《素問紹識》~ 卷第二 (6)
卷第二 (6)
1. 八正神明論篇第二十六（太素全存）
靈樞晚出於素問。然如此篇及脈解針解。俱似原於彼者。不知古自有其說。二經皆為根據。馬氏專崇靈樞。以為素問之言所出者謬矣。吳曰。自法往古凡九。釋率皆古語。因問而詳及者也。此言為是。
白話文：
《靈樞》的內容晚於《素問》，但像《靈樞》的這篇和《脈解》、《針解》等，都像是源自《素問》。不知道古代是否本來就存在這樣的說法，兩本書都是彼此的根據。《馬氏》專門推崇《靈樞》，認為《素問》的言論都是錯誤的。吳氏則說，自古以來凡九種醫學理論流派，所有經典都是古人的語錄，都是因應問題而詳細闡述的。這句話說得有道理。
合以天光，楊曰。光謂三光。（宜參三部九候論）
氣定，楊曰。定者候得天地正氣日定。定乃刺之。（按日字疑）
白話文：
配合天光，楊氏說，這裡的光是指三光（應該參照三部九候論）。
氣息穩定，楊氏說，當確定得到了天地間的正氣，時間固定時就可以進行針刺（對「日」字有所疑問）。
人血淖液，楊曰。淖大卓反。濡甚也。謂血濡甚通液也。堅按爾雅釋言。釋文引字林雲。淖濡甚也。此楊所本。又廣雅淖濕也。澤潤液也。謂微濕潤也。行針篇。陰陽和調。而血氣淖澤滑利。蓋淖液淖澤。其義相同。（宜參陰陽別論）
凝泣，太素凝作涘。楊曰。泣音漝之。堅按涘凝異構。漝蓋澀訛。
白話文：
「淖液」的意思是血液濕潤通暢。
「淖」的意思是濕潤、大量流動的液體。因此，「淖液」指的是血液濕潤、大量流動的狀態。
《爾雅·釋言》中解釋「淖」為「濡甚」，也就是非常濕潤的意思。這是楊氏對「淖液」概念的基礎。
《廣雅》中則解釋「淖」為「濕也、澤潤液也」，指微濕潤的意思。
在《行針篇》中提及，當陰陽調和時，血液會處於濕潤、通滑的狀態。因此，這裡的「淖液」與「淖澤」的含義是一致的。
血氣始精，楊曰。精者謂月初血氣隨月新生。故曰精也。但衛氣常行。而言始行者。亦隨月生。稱曰始行也。（精字義見於生氣通天論下）
月郭，先兄曰。馬雲。月之四圍為郭。猶城郭之郭。
白話文：
月經剛開始時精氣旺盛，這是因為精氣隨著月亮的新生而再生。所以稱之為「精」。但是防衛之氣一直運行著，所以說「始行」，也是隨著月亮的運行而產生的，稱之為「始行」。（精字的意義，詳見《生氣通天論》下篇）
衛氣去形獨居，楊曰。經脈之內。陰氣隨月皆虛。經絡之外。衛之陽氣亦隨月虛。故稱為去。非無衛氣也。形獨居者。血氣與衛雖去。形骸恆在。故曰獨居。故謂血氣在於時也。
白話文：
楊氏說：衛氣離開形體而獨自存在，這是因為經脈內部，陰氣隨著月相變化而逐漸減弱。經絡外部，衛氣的陽氣也隨月相變化而減弱。因此稱之為「去」，並不是指沒有衛氣。所謂「形獨居」，是指血氣和衛氣雖然都消失了，但形體仍在，所以稱之為「獨居」。因此，所謂的血氣，是指在特定的時間點上存在的血氣。
天溫無凝，太素凝作疑。楊曰。天溫血氣淖澤。故可刺之。不須疑也。
故日月生，太素日作曰。
絡有留血，太素作經有流血。堅按據王注太素為誤。
沉以留止，先兄曰。吳云。邪氣沉著留止不去也。
白話文：
天空溫暖沒有凝滯，太素凝結造成懷疑。楊氏說，天空溫暖時血液氣息流通滑利，所以可以施針，不需要懷疑。
因此日月升起，太素將日記作日。
經絡中有瘀血停留，太素將此記作經中有血液流動。根據王氏的註解，認為太素這裡是錯誤的。
邪氣沈滯停留，先兄說，吳氏表示，這是指邪氣沈著停留而不離去。
八風之虛邪，先兄曰。馬雲。靈刺節真邪篇云。虛邪之中人也。此可見虛邪本指風。而王注以為人虛感風邪者非也。
白話文：
古代有位馬雲先生說，導致疾病的虛邪是外來邪氣侵入人體後產生的。根據《靈樞・刺節真邪篇》所記載，虛邪是一種侵入人體的邪氣。由此可見，虛邪最初指的是風邪。而王註中認為虛邪是人體虛弱的結果，受風邪侵襲而致病，這種觀點並不正確。
以身之虛，楊曰。形及血氣。年加皆虛。故曰身之虛。堅按官針篇曰。故用針者。不知年之所加。氣之盛衰虛實之所起。不可以為工也。陰陽二十五人篇曰。岐伯曰。形勝色。色勝形者。至其勝時。年加感則病行。失則憂矣。云云。楊所言此即是也。歲露篇。年之衰亦同義耳。（注靈樞者以年加為五運加臨之謂先兄嘗辨其謬極為明確）
白話文：
身體虛弱，楊先生說，是指形體和血氣。隨著年齡增長，這些都會逐漸虛弱，所以稱為身體的虛弱。
《官針篇》中強調，使用針灸的人如果不瞭解年齡影響，氣血盛衰虛實的變化，就不能成為合格的醫生。
《陰陽二十五人篇》中，岐伯說，形勝過色澤，或色澤勝過形體的人，在他們被相剋的時候，隨著年齡的增長，疾病就會發生。如果相剋的情況消失，他們就會恢復健康。楊先生所說的就是這個意思。
《歲露篇》也表達了類似的含義，說明隨著年齡的衰老，身體也會逐漸虛弱。（注：靈樞經中提到的「年加」是指五運臨身，這點我哥哥已經明確指出其錯誤。）
身形若用力，太素形下有飢字。楊曰。胃中無谷曰飢。飢及汗出。虛因腠理開。虛風得入。虛風入時難知。故曰冥冥也。
白話文：
當身體用力時，體內的太素之氣就會降低，出現「飢」的症狀。楊氏說：胃中沒有食物就會感到飢餓，飢餓就會出汗。這是因為肌膚腠理開虛，虛弱的風邪乘虛而入。虛風入侵時不易察覺，所以稱為「冥冥」。
萌牙，王注應象大論。故善治者治皮毛一節。全據此段。
處而治之，此四字當為一句讀。
寫必用方，楊曰。方正也。氣正盛時。月正滿時。日正溫時。身正安時。息正吸時。此之五正。是內針時也。
身方定，先兄曰。吳云。身方定。身之陽氣不擾也。
白話文：
萌牙，王注應象大論。因此善於治病的人，會從皮毛開始治療。這段話的意思是，要從病症的最初表現，也就是皮毛的變化，來進行治療。
「處而治之」這四個字應該當做一句話來理解。
「寫必用方」楊氏說：方，是指正。氣正盛的時候，月亮正圓的時候，太陽正溫暖的時候，身體正安寧的時候，呼吸正吸氣的時候，這五個正，就是施針的最佳時機。
「身方定」先兄說：吳氏說，身方定，指的是身體的陽氣不再擾動。
2. 離合真邪論篇第二十七（太素全存）
竇漢卿針經指南曰。古有離合真邪云者。蓋聖人慾使其真邪相離。而勿合之謂也。若邪入於真。則真受其蠹。而不遂其純一之真。真之不遂。則其所謂真也。罹害有不可勝言者。真被邪竊其柄而肆其橫逆。邪既橫逆。則其為患復可勝言哉。嗚呼。真邪之不可合也如此。胡為真。
白話文：
竇漢卿在《針經指南》中說：古人有所謂「分離真邪」之說。聖人希望真正的氣血和邪氣分離，而不是結合在一起。如果邪氣入侵真氣，真氣就會受到損害，無法保持其純粹性。真氣無法保持純粹，那麼所謂的「真」就會受到無法言喻的危害。真氣被邪氣竊取控制，邪氣便肆意橫行。邪氣橫行，其造成的禍害就更不用說了。唉，真氣和邪氣絕對不能結合在一起，否則就會造成如此嚴重的後果。如果真氣被邪氣所困，又何用之有？
胡為邪。真之為言也。天理流行。付與萬物。萬物得以為生者。皆真也。聖人保之如持盈。邪之為言也。天地間非四時五行之正氣。而差臻迭至者。皆邪也。聖人避之如矢石。其防微杜漸之嚴。如是。淵有旨哉。蓋真立則邪遠。邪厲則真殘。邪固可除。真尤宜養。（原文多訛今據衛生寶鑑錄）此說蓋吳所本。
白話文：
「真」是什麼？是天地間自然的法則，也是萬物生存的根基。聖人珍視它，就像捧著裝滿水的杯子一樣小心。
「邪」是什麼？不是自然的法則，而是天地間異常、偏頗的氣息。聖人遠離它，就像躲避飛來的箭石一樣。他們非常重視防微杜漸，因為
當「真」的力量強盛時，「邪」就會遠離。反之，如果「邪」氣肆虐，「真」的力量就會衰弱。
我們可以清除「邪」，但更重要的是滋養「真」。這個說法是吳氏（指《衛生寶鑑》的作者吳謙）的理論依據。
榮輸，太素作滎輸。
氣淖澤，太素氣下有血字。
亦時隴起，楊曰。耶氣至時。薋皆有波隴。波隴者。耶風動正氣。
白話文：
榮輸，在《太素》中記作滎輸。
氣淖澤，在《太素》中氣字下面有血字。
也有時候會隆起，楊上說，當氣到達的時候，都會有波浪般的隆起。這波浪般的隆起，是因為風動了正氣。
循循然，太素此下有循字。楊曰。牛忿反。輑。車前橫木。備車行也。耶循脈行。曰輑。有本作軺。非之也。堅按太素經注義不了。
白話文：
從容不迫地（循循然），《太素經》在這句話下面有一個「循」字。楊上善說：「讀音為『牛忿』。」「輑」是車前橫置的木頭，用於防止車子側翻。這裡的「耶」表示循著脈絡行進，稱為「輑」。有些人把「輑」寫成「軺」，這是錯誤的。堅按，《太素經注》的解釋不明確。
在陰與陽不可為度，先兄曰。按邪之所在。或陰或陽。非寸口不能為度者。故下文云云。
以得氣為故，先兄曰。呂覽本生篇云。天子之動也。以全天為故者也。注。故事也。
捫而循之，楊曰。先上下捫摸。知病所在。
適而自護，太素而作人。堅按史記日者傳。歲谷不熟。不能適。索隱。適猶調也。
逢其沖，楊曰。不得刺其盛沖寫法。比之不擊逢逢之陳。
經氣，楊曰。經氣者。謂十二經脈正氣也。堅按此蓋經常之氣。
其病不可下，太素無可字。
不知其取，太素取上有可字。
白話文：
陰陽的變化難以衡量，兄長說，邪氣的所在，或是陰或是陽，非得把脈才能判斷，所以下文才會如此說。
為了取得氣息，兄長說，《呂氏春秋》本生篇中寫道，天子行動，都是為了天下太平，註解說，這是古時候的道理。
用手摸索，楊氏說，先上下觸摸，才能知道病患的病灶所在。
適應環境，才能保護自己，就像《太素》中所說，人要順應天時，就像《史記》日者傳中所記載，年成不好，是因為不適應環境，索隱注釋說，適應環境，就如同調節一樣。
遇到衝擊，楊氏說，不可在身體氣血最旺盛的時候針灸，就像兵法中不擊潰軍一樣。
經氣，楊氏說，經氣指的是十二經脈中的正氣，堅按此處指的是經常存在的氣。
此病不可向下治療，《太素》中沒有「可」字。
不知道如何治療，《太素》中「取」字上邊有「可」字。
補寫如何，此句難解。諸注未確。但志曰。夫邪氣盛。則精氣奪。將先固正氣而補之乎。抑先攻邪氣而寫之耶。稍通。吳作取血如何肆。
逆而刺之，太素無此句。
白話文：
如何補充正氣，這句話很難理解。各種注釋都不確切。但《素問·至真要大論》中說：如果邪氣旺盛，正氣就會被奪走。應當先鞏固正氣再補充它呢，還是先攻克邪氣再補充正氣呢？稍微明瞭一點。吳有信註解說：“取血如何”怎麼解釋？
溫血也，楊曰。溫熱也。耶之新入。未有定處。有熱血刺去之。病愈。堅按張意與楊相符。琦曰。溫疑作蘊。蓄血也。難從。
白話文：
溫暖氣血。楊氏說：溫熱；新發的熱血，還沒有固定的位置。用針刺放出這些熱血，疾病就會痊癒。仔細探究張氏的意見，與楊氏相一致。琦氏說：懷疑「溫」應作「蘊」字，指積蓄的血液。這種說法很難成立。
中府，楊曰。中府。五藏也。欲調五藏之氣。取定天地人三部九候之也。
邪之新客至其病立已，琦曰。二十六字衍文。
白話文：
中府，這是楊氏所說的。中府是五臟之一。想要調節五臟的氣，就要確定天、地、人三部九候的情況。
邪氣新來到身體時疾病立刻就出現了，琦說這二十六個字是多餘的文字。
3. 通評虛實論篇第二十八（太素存頗有缺）
氣逆者足寒也，琦曰。者也二字衍文。又曰。此明五藏之虛實。從肺起例也。肺主氣。肺虛故氣虛。氣逆足寒。肺虛之證也。肺宜清降。虛則治節不行。故上則喘逆。而下則足寒。濁陰不降。則清陽不升也。
白話文：
奇先生說：「氣逆的人，足部會發冷。」「者也」兩個字是多餘的。
他又說：「這證明五臟的虛實，是以肺為例。」肺主氣，肺氣虛弱，所以氣也虛弱。氣逆、足寒，是肺虛的症狀。
肺應該負責清降，虛弱時無法控管，所以上面會出現氣喘、逆氣，而下面則會足部發冷。陰濁之氣不下降，陽氣就無法升起。
氣熱脈滿，先兄曰。馬雲。以後文寒氣暴上脈滿而實照。則此氣熱者。邪氣熱也。非人之中氣也。高曰。重實者。言人身大熱之病。氣盛而熱。脈盛而滿。陰陽血氣皆實。是謂重實。堅按高注。似是。
白話文：
脈絡脹滿、熱氣充斥全身，我的兄長說：這是馬雲的體徵。根據後面的記載，寒氣突然上升，脈搏脹滿而有力。那麼，這種熱氣，是邪惡的熱氣。並不是人體本來的正氣。
高醫生說：脹滿而有力，是指人體大熱的疾病。元氣旺盛導致發熱，脈絡強盛導致脹滿。陰陽和血氣都充盈，這就是所謂的脹滿而有力。仔細研究高醫生的註解，似乎他是這樣的看法。
皆從其物類始，高曰。物猶形也。類猶合也。物類者。五藏在內。皮肉脈筋骨有形在外。而合於五藏也。始先見也。夫虛實者。皆從其有形之外合以先見也。堅按甲乙始作治。其義似長。
白話文：
所有的疾病治療都從其物種開始。所謂「物」，就是形體。「類」，就是集合。物種就是指五臟藏在身體內部，皮、肉、脈、筋、骨等有形的組成部分都分佈在體外，並且與五臟相關聯。所謂「始」就是先看到的。所謂「虛實」，都是根據其有形的外部形態，並結合先看到的症狀來辨別的。堅固的按壓，是甲乙方開始進行治療的方法。其道理看似很深入。
脈口熱而尺寒也，楊曰。絡為陽也。經為陰也。寸為陽也。外也。尺為陰也。內也。秋冬陰也。春夏陽也。絡氣不足。陽氣虛也。經氣有餘。陰氣盛也。於秋冬時診寸口。得緩脈。尺之皮膚寒為逆。春夏緩脈。尺之皮膚寒為順。緩脈熱也。以秋冬陽氣在內。陰氣在外。春夏陰氣在內。陽氣在外也。堅按楊以脈口熱為緩脈。非是。又尺膚寒。見論疾診尺篇。
經虛絡滿，先兄曰。馬雲。滿。實也。
白話文：
脈搏口部發熱而尺部發冷，楊氏說：絡脈屬陽，經脈屬陰。寸脈屬陽，位於外側。尺脈屬陰，位於內側。秋冬屬陰，春夏屬陽。絡脈之氣不足，是陽氣虛弱。經脈之氣有餘，是陰氣旺盛。在秋冬季節切診寸口脈，如果觸及緩脈，尺部皮膚發冷是異常的。在春夏季節觸及緩脈，尺部皮膚發冷是正常的。緩脈而發熱，是因為秋冬季節陽氣在內，陰氣在外。春夏季節陰氣在內，陽氣在外。楊氏堅稱脈口發熱就是緩脈，這是錯誤的。此外，尺部皮膚發冷的相關論述，請參照《論疾診尺篇》。
黃耆滿脈口寒澀也，太素無口字。楊云。滿。盛也。經虛絡盛。春夏診得尺之皮膚熱盛。寸口得急脈為逆。故死。秋冬得尺熱脈急。故生。脈急多寒。脈緩多熱也。堅按楊以寒澀為急。義亦誤。又尺膚熱見論疾診尺篇。又邪氣藏府病形篇。脈大者尺之尺膚亦賁而起。尺滿。蓋即是也。
白話文：
當脈象浮滿於手腕部，並且口部感覺寒冷且發澀時，表示身體虛弱而經絡充盛。在春季和夏季，若診斷出尺脈處皮膚發熱且充盛，而寸口脈出現急脈，則表示病勢逆轉，故而死亡。在秋季和冬季，若診斷出尺脈發熱且急促，則表示病勢好轉，故而生還。脈搏急促者多為寒症，脈搏緩慢者多為熱症。楊氏認為手太陰脈滿脈為寒證，脈澀為急脈，這種說法也不太正確。此外，尺脈皮膚發熱的相關論述，可見於論疾診尺篇等文章。此外，在邪氣藏府病形篇中記載，脈搏大者，尺脈的尺部皮膚也會隆起。尺脈滿脈，蓋指的就是這種情況。
灸陰刺陽，楊曰。經虛陰虛。故灸陰。絡滿陽滿。故刺陽也。經滿陰滿。故刺陰。絡虛陽虛。故灸陽之也。堅按此先得張意。
白話文：
針灸陰經，艾灸陽經，楊氏說。經脈虛弱則陰氣虛弱。因此艾灸陰經。絡脈充盛則陽氣充盛。因此針刺陽經。經脈充盛則陰氣充盛。因此針刺陰經。絡脈虛弱則陽氣虛弱。因此艾灸陽經。堅實可靠地根據這個先得出了張氏的理論。
尺虛，邪氣藏府病形篇。脈小者尺之皮膚亦減而少氣。
不象陰也，琦曰。不象陰未詳。疑有脫誤。堅按此說不必。
白話文：
尺部脈虛弱，表示邪氣影響到臟腑的病情。如果脈搏細小，那麼尺部的皮膚也會顯得萎縮，並且氣血不足。
這不是陰的表現，琦說，對於不是陰的說法不明白。懷疑可能是有脫漏或錯誤。但詳細考察這個說法並非必要。
寒氣暴上，脈經診百病死生決曰。寒氣上攻。脈實而順滑則生。實而逆澀則死。（其注引太素與本文同）蓋寒氣暴上。恐沖疝之類。
實而逆則死，琦曰。寒中之屬。脈多沉虛。今脈滿而實。是陰盛之極。故以脈滑澀為生死也。
白話文：
中醫古籍《脈經診百病死生決》中提到，寒氣猛地往上沖。脈搏強勁而順暢，表示能存活。脈搏強勁但阻滯不順，表示將會死亡。（註解引用《太素》的說法與本文相同）這是因為寒氣猛地往上沖，恐怕會衝擊疝氣等疾病。
脈浮而澀，此十一字。太素在帝曰形度云云下。與王氏舊本同。琦曰。此為陽病見陰脈。浮脈宜汗解。澀為血少。不能作汗。故死。
白話文：
脈搏浮泛而澀，這句話的意思是：
脈象浮起在表，但伴隨著澀滯感。
《太素》中記載：「在帝曰形度云云」，與王氏的舊版本相同。
我認為這是陽性疾病表現出的陰脈。浮脈宜發汗治療，但澀脈表明血氣不足，不能用發汗法，所以會導致死亡。
其形盡滿者，脈經注引太素作舉形盡滿者。堅按此可以徵王注之非。滿字推上例高說為優。志以腫脹釋蓋誤。
尺澀，脈經注引太素亦作尺滿。
白話文：
如果全身都腫脹的話，《脈經》引用《太素》作“整個身體都腫脹”。堅定地認為這可以證明王冰註解的不對。對於“滿”字，根據之前的例子，採用高的解釋比較好。《素問》用腫脹來解釋可能是錯誤的。
尺部脈澀，《脈經》引用《太素》也作“尺部脈滿”。
乳子而病熱，琦曰。懸當為弦。聲之誤也。產後氣血空虛。病熱而得弦細之脈。弦為寒鬱。細為氣少。是亦陽病見陰脈也。足溫木氣尚存。足寒脾陽已絕。堅按脈經曰。診婦人新生乳子。因得熱病。其脈懸小。四肢溫者生。寒清者死。又說文人及鳥生子曰乳。獸曰產。（蓋指潼為乳非其本義）據此。
白話文：
新生兒發熱，琦先生說：「『懸』應當是『弦』字，是聲音混淆所致。產後氣血虛弱，發熱且脈搏弦細。弦脈表示寒氣鬱結，細脈表示氣血不足。這也是陽證而出現陰脈的緣故。如果足部溫熱，說明肝氣尚存。如果足部冰冷，說明脾陽已絕。堅按脈經記載：診斷產婦新生的嬰兒，如果出現熱病，脈象懸小，四肢溫熱的活命；四肢冰冷的死亡。此外，《說文解字》中記載，人鳥生子稱為「乳」，獸生子稱為「產」。（大概是說『潼』字為「乳」，並非其本義。）根據這些內容。
琦說為是。其懸字並下文懸絕懸小。改為弦者不可從。又張氏醫通曰。乳子言產後以乳哺子時非嬰兒也。此說亦是。然恨不知乳之為產耳。
白話文：
琦的說法是正確的。他所說的「懸」字，與下文所說的「懸絕」、「懸小」的「懸」字意思相同。因此，將其改為「弦」是不可以的。
另外，張氏在《醫通》中所說：「乳子指的是產後用母乳哺餵孩子的時期，並非指嬰兒。」這個說法也是正確的。
然而，這些說法都沒有明確說明「乳」與「產」之間的關係。
乳子中風，琦曰。產後中風發熱而喘鳴肩息者。邪客中上二焦。氣道不利。故喘息有音搖肩以伸其氣也。肩息之證邪實者可治。故得實大之脈。然必有舒緩之象。則胃氣猶存。且閤中風之症。若得弦急。為陰盛於內。而陽絕於外。故主死也。堅按脈經曰。論婦人生產。因中風傷寒。熱病喘鳴而肩息。脈實大浮緩者生。小急者死。
白話文：
嬰兒中風，琦說。產後中風發熱，呼吸困難，肩部抽搐。邪氣侵犯中焦和上焦，氣道不通暢，所以喘息有聲音，搖動肩部以舒展氣息。肩息的病證，邪氣實證者可以治療。所以脈搏要大而實，但必須有舒緩的脈象，說明胃氣尚存。但如果產後中風，脈搏弦急，說明陰氣內盛，陽氣外絕，故主死亡。根據脈經記載，對於婦人生產後中風傷寒，發熱喘鳴，肩部抽搐，脈搏實大而浮緩者生，脈搏小而急促者亡。
身熱則死身寒則生，朱丹溪曰。內經所謂身熱則死。寒則生。此是大概言。必兼證詳之方可。今豈無身熱而生寒而死者。（出心法類集）此說誤矣。蓋滯下初起。表邪發熱。固非所忌。如夫經久引日。液脫肉燥。以為煩熱者。攻補兩難。必屬不治。經言真不誣。而王以為熱為血敗者。能得其理。
白話文：
朱丹溪說過：「身體發熱則死亡，發冷則存活。」《內經》中所說的發熱則死亡，發冷則存活，這是大體上的說法。必須結合具體症狀仔細分析，才能得出結論。難道現在沒有發熱而存活，發冷而死亡的情況嗎？
這種說法是錯誤的。因為滯下剛開始的時候，表邪發燒並不可怕。但是如果時間久了，津液消耗，肌肉乾燥，導致煩熱，那麼治療起來就很困難了。如果此時妄加攻補，則病情必定惡化，難以治癒。《內經》所言非虛。而王安道認為發熱是血敗所致，這個說法很合理。
腸澼下膿血，膿血。即腸垢與血俱下之謂。不是真膿。巢源赤白痢候曰。重者狀如膿涕。而血交之。婦人帶利候曰。其狀白膿如涕。而有血雜。俱可以徵。
白話文：
腸道排泄出膿血，就是腸垢和血液一起排出的情況。這並非真正的膿液。巢源在《赤白痢候》中說：嚴重的白痢，其狀如膿涕，而且混有血液。婦人帶下中夾有膿血，其狀如白膿涕，且夾雜著血液。這些都可以作為診斷依據。
身不熱，脈經診百病死生。決無不字。
脈搏大滑，脈經與新校正引巢元方同。小牢急作小堅急。
脈實大病久可治，滑氏所引巢元方本出脈經。
白話文：
身體沒有發熱，通過脈象可以判斷各種疾病的生死。決定不會有不字。
脈搏顯示大且滑，這種說法與新校正引用的巢元方相同。小而堅急的脈象應描述為小且緊急。
脈象實大，表示疾病已久了但仍可治療，滑氏所引用的巢元方本是出自脈經。
春亟治經絡，亟太素作極。下並同。楊曰。春時陽氣在於皮膚。故取絡脈也。夏時在於十二經之五輸。故取輸也。秋氣在於六府諸輸。故取之也。冬氣在於骨髓。腠理閉塞。血脈凝澀。不可行針與砭石。但得飲湯服藥。
白話文：
春天要積極治療經絡，極是太素所作之極點，以下與此相同。楊上善說春天陽氣運行在皮膚上，所以針灸取穴在絡脈。夏天陽氣運行在十二經脈的五輸穴，所以取穴在五輸穴。秋天陽氣運行在六腑的諸輸穴，所以取穴在諸輸穴。冬天陽氣運行在骨髓中，皮膚組織閉塞，血脈凝澀，不能夠針刺或砭石，只能喝湯服藥。
不得頃時回，太素回作因。楊接下句讀。
刺手太陰傍，先兄曰。吳云。傍經之側處也。
掖癰，腋俗字。說文所無。
暴癰筋緛，太素緛作濡。楊曰。筋濡者。謂筋濕也。堅按太素經生。並誤。
白話文：
不能短時間內回覆，太素將其作為原因。楊氏接續下句閱讀。
針刺手太陰肺經旁邊，前面的兄長說。吳氏說，旁邊是指經絡的一側。
腋下的腫癰，腋是通俗寫法。《說文解字》中沒有這個字。
突然發生的腫癰伴有筋肉濕潤，太素中濕潤作柔軟解。楊氏說，筋肉柔軟是指筋肉濕潤。堅定地認為《太素經》中的記載都有誤。
太陽經絡者，楊曰。足太陽與足少陰以為表裡。足少陰上行貫肝膈。發腹諸穴。故腹暴滿。故取太陽經絡（新校正節引仍具錄）琦從楊說。曰腹滿自屬陽明之病。取足太陽胃俞以寫之則已。
白話文：
太陽經絡，也就是體表的陽氣通道。足太陽經和足少陰經屬於表裡關係。足少陰經向上運行，穿過肝臟和橫膈膜，連通腹部各個穴位。所以當腹部分泌過多時，我們可以通過刺激太陽經絡來緩解。琦從楊氏的說法，認為腹滿主要屬於陽明經的病症。因此，取足太陽胃俞穴來治療，就能緩解腹滿。
胃之募也，太素訛則人募者也。楊曰。募有本為幕也。琦曰。胃募即謂胃俞也。
癇驚，太素猶作癇驚。與新校正引異。
刺手少陰，太素作刺手少陽。
白話文：
這是胃的募穴，『太素』中的誤字是人們抄寫時的錯誤。楊氏說，募的意思本來是指幕。琦說，胃募就是指胃俞穴。
癇驚，『太素』中仍作癇驚。這與新校正引用的不同。
針刺手少陰經，『太素』中記載的是針刺手少陽經。
凡治消癉（至）寒風濕之病也，琦曰。僕擊。如擊而僕也。氣滿發逆。即喘逆也。在肥貴人則為膏粱所致。蓋甘肥之過。中氣緩滯。肺胃壅鬲。郁生痰熱。故見諸症。堅按此段一則肥貴人高粱之疾。蓋得之逸藥。一則得之暴憂。蓋是貧苦勞役之人。兩相對言。一則內因之病。一則外因之病。亦兩相對言。如蹠跛亦屬外因。
故瘦留著也，按瘦廋同用。三部九候論有留瘦不移交。宜相參看。
白話文：
凡是治療消瘦虛弱（以至於）畏寒怕冷、濕氣過重的疾病，（孫思邈）說：消瘦虛弱像被摔倒一樣。氣息上逆導致喘不過氣。對於富貴的人來說，這是由過度攝取膏粱厚味所造成的。因為甜膩肥甘會導致消化功能緩慢，肺胃壅塞，積聚痰液熱毒，因此出現了這些症狀。
簡要地說，這段話講述了兩種情況：肥胖富貴之人的疾病，是由於飲食不節制所致；貧窮勞苦之人的疾病，是由於過度勞累所致。這兩種情況是對比而說的。一種是內因引起的疾病，另一種是外因引起的疾病。就像腳底生瘡也屬於外因引起的疾病一樣。
久逆之所生也，琦曰。陰不升。陽不降。則為逆。其在脾胃。則濕淫為黃疸。其在經脈。則為暴卒而痛。若在上焦。則癲疾厥狂。皆氣逆之所致也。
白話文：
久鬱不暢的疾病在於陰氣不升，陽氣不降，這樣就形成了疾病的逆行狀態。如果發生在脾胃，則會濕氣過盛，形成黃疸；如果發生在經脈，則會突然發作，並伴隨疼痛；如果發生在上焦（胸腹之間），則會導致癲癇和狂亂，這些都因為氣逆所致。
頭痛耳鳴，蘭室秘藏曰。頭痛耳鳴。九竅不利者。腸胃之所生。乃氣虛頭痛也。又曰。氣虛頭痛。人參黃耆為主。此言可疑。
白話文：
頭痛和耳鳴，根據《蘭室祕藏》所記載：頭痛和耳鳴，大多和九竅不通暢有關，是腸胃疾病引起的，也就是氣虛導致的頭痛。
又說：氣虛導致的頭痛，以人參和黃耆為主。這句話值得商榷。