《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第八 (3)
重廣補註黃帝内經素問卷第八 (3)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第八
一曰治神專精其心，不妄動亂也。所以云：「手如握虎，神無營於衆物。」蓋欲調治精神專其心也。~~，~~新校正云：「按楊上善云：『存生之道，知此五者以爲攝養，可得長生也。魂神意魄志以爲神主，故皆名神，欲爲鍼者，先湏治神，故人無悲哀動中，則魂不傷，肝得無病，秋無難也。無怵惕思慮則神不傷，心得無病，冬無難也。
無愁憂不解則意不傷，脾得無病，春無難也。無喜樂不極則魄不傷，肺得無病，夏無難也。無盛怒者則志不傷，腎得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明，五神各安其藏，則壽延遐筭也。』」。二曰知養身知養已身之法，亦如養人之道矣。〈隂陽應象大論〉曰：「用鍼者以我知彼，用之不殆。
」此之謂也。~~，~~新校正云：「按《太素》『身』作『形』。楊上善云：『飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹外凋之害，即内養形也。實慈恕以愛人，和塵勞而不迹，有殊張毅髙門之傷，即外養形也。内外之養周備，則不求生而乆生，無期壽而長壽，此則鍼布養形之極也。
』玄元皇帝曰：『太上養神，其次養形。』詳王氏之注專治神養身於用鍼之際，其說甚狹，不若上善之說爲優，若必以此五者解爲用鍼之際，則下文知毒藥爲眞，王氏亦不專用鍼爲解也。」。三曰知毒藥爲眞毒藥攻邪，順宜而用，正眞之道，其在茲乎。四曰制砭石小大古者以砭石爲鍼，故不舉九鍼，但言砭石爾。
當制其大小者，隨病所宜而用之。~~，~~新校正云：「按全元起云：『砭石者是古外治之法，有三名，一鍼石，二砭石，三鑱石，其實一也。古來未能鑄鐵，故用石爲鍼，故名之鍼石，言工必砥礪鋒利，制其小大之形，與病相當。黃帝造九鍼以代鑱石，上古之治者，各隨方所宜，東方之人多癰腫聚結，故砭石生於東方。
』」。五曰知府藏血氣之診諸陽爲府，諸隂爲藏。故血氣形志篇曰：「太陽多血少氣，少陽少血多氣，陽明多氣多血，少隂少血多氣，厥隂多血少氣，太隂多氣少血，是以刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太隂出氣惡血，刺少隂出氣惡血，刺厥隂出血惡氣也。精知多少則補寫萬全。
」。五法俱立，各有所先事宜則應者先用。𫝆末丗之刺也，虚者實之，滿者𣳘之，此皆衆工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往隨應而動，言其効也。若影若響，言其近也。夫如影之隨形，響之應聲，豈復有鬼神之召遣耶？蓋由隨應而動之自得爾。
」
帝曰：「願聞其道！」
歧伯曰：「凡刺之眞，必先治神專其精神，寂無動亂，刺之眞要，其在斯焉。五藏已定，九候已備，後乃存鍼先定五藏之脉，備循九候之診，而有太過不及者，然後乃存意於用鍼之法。衆脉不見，衆凶弗聞，外内相得，無以形先衆脉，謂七診之脉。衆凶，謂五藏相乘。外内相得，言形氣相得也。
白話文：
重廣補註黃帝內經素問卷第八
一、治神專精：要專注精神，心神安定，不胡思亂想。就像「手如握虎，神無營於衆物」一樣，目的是調養精神，專注身心。楊上善說：「想要長生，就要懂得攝養這五個方面：魂、神、意、魄、志，都是神的主宰，所以都稱為神。針灸之前，必須先調治神。如果不悲傷，魂就不受傷，肝臟就不會生病，秋天也不會受苦；如果不驚恐思慮，神就不受傷，心臟就不會生病，冬天也不會受苦；如果不愁憂鬱悶，意就不受傷，脾臟就不會生病，春天也不會受苦；如果不縱情歡樂，魄就不受傷，肺臟就不會生病，夏天也不會受苦；如果不暴怒，志就不受傷，腎臟就不會生病，季夏也不會受苦。因此，這五種過度的情緒不生起於心中，則神清氣爽，心明眼亮，五神各安其位，就能長壽。」
二、知養身：保養身體的方法，如同待人接物之道。《陰陽應象大論》說：「用針灸的人，要能知己知彼，才能運用自如，不至於產生危險。」這就是這個道理。楊上善說：「飲食男女，都要節制；風寒暑濕，都要順應時節。避免外在環境的損傷，就是內養形；以慈愛之心待人，保持身心平和，避免外在環境的傷害，就是外養形。內外兼修，就能不求長生而自得長生，不刻意求壽而自然長壽，這就是針灸養生的最高境界。」玄元皇帝說：「最高境界是養神，其次才是養形。」王氏的註解，過於強調在針灸時專注於治神養身，其說法過於狹隘，不如楊上善的說法精妙。如果一定要用這五個方面來解釋針灸，那麼下文「知毒藥為真」就無法解釋，王氏也不是單純用針灸來解釋。
三、知毒藥為真：懂得如何運用毒藥攻邪，順應病情，這是正道。
四、制砭石大小：古代用砭石作針，所以不提九針，只說砭石。要根據病情，製作不同大小的砭石。全元起說：「砭石是古代的外治方法，有三種名稱：鍼石、砭石、鑱石，其實都是一樣的。古代還不能鑄造鐵器，所以用石頭做針，因此稱為鍼石，說明製作砭石必須磨礪鋒利，製作不同大小的形狀，與病情相符。黃帝創造了九針來代替鑱石，上古的醫生，都根據地方的實際情況，東方的人多癰腫聚結，所以砭石產於東方。」
五、知府藏血氣之診：諸陽為府，諸陰為藏。《血氣形志篇》說：「太陽經多血少氣，少陽經少血多氣，陽明經多氣多血，少陰經少血多氣，厥陰經多血少氣，太陰經多氣少血。所以刺陽明經出血氣，刺太陽經出血惡氣，刺少陽經出氣惡血，刺太陰經出氣惡血，刺少陰經出氣惡血，刺厥陰經出血惡氣。精確了解血氣的多少，才能做到補瀉得當。」
這五種方法都要掌握，要根據情況，選擇先後順序。古代的針灸，虛者補之，實者瀉之，這是大家都知道的。然而，要順應天時地利，隨機應變，和諧一致，如同回聲和影子一樣，遵循自然之道，不借助鬼神之力，獨來獨往，隨機應變，這就是它的功效。像影子隨形，回聲應聲一樣，哪裡有什麼鬼神的召喚呢？這都是順應自然而得到的效果。
黃帝說：「我想聽聽其中的道理！」
歧伯說：「針灸的真諦，必須先治神，專注精神，心神寂靜，沒有雜念，這就是針灸的要訣。五臟的狀態確定後，九候也準備好了，然後才能考慮針灸，先確定五臟的脈象，仔細檢查九候，如果有過度或不足的情況，然後才能專注於針灸的方法。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先眾脈，謂七診之脈。眾凶，謂五臟相乘。外內相得，言形氣相得也。」