《素問紹識》~ 卷第四 (10)
卷第四 (10)
1. 骨空論篇第六十（太素全存）
淫濼脛酸云云，太素脛酸字無。外下有踝字。五作四。楊曰。濼羅各反。淫濼膝胻痹痛無力也。外踝上五寸。足少陽光明穴也。少陽維者。在四寸中也。
輔骨上橫骨下為楗，楊曰。膝輔骨上橫骨下為楗。
俠髖為機，太素髖作䯘。楊曰。髖孔昆反。又音完。堅按䯘髖同用。先兄曰。機髀骨之入樞者。在臀上兩傍。其所俠為髖。髖則臀上側骨。與骼本是一大骨。腰旁俠脊平立陷者中。按之有骨。機關處動者是也。
骸下為輔，銅人經注曰。輔骨謂輔佐胻之骨。在䯒之外。
頭橫骨為枕，太素頭作項。楊曰。項橫骨。項上頭後玉枕也。堅按據藏經音義。作項為是。說文。頄玉枕也。（玉枕各本作項枕今據段氏所改錄）
髓空在腦後五分，太素無在字。五作三。
在顱際銳骨之下，氣府論。足陽明脈氣所發。有額顱髮際傍各三靈。骨度篇曰。發所覆者。顱至項尺二寸。據此顱字。似專指前髮際。然說文頊。頊顱首骨也。顱頊顱也。（並據段注本錄）阮孝緒文字集略云。顱腦蓋也。（和名鈔引）然則。項後亦得稱之顱也。沈彤釋骨曰。頭橫骨中央之下端曰顱際銳骨是。
項後下復骨下，太素無後字。堅按釋骨曰。柱骨隱筋肉中者曰復骨。先兄曰。沈說亦妥。
數髓空，琦曰。數字疑有誤。
或骨空，琦曰。或字疑有誤。先兄曰。沈彤雲。通迴匝口頰下之骨曰或骨。按說文。或即域本字。云或骨者。以其骨在口頰下。象邦域之迴匝也。
當兩肩，楊曰。兩肩。有本為唇也。
髆中之陽，說文。髆。肩甲也。（原識髆誤寫作髃）
兩骨空之間，太素無空字。
出上膝四寸，琦曰。出衍字。
在毛中動下，太素動下作動脈。琦曰。動下當作動脈下。
扁骨有滲理湊無髓孔，太素扁作遍。無湊字。孔作空。楊曰。言骨上有空。五穀津液。入此骨空。資腦髓也。此骨空種數所在難分。有□者。不可知者。故置而不數也。堅按扁作遍非。
易髓無空，琦曰。四字衍文。
先灸項大椎，太素灸作取。楊曰。大椎穴。三陽督脈之會。故灸寒熱氣取明堂大椎。有療傷寒病。不療寒熱之。
撅骨，太素作厥骨。楊曰。此脈中血寒而少。故取背輸陷也。厥骨尾𤋲骨也。有本厥與骨通為一字。巨月反。堅按厥盡也。椎骨之所盡。故稱厥骨乎。其厥與骨為一字者。蓋指蒚字也。
肩上陷者，楊曰。肩負等穴也。
足小指次指之間，楊曰。□臨泣等穴也。
腨下陷脈，楊曰。承山□等。
動如筋者，太素動作痛。
掌束骨下，太素作骭骨下。楊曰。肝音干。𩩲骭穴也。（按肝當骭幹當於）堅按釋骨曰。束掌者曰掌束骨。
足陽明，太素此下有灸之二字。堅按此與甲乙全氏合。
巔上一，太素作直上動脈。
即以大傷病法灸之，太素作即以大傷痛壯數灸也。
白話文：
淫液導致脛骨酸痛，太素本經無「脛酸」條目，僅在外踝處有記載。五寸應作四寸。楊氏注：「濼」音「羅」。淫液導致膝蓋及腓腸肌疼痛無力，外踝向上五寸處是足少陽膽經的陽明穴，少陽經脈在四寸處。
膝蓋輔骨之上、橫骨之下為楗。楊氏注：膝蓋輔骨之上、橫骨之下為楗。
髖關節附近為機括，太素本經「髖」作「䯘」。楊氏注：「髖」音「昆」，又音「完」。堅按：「䯘」與「髖」通用。先兄曰：機括是股骨嵌入關節的樞紐，位於臀部兩側，其所依附的部位為髖關節，髖關節即臀部外側的骨骼，與骨盆本為一體。腰部旁邊，脊椎平直處凹陷的地方，按壓時可摸到骨頭，此處活動的就是機括。
骸骨下方為輔骨，銅人經注曰：輔骨是指輔助腓腸肌的骨骼，位於腓骨的外側。
頭部的橫骨為枕骨，太素本經「頭」作「項」。楊氏注：項部的橫骨，即項部頭後部的枕骨。堅按：根據藏經音義，作「項」為是。《說文解字》：「頄」即枕骨。
腦後髓空在五分處，太素本經無「在」字，五應作三。
在顱骨邊緣銳利的骨骼之下，氣府論中記載，足陽明胃經之氣由此發出，額頭、顱骨、髮際旁各有三處靈骨。《骨度篇》曰：頭髮覆蓋的範圍，從顱骨到項部為十二寸。根據此處「顱」字，似專指前額髮際，然《說文解字》：「頊」，頊即顱骨，顱骨即頭骨。項後部也可稱為顱骨。沈彤《釋骨》曰：頭部橫骨中央的下端即為顱骨邊緣銳利的骨骼。
項部後下方復骨之下，太素本經無「後」字。堅按：《釋骨》曰：隱藏在肌肉中的柱狀骨骼稱為復骨。先兄曰：沈氏之說亦可信。
數髓空，琦氏注：數字疑有誤。
或骨空，琦氏注：「或」字疑有誤。先兄曰：沈彤曰：環繞口腔及頰部下方的骨骼稱為「或骨」。按《說文解字》：「或」即「域」的本字，稱為「或骨」，是因為此骨位於口頰下方，形狀如同邦域的環繞狀。
位於兩肩之間，楊氏注：兩肩之間。有本子作「唇」。
鎖骨中之陽經，說文解字：「髆」，肩胛骨也。（原文「髆」誤寫為「髃」）
兩骨空之間，太素本經無「空」字。
向上至膝蓋四寸處，琦氏注：「出」字為贅文。
位於毛髮之中，動脈之下，太素本經「動下」作「動脈」。琦氏注：「動下」應作「動脈下」。
扁平骨骼有滲漏的紋理，無髓孔，太素本經「扁」作「遍」，無「湊」字， 「孔」作「空」。楊氏注：是指骨骼上有空洞，五穀的津液進入這些骨骼空洞，滋養腦髓。這些骨骼空洞的數量和位置很難區分，有些是□（缺字），不可知的，所以不予計算。堅按：「扁」作「遍」是不對的。
易髓無空，琦氏注：此四字為贅文。
先灸項部大椎穴，太素本經「灸」作「取」。楊氏注：大椎穴是三陽經和督脈的交會穴，所以灸大椎穴可以治療寒熱之氣，使明堂（頭部）和大椎穴的氣血暢通，可以治療傷寒，但不能治療一般的寒熱病。
厥骨，太素本經作「厥骨」。楊氏注：此處經脈中的血液寒冷而不足，所以取背部輸穴（腎俞穴）來治療。厥骨即尾椎骨。有本子「厥」與「骨」通作一字，「厥」音「巨」。堅按：「厥」是盡的意思，是椎骨的盡頭，所以稱為厥骨。其「厥」與「骨」通作一字的，指的是「蒚」字。
肩部凹陷處，楊氏注：肩部附近的穴位。
足小指與次指之間，楊氏注：臨泣等穴位。
腓腸肌下凹陷處的經脈，楊氏注：承山穴等穴位。
活動如筋腱者，太素本經「動作」作「痛」。
掌骨下方的束骨，太素本經作「骭骨下」。楊氏注：「肝」應作「骭」、「幹」應作「於」。堅按《釋骨》曰：掌骨束縛處稱為掌束骨。
足陽明胃經，太素本經此下有「灸之」二字。堅按：這與甲乙全氏的記載相符。
頭頂上方一寸處，太素本經作「直上動脈」。
即用大傷病的治療方法灸之，太素本經作「即以大傷痛壯數灸之」。