《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第八 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第八 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第八
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
黃帝問曰：「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天地之氣生，四時之法成天以德流，地以氣化，德氣相合而乃生焉。《易》曰：「天地絪縕，萬物化醇。」此之謂也。則假以温涼寒暑，生長收藏，四時運行而方成立。君王衆庶，盡欲全形貴賤雖殊，然其寶命一矣。故好生惡死者，貴賤之常情也。
形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之新校正云：「按《太素》『慮』作『患』。」。余欲鍼除其疾病，爲之柰何虚邪之中人，微先見于色，不知于身，有形無形，故莫知其情狀也。留而不去，淫衍日深，邪氣襲虚，故著於骨髓。帝矜不度，故請行其鍼。~~，~~新校正云：「按別本『不度』作『不庶』。
」？」
歧伯對曰：「夫鹽之味鹹者，其氣令器津𣳘鹹謂鹽之味，苦浸淫而潤物者也。夫鹹爲苦而生，鹹從水而有水也，潤下而苦𣳘，故能令器中水津液潤滲𣳘焉。凡虚中而受物者，皆謂之器。其於體外則謂隂囊，其於身中所同則謂膀胱矣。然以病配於五藏，則心氣伏於腎中而不去，乃爲是矣。
何者？腎象水而味鹹，心合火而味苦，苦流汗液，鹹走胞囊，火爲水持，故隂囊之外津潤如汗而滲𣳘不止也。凡鹹之爲氣，天隂則潤，在土則浮，在人則囊濕而皮膚剝起。弦絕者，其音嘶敗隂囊津𣳘而脉弦絕者，診當言音嘶嗄敗，易舊聲爾，何者？肝氣傷也。肝氣傷則金本缺，金本缺則肺氣不全，肺主音聲，故言音嘶嗄。
木敷者，其葉發敷，布也，言木氣散布，外榮於所部者，其病當發於肺葉之中也。何者？以木氣發散故也。〈平人氣象論〉曰：「藏眞散於肝。」肝又合木也。病深者，其聲噦噦，謂聲濁惡也。肺藏惡血，故如是。人有此三者，是謂壞府府，謂胸也，以肺處胸中故也。壞，謂損壞其府而取病也。
《抱朴子》云：「仲景開胸以納赤餅。」由此則胸可啟之而取病矣。三者謂脉弦絕，肺葉發聲濁噦。毒藥無治，短鍼無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑病内潰於肺中，故毒藥無治外。不在於經絡，故短鍼無取。是以絕皮傷肉乃可攻之，以惡血乆與肺氣交爭，故當血見而色黑也。
~~，~~新校正云：「詳歧伯之對與黃帝所問不相當。別按《太素》云：『夫鹽之味鹹者，其氣令器津𣳘。弦絕者，其音嘶敗。木陳者，其葉落。病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府。毒藥無治，短鍼無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭異。』三字與此經不同，而注意大異。
楊上善注云：『言欲知病微者，須知其候，鹽之在於器中，津液𣳘於外，見津而知鹽之有鹹也，聲嘶知琴瑟之絃將絕，葉落者知陳木之已盡，舉此三物衰壞之微，以比聲噦識病深之候。人有聲噦同三譬者，是爲府壞之候，中府壞者，病之深也，其病旣深，故鍼藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。
白話文：
黃帝問道：「天覆蓋大地，地上萬物齊備，其中最尊貴的莫過於人。人藉由天地之氣而生，遵循四時的法則而成長。天以德澤施予，地以氣機化育，德氣相合，萬物才能誕生。《易經》說：『天地陰陽交融，萬物化育成熟。』說的就是這個道理。所以，人依靠溫涼寒暑，經歷生長收藏，隨著四季運行而逐漸成長。無論是君王還是百姓，都想保全自身形體，雖然有貴賤之分，但對於生命的珍視卻是一樣的。所以，喜愛生存厭惡死亡，是所有人的共同情感。」
「身體的疾病，往往難以察覺其真實情況，當邪氣長期滯留體內，就會逐漸深入骨髓。我想要用針刺來消除這些疾病，應該怎麼做？虛邪侵入人體，最初會稍微顯現在臉色上，但身體本身卻沒有感覺，因為邪氣有時有形，有時無形，所以難以知曉其真實狀況。如果邪氣長期滯留不去，就會逐漸擴散加深，邪氣趁著虛弱之處侵入，就會深入到骨髓。我憂慮於疾病難以預測，所以想施行針刺治療。」
歧伯回答說：「鹹味的東西，其氣會使容器外壁產生濕潤的現象，就像鹽的味道，會滲透並滋潤物品一樣。鹹味是從苦味中產生，鹹味是從水中而來。水會向下流動並帶來苦味，所以能讓容器中的水分滲透出來。凡是內部空虛而能容納東西的，都叫做容器。在身體外部就叫做陰囊，在身體內部類似功能的就叫做膀胱。如果將疾病與五臟相配對來看，心氣就會潛伏在腎中而無法散去，才會形成這種情況。」
「為什麼呢？腎屬水而味鹹，心屬火而味苦。苦味會使汗液流出，鹹味會滲入膀胱。火被水所抑制，所以陰囊外部會濕潤如汗，而且滲漏不止。凡是鹹的氣，在天氣陰冷時會使人體濕潤，在土地上會使之浮起，在人身上則會使陰囊潮濕、皮膚脫落。如果琴弦斷裂，它的聲音就會嘶啞衰敗。陰囊濕潤，且脈象呈現斷弦之象，診斷時應說聲音嘶啞衰敗，是氣息改變的徵兆。為什麼呢？是因為肝氣受損。肝氣受損，則五行中的金受到損傷，金受到損傷，則肺氣不全。肺主聲音，所以說聲音嘶啞。」
「木氣外散，就像樹葉舒展開來，意思是木氣散布，在外部榮養它所主導的部位，這種病應該會發生在肺葉中。為什麼呢？因為木氣具有發散的特性。《平人氣象論》說：『臟腑精氣散於肝。』肝又屬木。如果疾病深入，聲音就會發出『噦噦』的雜音，表示聲音混濁惡劣。肺臟積存污濁之血，所以會這樣。人如果出現這三種情況，就叫做『壞府』。『府』指的是胸腔，因為肺位於胸腔之中。壞，指的是損壞了肺府而產生疾病。」
《抱朴子》中說：「張仲景曾剖開胸腔來納入赤餅。」由此可知，胸腔是可以打開來取出疾病的。這三種情況指的是脈象呈現斷弦、肺葉發出濁音、以及出現噦聲。對於這種情況，毒藥無法治療，短針也無法奏效。這是因為這種情況是邪氣深入肌膚骨肉，血氣爭鬥造成的疾病，病邪已經侵入肺中，所以毒藥沒有作用。而且病不在經絡中，所以短針沒有效果。所以只有當邪氣侵入肌膚骨肉時才可以進行治療。因為污濁的血長期與肺氣相鬥，所以看到的血色是黑色的。」