於足陽明之經,太素經作胳。堅按此與全氏甲乙合。

上齒寒,太素上作下。楊曰。手陽明經入下齒中。足陽明經入上齒中。不入下齒。今言(按此脫下字)齒寒者。足陽明胳入下齒也。又尋胳之所生病處。不是大胳行處者。乃是大胳支分小胳發病者也。

足中指次指,太素無次指二字。堅按此與甲乙合。

氣上奔賁上,楊曰。賁膈也。堅按此與楊玄操合義。

是腰俞,太素無此三字。堅按與全氏合。

引脅而痛,太素此下有內引心而痛五字。堅按此與全氏甲乙合。

應手如痛,太素如作而。堅按此與甲乙合。

不病則繆刺之,太素病作痛。楊曰。刺十二經所過之處。不痛者病在於胳。故繆刺也。堅按此說為是。琦曰。此統言繆刺之義。應前文脫簡也。其意相同。

齒齲刺手陽明,楊曰。刺手陽明輸三間等穴。不已。刺手陽明兌端之穴。

繆傳引上齒,太素引作刺。楊曰。足陽明胳左病右痛。右病左痛。可刺上齒足陽明胳。堅按太素經注蓋非。琦以為此一節當在齒齲條刺其脈入齒中立已下。實據高注。

白話文:

內容如下:

有人說,疼痛發生在身體左右側的大肌肉中,這與經脈不同,因此被稱為"繆",即"繆異"。這種病痛涉及到五臟的位置。"極"在此處意為"到達"、"處於"。

"巨刺"指的是治療左右大肌肉的方法,因此被稱為巨刺。這是針對大肌肉的治療方法。如果病痛尚未累積,可以進行"然骨前出血"的治療。

如果病情沒有改善,可以試著對另一側進行治療。治療通常需要五天時間。

如果手臂外側感到疼痛,可能是手少陽外關的肌肉問題,它從外關向上繞過手臂,沿內側向上延伸至胸部。

治療中指和次指的問題。這可能是一個新的病症,已經持續了幾天。對於女性來說,疝痛是一種陰性病,因為她們的陰氣不能勝過陽氣,因此病情可能時好時壞。

如果邪氣侵入手陽明的絡脈,可能會影響到上臂、肩膀、頰部,甚至胸部和腋窩的疼痛。這表明手陽明的主脈影響到胸部、乳頭、上行進入柱骨,下行進入大腸,連接到肺部,因此會出現胸悶、呼吸困難、腋窩和胸部的熱感。

如果邪氣停留在手臂和手掌之間,導致手臂和手掌無法彎曲,可以治療手陽明的絡脈。有時需要使用藥物,例如破血湯,來幫助排出邪氣。

對於經常感到悲傷和驚恐的情況,這可能是由於厥陰脈的問題,影響到眼睛,使人容易驚恐和不開心。治療方法可以包括針灸特定的穴位。

對於耳中產生風聲的情況,這可能是邪氣入侵手陽明的絡脈造成的,治療方法與上述情況相同。

對於關節炎來回移動的情況,這可能是手陽明絡脈和肌肉之間的疼痛性關節炎。

如果邪氣侵入足陽明的經脈,可能會影響到下牙齒的寒冷感。足陽明的絡脈分支可能進入下牙齒,而不是大絡脈的行進路線。

對於足部中指和次指的問題,這可能涉及到足陽明絡脈的問題。

如果氣上衝至膈膜,可能涉及到腰俞穴的問題。

如果疼痛牽扯到肋骨和心臟,這可能需要綜合治療。

如果手部出現劇烈疼痛,可能需要針灸治療。

如果身體沒有明顯病痛,但存在繆刺的症狀,這可能表示病在於絡脈,需要進行繆刺治療。

對於牙齦疾病,可以治療手陽明的輸穴,如三間穴。如果病情沒有改善,可以治療手陽明的兌端穴。

如果繆傳引發上牙齒的問題,這可能需要針灸治療。

對於上絡左角的問題,這可能涉及到左側的陽性問題。

如果五絡都枯竭,這可能表示血液流動受阻,導致身體機能障礙。

如果全身的脈搏都開始跳動,但身體卻沒有任何知覺,這可能是屍厥的症狀,即脈搏跳動但沒有氣息,氣閉不通,導致靜態死亡。

對於足部中指的後續治療,可能需要針灸足陽明的厲兌穴。

對於手心主的後續治療,可能需要進一步確認。

吹氣到雙耳,這是一種治療方法。

在進行治療之前,必須先檢查經脈。

這些都是繆刺的治療方法。