《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第八 (4)
重廣補註黃帝内經素問卷第八 (4)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第八
無以形先，言不以己形之衰盛寒温，料病人之形氣，使同於己也。可玩往來，乃施於人玩，謂玩弄，言精熟也。〈標本病傳論〉曰：「謹熟隂陽，無與衆謀。」此其類也。~~，~~新校正云：「按此文出〈隂陽別論〉，此云〈標本病傳論〉者，誤也。」。
人有虚實，五虚勿近，五實勿逺，至其當發，間不容瞚人之虚實，非其逺近而有之，蓋由血氣一時之盈縮爾。然其未發則如雲，垂而視之可乆，至其發也則如電，滅而指所不及，遲速之殊有如此矣。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『瞚』作『暄』。全元起本及《太素》作『眴』。
」。手動若務，鍼耀而勻手動用鍼，心如專務於一事也。《鍼經》曰：「一其形，聽其動，靜而知邪正。」此之謂也。鍼耀而勻，謂鍼形光淨而上下勻平。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形冥冥，言血氣變化之不可見也，故靜意視息以義斟酌，觀所調適經脉之變易爾。雖且鍼下用意精，微而測量之，猶不知變易形容，誰爲其象也。
~~，~~新校正云：「按〈八正神明論〉云：『觀其冥冥者』，言形氣榮衞之不形於外，而工獨知之。以日之寒温，月之虚盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之。然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。」。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰烏烏，嘆其氣至。
稷稷，嗟其已應。言所鍼得失如從空中見飛鳥之往來，豈復知其所使之元主耶！是但見經脉盈虚而爲信，亦不知其誰之所召遣爾。伏如橫弩，起如發機血氣之未應，鍼則伏如橫弩之安靜，其應鍼也，則起如機發之迅疾。」
帝曰：「何如而虚？何如而實言血氣旣伏如橫弩，起如發機，然其虚實豈留呼而可爲準定耶？虚實之形何如而約之？？」
歧伯曰：「刺虚者，須其實。刺實者，須其虚言要以氣至有効而爲約，不必守息數而爲定法也。經氣已至，慎守勿失無變法而失經氣也。深淺在志，逺近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物言精心專一也。所《鍼經》脉雖深淺不同，然其補寫皆如一俞之專意，故手如握虎神不外營焉。
~~，~~新校正云：「按〈鍼解論〉云：『刺實湏其虚者，留鍼，隂氣隆至乃去鍼也。刺虚湏其實者，陽氣隆至，鍼下熱乃去鍼也。』經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之内外也。逺近如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墯也。手如握虎者，欲其壯也。
神無營於衆物者，靜志觀病人，無左右視也。」。」
黃帝問曰：「用鍼之服必有法則焉，𫝆何法何則服，事也。法，象也。則，準也，約也。？」
歧伯對曰：「法天則地，合以天光謂合日月星辰之行度。。」
白話文：
重廣補註黃帝內經素問卷第八
醫生不可憑藉自己的身體狀況來預測病人的氣血虛實寒溫，必須仔細觀察，才能準確施治。所謂「玩」，指的是熟練精通。就像《標本病傳論》所說：「謹慎地掌握陰陽變化，不要盲目跟從眾人。」這是一個道理。
人體有虛實之分，五種虛證不宜過度靠近，五種實證不宜過度遠離。疾病發作時，瞬間就能看出病人的虛實，並非距離的遠近就能決定。這都是因為氣血一時的盛衰所致。疾病未發作時，如同懸掛的雲朵，可以長時間觀察；一旦發作，則如同閃電，轉瞬即逝，難以捕捉。疾病的發作速度差異如此之大。
行針時動作要熟練、均勻，心思專注於一事。正如《針經》所說：「統一身形，聆聽其動，保持靜態，就能辨別邪正。」這就是這個道理。針的形狀要光潔，上下要勻稱平整。靜下心來觀察，細緻體會經脈的變化，這便是所謂的「冥冥」，指的是氣血變化的不可見。因此，要靜心觀察呼吸，根據情況斟酌，觀察調整經脈變化的過程。即使針刺時用心精微地測量，也未必能察覺到細微的變化，更難以描繪其形態。
觀察到氣至的徵兆，如同看見鳥兒飛翔，卻不知道它來自何處，只知道它飛去了哪裡。只見經脈的盈虛變化，作為判斷的依據，卻不知道是誰在調遣。氣血未應時，針刺如同伏下的弩箭；氣血應時，針刺則如同發射的弩箭般迅疾。
黃帝問道：「如何判斷虛證？如何判斷實證？氣血如同伏下的弩箭，發射的弩箭，那虛實的判斷標準是什麼呢？如何概括虛實的表現？」
歧伯回答道：「刺虛證，要等到氣血充實；刺實證，要等到氣血虛弱。」重要的是氣至有效，不必拘泥於呼吸的次數。經氣已至，要小心守護，不要輕易改變方法而損失經氣。針刺的深淺，取決於醫生對疾病的判斷；遠近距離，如同一個整體。要像面對深淵一樣謹慎，手要像握住老虎一樣穩固，精神要專注，不要被其他事物所干擾。即使經脈的深淺不同，但補瀉都要專注於一個穴位，所以手要像握住老虎一樣穩固，精神不能分心。
黃帝問道：「用針治療一定有法則，什麼是法則呢？」
歧伯回答道：「遵循天的法則，順應地的規律，結合日月星辰的運行規律。」