《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第七 (4)
重廣補註黃帝内經素問卷第七 (4)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第七
心欲耎，急食鹹以耎之以藏氣好耎，故以鹹柔耎也。〈平人氣象論〉曰：「藏眞通於心。」言其常欲柔耎也。用鹹補之，甘寫之鹹補取其柔耎，甘寫取其舒緩。
病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁温食，飽食，濕地，濡衣温濕及飽並傷脾氣，故禁止之。脾病者，愈在庚辛應秋氣也。庚辛不愈，加於甲乙應春氣也。甲乙不死，持於丙丁應夏氣也。起於戊己應長夏也。
脾病者，日昳慧，日出甚新校正云：「按《甲乙經》，『日出』作『平旦』，雖日出與平旦時等，按前文言木王之時，皆云平旦而不云日出，蓋日出於冬夏之期，有早晚，不若平旦之爲得也。」，下晡靜土王則爽慧，木尅則增甚，金扶則靜退，亦休王之義也。一本或云日中持者，謬也。
爰五藏之病，皆以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起，由是故皆有閒甚之時，死生之期也。脾欲緩，急食甘以緩之甘性和緩，順其緩也。用苦寫之，甘補之苦寫取其堅燥，甘補取其安緩。
病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋例如肝也。禁寒飲食，寒衣肺惡寒氣，故衣食禁之。《靈樞經》曰：「形寒飲冷則傷肺。」飲尚傷肺，其食甚焉，肺不獨惡寒亦畏熱也。肺病者，愈在壬癸應冬水也。壬癸不愈，加於丙丁應夏火也。丙丁不死，持於戊已長夏土也。
，起於庚辛應秋金也。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜金王則慧，水王則靜，火王則甚。肺欲收，急食酸以收之以酸性收歛，故也。用酸補之，辛寫之酸收歛，故補，辛發散，故寫。
病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬例如肝也。禁犯焠㶼熱食，温炙衣腎性惡燥，故此禁之。~~，~~新校正云：「按別本『焠』作『淬』。」。腎病者，愈在甲乙應春木也。甲乙不愈，甚於戊已長夏土也。戊已不死，持於庚辛應秋金也。
，起於壬癸應冬水也。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜水王則慧，土王則甚，金王則靜。腎欲堅，急食苦以堅之以苦性堅燥也。用苦補之，鹹寫之苦補取其堅也，鹹寫取其耎也。耎，濕土制也，故用寫之。
夫邪氣之客於身也，以勝相加邪者，不正之目，風寒暑濕飢飽勞逸皆是邪也，非唯鬼毒疫癘也。至其所生而愈謂至己所生也。至其所不勝而甚謂至剋己之氣也。至於所生而持謂至生己之氣也。自得其位而起居所王處，謂自得其位也。必先定五藏之脉，乃可言間甚之時，死生之期也五藏之脉者，謂肝弦、心鈎、肺浮、腎營、脾代，知是則可言死生間甚矣。〈三部九候論〉曰：「必先知經脉，然後知病脉。
」此之謂也。
白話文：
心臟若想柔軟，應迅速食用鹹味食物使其柔軟，以利於臟腑之氣的柔軟，故以鹹味來柔順它。平人氣象論記載：「臟腑真氣通於心。」說明心臟常欲柔軟。用鹹味補益它，用甘味舒緩它；鹹味補益取其柔軟之性，甘味舒緩取其舒暢緩解之效。
脾臟有病，在秋季痊癒，秋季未癒，則病情在春季加重，春季不死，則在夏季持續，並在長夏發作。應忌食溫熱食物，避免飽食，遠離潮濕之地，不穿潮濕衣物；溫濕及飽食都會傷脾氣，故應禁止。脾臟有病者，在庚辛（秋季）痊癒，庚辛（秋季）未癒，則在甲乙（春季）加重，甲乙（春季）不死，則在丙丁（夏季）持續，並在戊己（長夏）發作。
脾臟有病者，日昳（午後）時精神清爽，日出（平旦）時則病情加重。新校正本註釋：「根據《甲乙經》，『日出』應作『平旦』，雖然日出和平旦時間相近，但前文提到木氣旺盛之時，都用『平旦』而不用『日出』，因為日出在冬夏不同時間長短不一，不如『平旦』確切。」下午則精神爽朗，木氣旺盛則病情加重，金氣旺盛則病情減輕，也是休養生息之意。舊有版本記載為「日中持者」，是錯誤的。
凡五臟的疾病，都是以相克之氣加重病情，等到相生之氣出現則痊癒，等到相克之氣出現則病情加重，等到相生之氣出現則病情持續，等到臟腑元氣恢復則病情減輕。因此，所有疾病都有病情加重和減輕的時機，以及生死存亡的期限。脾臟喜歡平和，應迅速食用甘味食物使其平和，甘味性情平和，順應其平和之性。用苦味舒緩它，用甘味補益它；苦味舒緩取其收斂乾燥之性，甘味補益取其平和安緩之效。
肺臟有病，在冬季痊癒，冬季未癒，則病情在夏季加重，夏季不死，則在長夏持續，並在秋季發作，如同肝臟一般。應忌食寒涼食物，不穿寒涼衣物，肺臟厭惡寒氣，故衣食方面需加以禁止。《靈樞經》說：「形寒飲冷則傷肺。」飲水尚且傷肺，食物則更甚。肺不僅厭惡寒氣，也畏懼熱氣。肺臟有病者，在壬癸（冬季）痊癒，壬癸（冬季）未癒，則在丙丁（夏季）加重，丙丁（夏季）不死，則在戊己（長夏）持續，並在庚辛（秋季）發作。
肺臟有病者，下午精神清爽，中午病情加重，半夜則病情減輕；金氣旺盛則精神清爽，水氣旺盛則病情減輕，火氣旺盛則病情加重。肺臟喜歡收斂，應迅速食用酸味食物使其收斂，因酸味具有收斂之性。用酸味補益它，用辛味舒緩它；酸味收斂，故用以補益；辛味發散，故用以舒緩。
腎臟有病，在春季痊癒，春季未癒，則病情在長夏加重，長夏不死，則在秋季持續，並在冬季發作，如同肝臟一般。應忌食炙烤辛辣熱食，不穿溫熱衣物；腎臟性情厭惡燥熱，故此禁止。新校正本註釋：「根據別本，『焠』作『淬』。」腎臟有病者，在甲乙（春季）痊癒，甲乙（春季）未癒，則在戊己（長夏）加重，戊己（長夏）不死，則在庚辛（秋季）持續，並在壬癸（冬季）發作。
腎臟有病者，半夜精神清爽，四季都病情加重，下午則病情減輕；水氣旺盛則精神清爽，土氣旺盛則病情加重，金氣旺盛則病情減輕。腎臟喜歡堅固，應迅速食用苦味食物使其堅固，因苦味性情堅固乾燥。用苦味補益它，用鹹味舒緩它；苦味補益取其堅固之性，鹹味舒緩取其柔軟之性。柔軟，是濕土所克制，故用以舒緩。
邪氣侵犯人體，是以相克之氣加重病情；邪氣，是指不正之氣，風寒暑濕飢飽勞逸皆屬邪氣，不只侷限於鬼神、瘟疫等。等到相生之氣出現則痊癒；等到相克之氣出現則病情加重；等到相生之氣出現則病情持續；等到臟腑元氣恢復則病情減輕。必須先確定五臟的脈象，才能論述病情加重和減輕的時機，以及生死存亡的期限；五臟的脈象是指肝脈弦，心脈鉤，肺脈浮，腎脈沉，脾脈代，明白了這些，才能論述生死存亡和病情加重減輕。三部九候論記載：「必須先了解經脈，然後才能了解病脈。」這就是這個道理。