佚名,唐·王冰編注,宋·林億、高保衡、孫奇校正

《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第五 (11)

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重廣補註黃帝内經素問卷第五 (11)

1. 重廣補註黃帝内經素問卷第五

太隂之脉,緊細以長,乘於筋上,動搖九分,九月十月甲子王。厥隂之脉,沉短以緊,動搖三分,十一月十二月甲子王。』」。

「夫平心脉來,累累如連珠,如循琅玕,曰心平言脉滿而盛,微似珠,形之中手。琅玕,珠之類也。夏以胃氣爲本脉有胃氣,則累累而微似連珠也。病心脉來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病曲,謂中手而偃曲也。新校正云:「詳越人云:『啄啄連屬,其中微曲,曰腎病。』與《素問》異。

」。死心脉來,前曲後居,如操帶鈎,曰心死居,不動也。操,執持也。鈎,謂革帶之鈎。

「平肺脉來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平浮薄而虚者也。~~,~~新校正云:「詳越人云:『厭厭聶聶如循榆葉,曰春平。脉藹藹如車蓋,按之益大,曰秋平。』脉與《素問》之說不同,張仲景云:『秋脉藹藹如車蓋者,名曰陽結。春脉聶聶如吹榆莢者,名曰數。』恐越人之說誤也。

」。秋以胃氣爲本脉有胃氣,則微似榆莢之輕虚也。病肺脉來,不上不下,如循雞羽,曰肺病謂中央堅而兩傍虚。死肺脉來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死如物之浮,瞥瞥然。如風吹毛,紛紛然也。~~,~~新校正云:「詳越人云:『按之消索,如風吹毛,曰死。』」。

「平肝脉來,耎弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平如竿末梢,言長耎也。。春以胃氣爲本脉有胃氣乃長耎,如竿之末梢矣。。病肝脉來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病長而不耎,故若循竿。。死肝脉來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死勁,謂勁強急之甚也。。

「平脾脉來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平言脉來動數相離,緩急和而調。長夏以胃氣爲本胃少則脉實數。病脾脉來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病胃少故脉實急矣。舉足,謂如雞走之舉足也。~~,~~新校正云:「詳越人以爲心病。」。死脾脉來,銳堅如烏之啄新校正云:「按《千金方》作『如雞之喙』。

」。如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死烏喙,鳥距,言銳堅也。水流、屋漏,言其至也。水流,謂平至不鼓。屋漏,謂時動復住。

「平腎脉來,喘喘累累如鈎,按之而堅,曰腎平謂如心脉而鈎,按之小堅爾。~~,~~新校正云:「按越人云:『其來上大下兌,濡滑如雀之啄,曰平。』」呂廣云:『上大者,足太陽。下兌者,足少隂。隂陽得所,爲胃氣強,故謂之平。雀啄者,本大而末兌也。』」。冬以胃氣爲本胃少則不按亦堅也。

病腎脉來,如引葛,按之益堅,曰腎病形如引葛,言不按且堅,明按之則尤甚也。死腎脉來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死發如奪索,猶蛇之走。辟辟如彈石,言促又堅也。」

白話文:

太陰脈,摸起來緊細而長,沿著筋絡走動,脈動幅度約九分,在九月和十月甲子日(該脈)最盛。厥陰脈,摸起來沉而短且緊,脈動幅度約三分,在十一月和十二月甲子日(該脈)最盛。

正常的心脈,脈象連綿不斷,像串珠一樣,如同在琅玕(一種玉石)上滑動,表示心氣平和,脈象充盈有力,細小而像珠子,位置在寸口(手腕內側)。琅玕,是像珠子的東西。夏天以胃氣為根本,脈象如果有胃氣,就會連綿不斷,像串珠一樣。患病的心脈,脈象急促而相連,中間略微彎曲,稱為心病曲,指的是在寸口處彎曲。新校正本注釋說:「詳見越人所說:『脈象急促而相連,中間略微彎曲,稱為腎病。』」與《素問》記載不同。

死人的心脈,脈象前面彎曲,後面停滯,像握著帶鉤一樣,稱為心死居,脈象不動。操,是指握持。鉤,指的是皮革帶上的鉤子。

正常的肺脈,脈象輕柔細小,像落下的榆莢一樣,表示肺氣平和,脈象浮而虛弱。新校正本注釋說:「詳見越人所說:『脈象輕柔細小,像沿著榆葉滑動,稱為春平。脈象蓬鬆像車蓋一樣,按壓會更明顯,稱為秋平。』」脈象與《素問》的說法不同,張仲景說:「秋天脈象蓬鬆像車蓋一樣的,稱為陽結。春天脈象輕柔細小像落下的榆莢一樣的,稱為數。」恐怕越人的說法是錯誤的。秋天以胃氣為根本,脈象如果有胃氣,就會輕柔細小,像輕盈的榆莢一樣。患病的肺脈,脈象不上不下,像沿著雞毛滑動,稱為肺病,指的是中間堅實,兩旁虛弱。死人的肺脈,脈象像漂浮的物體,像風吹毛一樣,稱為肺死,像漂浮的物體,輕飄飄的。像風吹毛一樣,紛亂無序。新校正本注釋說:「詳見越人所說:『按壓時消失,像風吹毛一樣,稱為死。』」

正常的肝脈,脈象柔軟而輕微跳動,像挑起長竿末梢一樣,表示肝氣平和,像長竿的末梢,指的是長而柔軟。春天以胃氣為根本,脈象如果有胃氣,就會長而柔軟,像長竿的末梢。患病的肝脈,脈象充盈而滑利,像沿著長竿滑動一樣,稱為肝病,長而不柔軟,所以像沿著竿子滑動。死人的肝脈,脈象急促而有力,像新張的弓弦一樣,稱為肝死,指的是非常急促有力。

正常的脾脈,脈象柔和而間隔,像雞爪踩地一樣,表示脾氣平和,指的是脈象跳動次數間隔,緩急柔和而調勻。長夏以胃氣為根本,胃氣不足則脈象實而數。患病的脾脈,脈象實而跳動頻繁,像雞抬腳一樣,稱為脾病,胃氣不足所以脈象實而急促。抬腳,指的是像雞行走時抬腳的樣子。新校正本注釋說:「詳見越人認為是心病。」死人的脾脈,脈象銳利堅實,像烏鴉的啄一樣。新校正本注釋說:「參照《千金方》記載為『像雞的喙一樣』。像鳥的爪子,像屋頂漏水,像水流一樣,稱為脾死,烏鴉的喙,鳥的爪子,指的是銳利堅實。水流、屋漏,指的是脈象到達的樣子。水流,指的是平穩到達而不鼓脹。屋漏,指的是時而跳動,時而停滯。

正常的腎脈,脈象急促而連綿,像鉤子一樣,按壓時感覺堅實,表示腎氣平和,指的是像心脈一樣彎曲,按壓時略微堅實。新校正本注釋說:「參照越人所說:『脈象上端寬大,下端細小,濡濕而滑利,像麻雀啄食一樣,稱為平。』」呂廣說:「上端寬大,指的是足太陽經。下端細小,指的是足少陰經。陰陽平衡,胃氣充足,所以稱為平。麻雀啄食,指的是脈象上端寬大而下端細小。」冬天以胃氣為根本,胃氣不足則不按壓也感覺堅實。患病的腎脈,脈象像牽引葛藤一樣,按壓時更堅實,稱為腎病,形狀像牽引葛藤,指的是不按壓也堅實,按壓則更加明顯。死人的腎脈,脈象像拉斷的繩索一樣,急促而堅實,像彈石一樣,稱為腎死,像拉斷的繩索,如同蛇的走動。急促而堅實,像彈石一樣,指的是急促又堅實。