《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第五 (10)
重廣補註黃帝内經素問卷第五 (10)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第五
足脛腫，曰水是謂下焦有水也。腎少隂脉，出於足心，上循脛，過隂股，從腎上貫肝鬲，故下焦有水，足脛腫也。目黃者，曰黃疸陽怫於上，熱積胸中，陽氣上燔，故目黃也。《靈樞經》曰：「目黃者病在胸。」。婦人手少隂新校正云：「按全元起本作『足少隂』。」脉動甚者，姙子也手少隂脉，謂掌後陷者中，當小指動而應手者也。
《靈樞經》曰：「少隂無輸，心不病乎？」。歧伯云：「其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。」此之謂也。動，謂動脉也。動脉者，大如豆厥厥動搖也。《正理論》曰：「脉隂陽相薄，名曰動也。」又〈經脉別論〉曰：「隂薄陽別，謂之有子。」~~，~~新校正云：「按〈經脉別論〉中無此文。
」
「脉有逆從四時，未有藏形春夏而脉瘦新校正云：「按〈玉機眞藏論〉，『瘦』作『沉濇』。」。秋冬而脉浮大，命曰逆四時也春夏脉瘦，謂沉細也。秋冬浮大，不應時也。大法春夏當浮大而反沉細，秋冬當沉細而反浮大，故曰不應時也。風新校正云：「按〈玉機眞藏論〉『風』作『病』。
」熱而脉靜，𣳘而脫血，脉實新校正云：「按〈玉機眞藏論〉，作『𣳘而脉大，脫血而脉實』。」病在中，脉虚病在外新校正云：「按〈玉機眞藏論〉，作『脉實堅病在外。』」。脉濇堅者新校正云：「按〈玉機眞藏論〉，作『脉不實堅者。』」，皆難治風熱，當脉躁而反靜。
𣳘而脫血，當脉虚而反實。邪氣在内，當脉實而反虚。病氣在外，當脉虚滑而反堅濇，故皆難治也。命曰反四時也皆反四時之氣，乃如是矣。~~，~~新校正云：「詳『命曰反四時也』，此六字應古錯簡，當去，自前『未有藏形春夏』至此五十三字，與後〈玉機眞藏論〉文相重。」。
「人以水榖爲本，故人絕水榖則死，脉無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得眞藏脉，不得胃氣也。所謂脉不得胃氣者，肝不弦，腎不石也不弦、不石，皆謂不微似也。太陽脉至，洪大以長氣盛故能爾。~~，~~新校正云：「按《扁鵲隂陽脉法》云：『太陽之脉，洪大以長，其來浮於筋上，動搖九分，三月四月甲子王。』呂廣云：『太陽王五月六月，其氣大盛，故其脉洪大而長也。
』」。少陽脉至，乍數乍疏，乍短乍長以氣有暢，未暢者也。~~，~~新校正云：「按《扁鵲隂陽脉法》云：『少陽之脉，乍小乍大，乍長乍短，動搖六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。」呂廣云：「少陽王正月二月，其氣尚微，故其脉來進退無常。』」。陽明脉至，浮大而短榖氣滿盛故也。
~~，~~新校正云：「詳無三隂脉，應古文闕也。按《難經》云：『太隂之至，緊大而長。少隂之至，緊細而微。厥隂之至，沉短以敦。』呂廣云：『陽明王三月四月，其氣始萌未盛，故其脉來浮大而短。』《扁鵲隂陽脉法》云：『少隂之脉緊細，動搖六分，王五月甲子日中，七月八月王。
白話文：
腳脛腫脹，說明體內有水，也就是下焦積水。腎少陰脈從足心出發，沿著脛骨上行，經過陰部，向上經過腎臟，貫穿肝臟和膈肌，所以下焦積水就會導致腳脛腫脹。眼睛發黃，這是因為膽黃素淤積，陽氣鬱結在上焦，熱氣積聚在胸中，陽氣上逆導致眼睛發黃。《靈樞經》說：「眼睛發黃的疾病在胸部。」婦女的手少陰脈，新校正本注釋說：「根據全元起原本的記載，應為『足少陰』」。脈搏跳動很強的，是懷孕的徵兆。手少陰脈，指的是手掌後方凹陷處，在小指活動的部位。
《靈樞經》說：「少陰脈沒有輸穴，心臟會不會有病？」岐伯說：「如果脈絡外側有病，而臟腑沒有病，所以只在手掌後方尖銳骨頭的末端取穴。」這就是這個道理。動，指的是脈搏跳動。動脈，像豆子一樣大小，跳動搖晃。 《正理論》說：「脈象陰陽互相交錯，稱為動。」又《經脈別論》說：「陰氣薄弱，陽氣顯現，稱為有孕。」……新校正本注釋說：「根據《經脈別論》的原文，沒有這段話。」
脈象的盛衰順逆與四季相反，沒有固定的形狀。 春夏脈象細弱……新校正本注釋說：「根據《玉機真藏論》，『瘦』字應作『沉細』。」。秋冬脈象浮大，這叫逆於四時。 春夏脈象細弱，指的是沉而細小。秋冬脈象浮大，不符合季節常理。正常情況下，春夏應當脈象浮大，而卻是沉細；秋冬應當脈象沉細，而卻是浮大，所以說是不符合季節常理。風……新校正本注釋說：「根據《玉機真藏論》『風』字應作『病』。」熱而脈靜，虛弱而脫血，脈實……新校正本注釋說：「根據《玉機真藏論》，應作『虛弱而脈大，脫血而脈實』。」病在內臟，脈虛；病在外，脈實……新校正本注釋說：「根據《玉機真藏論》，應作『脈實堅，病在外』。」脈象澀滯堅硬……新校正本注釋說：「根據《玉機真藏論》，應作『脈不實堅』。」這些都很難治療。風熱病，脈象應該躁動，而卻是靜止的。
虛弱而脫血，脈象應該虛弱，而卻是強盛的。邪氣在內，脈象應該強盛，而卻是虛弱的。病邪在外，脈象應該虛弱滑利，而卻是澀滯堅硬，所以這些都很難治療。這叫做逆於四時。都逆於四時的氣候，就是這樣了。……新校正本注釋說：「『命曰反四時也』這六個字，應是古籍錯簡，應該去掉。從前面的『未有藏形春夏』到這裡的五十三個字，與後面的《玉機真藏論》內容重複。」
人依靠水谷精氣為本，所以人如果斷絕飲食就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。所謂沒有胃氣，是指只摸到真藏脈，摸不到胃氣。所謂脈象沒有胃氣，是指肝脈不弦，腎脈不石。不弦、不石，都指不夠有力。太陽脈來的時候，洪大而長，氣盛所以如此。……新校正本注釋說：「根據《扁鵲陰陽脈法》說：『太陽之脈，洪大而長，其來浮於筋上，動搖九分，三月四月甲子王。』呂廣說：『太陽王五月六月，其氣大盛，故其脈洪大而長也。』」少陽脈來的時候，時快時慢，時長時短，這是氣機有時通暢，有時不暢通。……新校正本注釋說：「根據《扁鵲陰陽脈法》說：『少陽之脈，時小時大，時長時短，動搖六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。』呂廣說：『少陽王正月二月，其氣尚微，故其脈來進退無常。』」陽明脈來的時候，浮大而短，這是因為谷氣充盛的緣故。
……新校正本注釋說：「詳無三陰脈，應是古文缺失。根據《難經》說：『太陰之至，緊大而長。少陰之至，緊細而微。厥陰之至，沉短而實。』呂廣說：『陽明王三月四月，其氣始萌未盛，故其脈來浮大而短。』《扁鵲陰陽脈法》說：『少陰之脈緊細，動搖六分，王五月甲子日中，七月八月王。』」