《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第六 (4)
重廣補註黃帝内經素問卷第六 (4)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第六
故曰：「別於陽者，知病從來。別於隂者，知死生之期主辨三隂三陽之候，則知中風邪氣之所不勝矣。~~，~~新校正云：「詳舊此段注寫作經，合改爲注，又按〈隂陽別論〉云：『別於陽者，知病處也。別於隂者，知死生之期。』又云：『別於陽者，知病忌時。別於隂者，知死生之期。
』義同此。」。」言知至其所困而死困，謂至所不勝也。上文曰：「死於其所不勝。」。
「是故風者，百病之長也言先百病而有之。~~，~~新校正云：「按〈生氣通天論〉云：『風者，百病之始。』」。𫝆風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而爲熱客，謂客止於人形也。風擊皮膚，寒勝腠理，故毫毛畢直，玄府閉密而熱生也。當是之時，可汗而發也邪在皮毛，故可汗𣳘也。
〈隂陽應象大論〉曰：「善治者，治皮毛。此之謂也。」。或𤷒不仁、腫痛病生而變，故如是也。熱中血氣則𢂽𤷒不仁，寒氣傷形故爲腫痛。〈隂陽應象大論〉云：「寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。」，當是之時，可湯熨及火灸，刺而去之皆謂釋散寒邪，宣揚正氣。弗治，病入舍於肺，名曰肺𤷒，發欬上氣邪入諸隂則病而爲𤷒，故入於肺，名曰𤷒焉。
〈宣明五氣〉論曰：「邪入於陽則狂，邪入於隂則𤷒。」肺在變動爲欬，故欬則氣上，故上氣也。
「弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝𤷒，一名曰厥，脇痛，出食肺金伐木氣，下入肝，故曰弗治行之肝也。肝氣通膽，膽善爲怒，怒者氣逆，故一名厥也。肝厥隂脉，從少腹，屬肝，絡膽，上貫鬲，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，故脇痛，而食入腹則出，故曰出食。當是之時，可按若刺耳。
弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉、腹中熱、煩心、出黃肝氣應風木，勝脾土，土受風氣故曰脾風。蓋爲風氣通肝而爲名也。脾之爲病，善發黃癉，故發癉也。脾太隂脉，入腹，屬脾，絡胃，上鬲，俠咽，連舌本，散舌下，其支別者，復從胃別上鬲，注心中，故腹中熱而煩心，出黃色於便寫之所也。當此之時，可按可藥可浴。
弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹寃熱而痛，出白，一名曰蠱腎少隂脉，自股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱，故少腹寃熱而痛，溲出白液也。寃熱内結，消鑠脂肉，如蟲之食，日内損削，故一名曰蠱。當此之時，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛腎不足則水不生，水不生則筋燥急，故相引也。隂氣内弱，陽氣外燔，筋脉受熱而自跳掣，故名曰瘛。
，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日法當死至心而氣極，則如是矣。若復傳行，當如下說。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死因腎傳心，心不受病，即而復反傳與肺金，肺已再傷，故寒熱也。三歲者，肺至腎一歲，腎至肝一歲，肝至心一歲，火又乘肺，故云三歲死。
白話文：
因此說：「區別在陽氣的病症，就知道疾病的來源；區別在陰氣的病症，就知道死生的期限。」能辨別三陰三陽的徵候，就能知道風邪氣所不能克服的地方了。…… 新校正本云：「詳查舊注，此段文字應為經文，應改為注釋。又按《陰陽別論》云：『區別在陽氣的病症，就知道疾病所在。區別在陰氣的病症，就知道死生的期限。』又云：『區別在陽氣的病症，就知道疾病忌諱的時間；區別在陰氣的病症，就知道死生的期限。』意思與此相同。」意思是知道疾病到達它所不能克服的地方而死亡，指的是到達它所不能承受的程度。上文說：「死於它所不能克服。」
所以，風是百病之首，意思是它在百病之前就存在了。……新校正本云：「按《生氣通天論》云：『風是百病的開始。』」風寒之邪入侵人體，使人毛髮豎立，皮膚閉塞而發熱，指邪氣停留在人體的形體。風吹擊皮膚，寒邪勝過肌膚腠理，所以毛髮豎立，毛孔閉塞而產生熱象。此時，可以發汗來治療。邪氣在皮毛之間，所以可以用發汗的方法。
《陰陽應象大論》說：「善於治病的人，治療皮毛。」就是指這個意思。或者出現肢體不仁、腫痛等病症，就變成這樣了。熱邪侵犯血氣則導致肢體不仁，寒邪傷損形體則導致腫痛。《陰陽應象大論》云：「寒邪傷損形體，熱邪傷損氣，氣受傷則疼痛，形體受傷則腫脹。」此時，可以採用湯熨、火灸以及針刺的方法來治療，都是為了驅散寒邪，宣揚正氣。如果不治療，疾病就會侵入肺臟，稱為肺痺，出現咳嗽、氣喘等症狀。邪氣侵入陰經則導致痺症，所以侵入肺臟，就稱為肺痺。
《宣明五氣》論述說：「邪氣侵入陽經則發狂，邪氣侵入陰經則痺病。」肺主呼吸，所以咳嗽時氣上逆，所以氣喘。
如果不治療，肺邪就會傳播到肝臟，病名叫做肝痺，又稱為厥，伴有脅痛、嘔吐等症狀。肺金克伐肝木，邪氣下傳肝臟，所以說如果不治療就會傳播到肝臟。肝氣通達膽經，膽主怒，怒則氣逆，所以又稱為厥。肝厥陰經脈，起於少腹部，屬肝臟，絡於膽經，上貫膈肌，佈於脅肋，循行於喉嚨之後，上達額角，所以會出現脅痛，而食物進入腹部就會嘔吐，所以說嘔吐。此時，可以按壓或針刺耳部。
如果不治療，肝邪就會傳播到脾臟，病名叫做脾風，出現發熱、腹中熱痛、煩躁、黃疸等症狀。肝氣屬風木，克脾土，脾土受風邪的侵襲，所以叫做脾風。這是因為風氣通過肝臟而得名。脾臟的病症，容易出現黃疸、發熱，所以出現發熱。脾的太陰經脈，進入腹部，屬脾臟，絡於胃經，上達膈肌，循行於咽喉，連接舌根，散佈於舌下，它的分支，又從胃經分出，上達膈肌，注入心中，所以腹中熱痛、煩躁，以及大便排出黃色物質。此時，可以按壓、服藥、沐浴等方法治療。
如果不治療，脾邪就會傳播到腎臟，病名叫做疝氣、瘕積，出現少腹脹滿、灼熱疼痛、小便排出白色物質等症狀，又稱為蠱。腎的少陰經脈，從大腿內側後緣，貫穿脊柱，屬腎臟，絡於膀胱，所以少腹脹滿、灼熱疼痛，小便排出白色液體。脹熱內結，消蝕脂肉，像蟲子一樣啃食，日漸消瘦，所以又稱為蠱。此時，可以按壓、服藥等方法治療。如果不治療，腎邪就會傳播到心臟，導致筋脈相互牽引而疼痛，病名叫做瘛疭。腎臟虛弱，則水液不能生成，水液不能生成則筋脈乾燥而收縮，所以相互牽引。陰氣內虛，陽氣外盛，筋脈受熱而自行抽搐，所以稱為瘛疭。
此時，可以灸法或服藥治療。如果不治療，滿十天就會死亡。疾病到達心臟，氣血極度虛弱，就會這樣了。如果繼續傳播，就會像下面所說的這樣。腎邪傳播到心臟，心臟並沒有生病，立刻又反向傳播到肺臟，出現寒熱交替，一般會在三天內死亡。因為腎邪傳到心，心不受病，立刻反向傳給肺金，肺已經第二次受傷，所以出現寒熱。三天內死亡，是指肺到腎一天，腎到肝一天，肝到心一天，火邪又乘虛而入肺，所以說三天內死亡。