《素問紹識》~ 卷第四 (7)
卷第四 (7)
1. 經絡論篇第五十七
（太素存無黃帝問曰四字直與前篇連接）
白話文：
（因括號內內容指出"太素"一書中沒有"黃帝問曰"四字，這四字應與前一篇內容相連接，以下為現代語翻譯）
（這部分並無具體內容可翻譯，僅是對古文格式的說明。一般在古文中，“黃帝問曰”常常用來引出黃帝向岐伯或其他人提問的段落，此處指出這四個字應該和前一篇文章內容連接在一起，即黃帝的問題或討論應該是在前一篇中提出的。）
2. 氣穴論篇第五十八（太素全存）
氣穴，楊曰。三百六十五穴。十二經脈之氣。發會之處。故曰氣穴也。
溢意，楊曰。溢意。縱志也。
捧手，楊曰。捧手。端拱也。
逡巡，太素作遵循。楊曰。遵循音逡巡。
及上紀，太素此下有下紀二字是。楊曰。任脈上於脊裡。為經胳海。其浮而外者。循腹裡。當齊上胸至咽喉。胳唇口。故背胸相控痛者。任脈之痛也。此等諸穴。是任脈所貫。所以取也之。
上紀者胃脘也，先兄曰。高雲。胃脘有上脘中脘下脘。以臍之上下為紀。則此胃脘乃下脘也。臍上至下脘。臍下至關元。分寸相等。故曰上紀下紀。以臍為中紀。其上也。故上紀者。臍上下脘之胃脘也。由臍紀下。則下紀者。臍下小腹之關元也。
背胸邪系，太素無背胸二字。系作擊。
前後痛澀胸脅痛，琦曰。任督脈繞篡間。故前後二便痛滿。任脈氣上壅。故有胸脅痛等證。
交十椎下，太素此下有藏字。楊曰。量此脈行處生病。皆是督脈所為。下藏者。下胳腎藏也。
完骨，先兄曰。靈骨度篇云。耳後當完骨者廣九寸。類經云。完骨。耳後高骨也。
肩解，先兄曰。靈經脈篇。手太陽之脈出肩。解繞肩胛。竇傑針經指南云。
肩解背後縫。蓋髃骨之後。與胛相對而陷解處。故謂之肩解。竇說為妥。
瘄門一穴，太素作肩髃二穴。
胸俞十二穴，太素作肓輸二穴。
膺俞十二穴，太素無十字。
踝上橫二穴，太素橫下有骨實。張據王注曰。左右共四穴。
凡三百六十五穴針之所曰行也，太素此二句。在陰陽蹻四穴下。楊曰。以上九十五穴。通療諸病也。堅按太素九十九穴。並藏俞府俞熱俞水俞。俱三百三十七穴。為數最不足。
孫絡三百六十五穴會，先兄曰。張云。孫絡之云穴會。以絡與穴為會也。穴深在內。絡淺在外。內外為會。故曰穴會。非謂氣穴之外。別有三百六十五絡穴也。
以溢奇邪，太素溢作洫。楊曰。洫謂溝洫。水行處也。孫胳行於奇耶營衛之氣。故曰洫。火逼反。堅按太素非是。
邪溢氣壅，楊曰。以下言氣壅成熱以為壅疽。
大膕，太素作大䐃。
積寒留舍，楊曰。以下言寒氣留積溪谷溝洫。為痹不仁也。
肋肘不得伸，太素肋肘作時。堅按太素似是。
十四胳脈，楊曰。十二別走胳脈。並任督二脈。為十四胳也。脾之大胳。從脾而出。不從脈起。故不入數。堅按此王注所本。
內解瀉於中，楊曰。解別也。其諸胳脈別者。內寫十脈也。十脈謂五藏脈兩葙合論。故有十也。堅按此亦王所本。琦曰。按岐伯曰。孫絡以下可節。此言恐是。
白話文：
氣穴，指的是人體上三百六十五個穴位，這些穴位是十二條經脈之氣的發源和會聚之地，因此被稱為氣穴。
溢意，是指放縱意志。
捧手，指的是雙手端莊地拱在一起。
逡巡，在《太素》一書中寫作遵循。
以及上紀，根據《太素》，下面還有「下紀」二字。任脈在脊椎裡向上延伸，作為經絡系統的海，其浮於表面的部分，沿著腹部內側，到達齊胸位置，直到咽喉，絡脣和口部。因此，當背部和胸部出現相互牽扯的疼痛，這就是任脈的疼痛。這些相關的穴位，都是任脈貫穿的部位，所以我們會選擇這些穴位來治療。
上紀，指的是胃脘，也就是胃的上部。高氏認為，胃脘可以分為上、中、下三個部分，以肚臍的位置為中心，上紀即位於肚臍上方的下脘，下紀即位於肚臍下方的小腹關元。
背胸邪系，指的是背胸部位的異常。
前後疼痛，胸脅疼痛，任督二脈纏繞在腰間，導致前後二便疼痛和滿漲感，任脈氣上壅，因而產生胸脅疼痛等症狀。
交十椎下，指的是督脈行經的部位，下藏指的是下絡腎臟。
完骨，指的是耳後高骨。
肩解，指的是手太陽脈出現在肩部，繞過肩胛，這是位於肩部後縫，蓋髃骨後方，與肩胛相對且凹陷的地方，因此被稱為肩解。
瘄門一穴，《太素》寫作肩髃二穴。
胸俞十二穴，《太素》寫作肓輸二穴。
膺俞十二穴，《太素》未提及「十」字。
踝上橫二穴，《太素》在橫下有「骨實」二字，左右共有四穴。
總計三百六十五穴，這些穴位是針灸治療的路徑。
孫絡三百六十五穴會，指的是孫絡的穴位與主要的穴位相會，孫絡位於表層，主要穴位位於內部，內外相會，因此稱為穴會，並不是指除了氣穴外，還另外有三百六十五個孫絡穴。
以溢奇邪，指的是溝渠，即水流通過的地方，孫絡運行在奇邪營衛之氣中，因此被稱為溝渠。
邪溢氣壅，指的是下面講述的氣壅造成熱氣，形成壅疽。
大膕，《太素》寫作大腨。
積寒留舍，指的是下面講述的寒氣在溪谷溝渠中積累，導致麻痹不仁。
肋肘不得伸，《太素》寫作「時」，似乎更合理。
十四胳脈，指的是十二條別走胳脈，加上任脈和督脈，共十四條胳脈。脾的大胳，從脾臟開始，不從脈絡起始，因此不計入總數。
內解瀉於中，指的是解開和排泄，那些胳脈分支，內寫十脈，十脈指的是五臟脈和兩側脈的總和，因此共有十脈。
3. 氣府論篇第五十九（太素全存）
七十八穴，太素八作三。琦曰。今所傳經穴圖。足太陽凡百三十穴。與此不同。且各經穴錯出。悉多訛缺。難以覈計。又止言手足三陽。與督衝任。而不及手足三陰。亦遺脫也。
入發至項三寸半，太素作入發項二寸間半寸。堅按義難解。
傍五相去三寸，太素三作二。楊曰。明堂傍相去一寸半有此不同也。（按楊所舉俞穴與王注同者省而不錄且太素經文間有脫句今亦不具載）
風府兩傍各一，楊曰。天牖二穴。堅按此說非是。（天牖穴見前篇注）
俠背以下至尻尾，太素背作脊。無尾字。
五藏之俞各五六府之俞客六，琦曰。五藏六府之俞。左右共二十八穴。甲乙經有四十一穴。大杼風門。已見上注。不數。尚有鬲俞在七椎下。中膂俞二十椎下。白環俞二十一椎下。並去中行二寸上上髎脊兩旁。第一空陷中次髎。第二空中髎。第三空下髎。第三空會陽陰尾尻骨兩旁。
蓋是經惟說藏府之俞。故不備也。近世又有厥陰俞在第四椎下。（按厥陰俞既見千金外臺）
銳發，人鏡經曰。耳前髮腳為兌發。
客主人，楊曰。一名上關。堅按甲乙上關。一名客主人。
耳下牙車之後，楊曰。大迎一名髓空。堅按後足陽明手少陽並有大迎骨空。仍如王注為是。甲乙頰車足陽明脈氣所發。大迎足太陽脈氣所發。並與本經不同。（外臺引甲乙大迎足陽明）
缺盆，楊曰。缺盆一名天蓋。堅按楊注本於甲乙。
掖下三寸，楊曰。掖下左右一寸□泉掖。（按即淵掖避諱作泉字）輒筋。天池。三穴。脅下至胠章門維道。日月□正經氣發也。腸哀（按腸當作腹）大橫此二穴。正經雖不言發。近此三正經氣也。帶脈五樞。此二穴少陽彆氣至也。上𢨺□穴。（按當居𢨺）少陽脈胳別至也。左右廿二世六穴也。
是則掖下三寸為脅。脅下□間之外為胠。則胠脅之言可別矣。堅按此注非是。
髀樞中傍各一，楊曰。環銚居髎左右□穴。琦曰。中傍二字衍。
足陽明脈氣所發者六十八穴，太素八作二。
額顱髮際傍各三，楊曰。頭維本神麯差左右也。
面鼽骨空各一，楊曰。鼽渠留反。鼻表也。有鼻塞病。非也。顴𢨺也。堅按甲乙四白在目下一寸。向頄骨顴空。據此。王注為優。（顴𢨺見於太陽脈注）先兄曰。易䲑九三。壯於頄。釋文。頄求龜反。顴也。翟玄雲。頄面也。頄頰間骨也。
膺中骨間各一，楊曰。膺中。膺窗也。左右二穴。堅按楊注誤。
俠胃脘各五，楊注無太一。有乳根。關門作開明。（蓋字訛）
俠臍廣三寸各三，楊注無外陵。有太一。
下臍二寸俠之各三，太素三作六。楊曰。外陵大巨水道歸來府舍衝門左右十二穴。太陰脈穴。更無別數。所以亦入陽明也。
分之所在穴空，太素之作上。
曲掖上骨空各一，楊曰。曲垣左右二穴。堅按甲乙曲垣。左肩中央曲甲陷者。中按之。動脈應手。據此楊注蓋誤。
白話文：
氣府穴位總論（根據《太素》版本整理）
人體共有七十八個穴位，《太素》記載有八處重要的修正。
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琦（註解者）認為：現在流傳的經穴圖中，足太陽經就有多達一百三十個穴位，與此處所說的不同。而且各經的穴位分佈也混亂錯誤，訛誤缺失很多，難以考證核對。另外，這裡只提到了手足三陽經、督脈、衝脈、任脈的穴位，而沒有提及手足三陰經的穴位，也是遺漏的地方。
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從髮際入頭部至後頸三寸半處，《太素》記載是從髮際入頭部至後頸二寸到二寸半之間。用力按壓難以理解。
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兩側的穴位間隔三寸，《太素》記載為兩寸。楊（註解者）認為《明堂圖》記載的間隔是一寸半，與此不同。（這裡省略了楊注所引用與王注相同的俞穴，且《太素》經文有些脫漏，這裡也不一一列出）
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風府穴兩旁各有一個穴位，楊（註解者）認為是天牖穴，共兩個。琦（註解者）認為這個說法不對。（天牖穴在前文已經註解）
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從背部往下到尾椎骨，《太素》中「背」寫作「脊」，沒有「尾」字。
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五臟的俞穴各有五個，六腑的俞穴各有六個。琦（註解者）認為五臟六腑的俞穴左右加起來共有二十八個，《甲乙經》記載有四十一個。大杼穴和風門穴已經在前文註解，不在此計算。還有膈俞穴在第七胸椎下、中膂俞穴在第二十胸椎下、白環俞穴在第二十一胸椎下，都距離脊柱中線兩寸，上髎穴在第一骶椎空陷處，次髎穴在第二骶椎空陷處，中髎穴在第三骶椎空陷處，下髎穴在第三骶椎空下端，會陽穴在陰尾骶骨兩旁。
（這篇經文只講述了臟腑的俞穴，所以不夠完整。近世又說有厥陰俞穴在第四胸椎下。）（厥陰俞穴已見於《千金方》和《外臺秘要》）
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「銳發」，《人鏡經》說，耳前髮際叫做兌發。
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「客主人」，楊（註解者）說，又名上關穴。琦（註解者）認為，《甲乙經》說上關穴又名客主人穴。
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耳下牙床後方，楊（註解者）說，大迎穴又名髓空穴。琦（註解者）認為，後足陽明經和手少陽經都有大迎骨空。這裡還是按照王（註解者）的說法為好。《甲乙經》認為頰車穴是足陽明脈氣發出的地方，大迎穴是足太陽脈氣發出的地方，和這篇經文說的不同。（《外臺秘要》引用《甲乙經》說大迎穴是足陽明脈）
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缺盆，楊（註解者）說，缺盆又名天蓋。琦（註解者）認為，楊注的說法出自《甲乙經》。
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腋下三寸，楊（註解者）說，腋下左右一寸是淵腋、天池三穴。脅下到胠，章門穴、維道穴、日月穴，是正經脈氣發出的地方。腸哀（應為腹）大橫這兩個穴位，雖然正經沒有說到它們，但它們靠近這三條正經。帶脈、五樞這兩個穴位是少陽經的別氣到達的地方。上𢨺穴（應為居𢨺穴），是少陽經脈絡別行到達的地方。左右加起來共二十六個穴位。
這樣看來，腋下三寸是脅部，脅下間之外才是胠部，那麼胠部和脅部的說法就可以區分開了。琦（註解者）認為這個解釋不對。
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髖關節中部兩旁各有一個穴位，楊（註解者）說，是環跳穴和居髎穴左右的穴位。琦（註解者）認為，「中傍」兩個字是多餘的。
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足陽明脈氣所發的穴位有六十八個，《太素》記載是二個。
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額頭髮際兩旁各有三個穴位，楊（註解者）說，是頭維穴、本神穴、曲差穴，左右加起來共六個。
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面部鼻骨空處各有一個穴位，楊（註解者）說，是鼽渠穴（鼻塞病用的穴位，位於鼻子的表面，並非顴骨）。琦（註解者）認為，《甲乙經》記載四白穴在眼睛下一寸，靠近顴骨的空隙處。按照這個說法，王（註解者）的註解更好。（顴骨部位在太陽脈的註解中提到）先兄曾說，《易經》九三卦辭說「壯於頄」，釋文解釋說，「頄」讀音為求龜，指的就是顴骨。翟玄說，「頄」指臉，是臉頰上的骨頭。
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胸骨中間空隙處各有一個穴位，楊（註解者）認為，是膺窗穴，左右共兩個穴位。琦（註解者）認為，楊注是錯誤的。
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靠近胃脘兩旁各有五個穴位，楊注沒有太一穴，有乳根穴，關門穴寫作開明穴。（「開」字是錯寫）
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靠近肚臍廣三寸兩旁各有三個穴位，楊注沒有外陵穴，有太一穴。
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肚臍下方二寸兩旁各有三個穴位，《太素》記載為六個。楊（註解者）說，是外陵穴、大巨穴、水道穴、歸來穴、府舍穴、衝門穴，左右共十二個穴位，是太陰經的穴位，沒有別的數目，所以也歸入陽明經。
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脈氣分開的地方，穴位所在之處是空處，《太素》記載為「上」。
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彎曲的腋上骨空處各有一個穴位，楊（註解者）說，是曲垣穴，左右共兩個。琦（註解者）認為，《甲乙經》記載曲垣穴是左肩中央曲甲陷下的地方，按壓時動脈應手。據此，楊注大概是錯誤的。