《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第五 (7)
重廣補註黃帝内經素問卷第五 (7)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第五
「推而外之，内而不外，有心腹積也脉附臂筋，取之不審，推筋令逺，使脉外行，内而不出外者，心腹中有積乃爾。推而内之，外而不内，身有熱也脉逺臂筋，推之令近，逺而不近，是陽氣有餘，故身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也推筋按之，尋之而上，脉上涌盛是陽氣有餘，故腰足冷也。
~~，新校正云：「按《甲乙經》上而不下，作下而不上。」。推而下之，下而不上，頭項痛也推筋按之，尋之而下，脉沉下掣是陽氣有餘，故頭項痛也。，~~新校正云：「按《甲乙經》下而不上，作上而不下。」。按之至骨，脉氣少者，腰脊痛而身有𤷒也隂氣太過故爾。
」
黃帝問曰：「平人何如平人，謂氣候平調之人也。？」
歧伯對曰：「人一呼脉再動，一吸脉亦再動，呼吸定息脉五動，閏以太息，命曰平人，平人者不病也經脉一周於身，凡長十六丈二尺，呼吸脉各再動，定息脉又一動，則五動也。計二百七十定息，氣可環周。然盡五十營以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈，如是則應天常度，脉氣無不及太過，氣象平調，故曰平人也。常以不病調病人，醫不病，故爲病人平息，以調之爲法。
人一呼脉一動，一吸脉一動，曰少氣呼吸脉各一動，準候減平人之半，計二百七十定息，氣凡行八丈一尺，以一萬三千五百定息，氣都行四百五丈，少氣之理從此可知。人一呼脉三動，一吸脉三動而躁，尺熱曰病温，尺不熱，脉滑曰病風，脉濇曰𤷒呼吸脉各三動，準過平人之半，計二百七十息，氣凡行二十四丈三尺，病生之兆由斯著矣。夫尺者隂分位也，寸者陽分位也，然隂陽俱熱是則爲温，陽獨躁盛則風中陽也。
〈脉要精微論〉曰：「中惡風者，陽氣受也。」滑爲陽盛，故病爲風。濇爲無血，故爲𢂽𤷒也。躁，謂煩躁。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無脉濇曰𤷒一句，下文亦重。」。
人一呼脉四動以上曰死，脉絕不至曰死，乍疏乍數曰死呼吸脉各四動，準候過平人之倍，計二百七十息，氣凡行三十二丈四尺，況其以上耶！《脉法》曰：「脉四至曰脫精，五至曰死。」然四至以上亦近五至也，故死矣。然脉絕不至，天眞之氣已無。乍數乍疏，胃榖之精亦絕，故皆死之候。
~~，~~新校正云：「按別本一作『敗』。」。
「平人之常氣稟於胃。胃者，平人之常氣也常平之氣，胃海致之。《靈樞經》曰：「胃爲水榖之海也。」《正理論》曰：「榖入於胃，脉道乃行。」。人無胃氣曰逆，逆者死逆，謂反平人之候也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『人常稟氣於胃，脉以胃氣爲本，無胃氣曰逆，逆者死。』」。
春胃微弦，曰平言微似弦，不謂微而弦也。鈎及耎弱毛石義並同。弦多胃少，曰肝病，但弦無胃，曰死謂急而益勁，如新張弓絃也。胃而有毛，曰秋病毛，秋脉金氣也。毛甚，曰𫝆病木受金邪故𫝆病。藏眞散於肝，肝藏筋膜之氣也象陽氣之散發，故藏眞散也。〈藏氣法時論〉曰：「肝欲散，急食辛以散之，取其順氣。
白話文：
重廣補註黃帝內經素問卷第五
推按筋脈時，若向外推，但內部沒有反應，則表示腹中有積聚。此時應將筋脈推向遠處，使脈氣外行，積聚才能消除。若向內推，但外部沒有反應，則表示身體有熱症。此時應將脈氣推向近處，如果脈氣仍遠離，則表示陽氣過盛，所以身體才會發熱。若向上推，但脈氣不向下走，則表示腰足冰冷。應將筋脈向上推按，若脈氣上涌旺盛，則表示陽氣過盛，導致腰足冰冷。若向下推，但脈氣不向上走，則表示頭項疼痛。應將筋脈向下推按，若脈氣下沉牽引，則表示陽氣過盛，導致頭項疼痛。如果按壓到骨頭，而脈氣微弱，則表示腰脊疼痛且身體浮腫，這是陰氣過盛所致。
黃帝問道：「什麼樣的人算是正常人呢？」
岐伯回答：「正常人呼氣脈搏跳動兩次，吸氣脈搏也跳動兩次，呼吸停止時脈搏跳動五次，加上嘆息，這就稱為正常人。正常人不會生病。經脈繞行全身，總長十六丈二尺，呼吸一次脈搏跳動兩次，呼吸停止時脈搏跳動一次，共五次。計算二百七十次呼吸停止，氣就能環繞全身一周。如果以一萬三千五百次呼吸停止計算，則氣體運行八百一十丈，這樣就能符合天道的規律，脈氣不會不足或過盛，氣象平和調順，所以稱為正常人。通常用正常人的狀態來調整病人的狀態，醫生不治病，而是讓病人平息，用這種方法來調整病情。」
呼氣脈搏跳動一次，吸氣脈搏跳動一次，稱為少氣。呼吸一次脈搏跳動一次，是正常人脈搏跳動次數的一半，二百七十次呼吸停止，氣體運行八丈一尺，一萬三千五百次呼吸停止，氣體運行四百五丈，少氣的道理由此可知。呼氣脈搏跳動三次，吸氣脈搏跳動三次而煩躁，尺脈熱則為溫病，尺脈不熱，脈滑則為風病，脈澀則為水腫。呼吸一次脈搏跳動三次，是正常人脈搏跳動次數的一倍半，二百七十次呼吸停止，氣體運行二十四丈三尺，疾病產生的徵兆由此明顯。尺脈屬陰，寸脈屬陽，陰陽俱熱則為溫病，陽氣獨盛則為中風。
《脈要精微論》說：「中惡風者，陽氣受邪。」脈滑為陽盛，所以生病為風。脈澀為血虛，所以為水腫。煩躁，就是煩亂不安。
呼氣脈搏跳動四次以上則死亡，脈搏停止則死亡，脈搏忽疏忽數則死亡。呼吸一次脈搏跳動四次，是正常人脈搏跳動次數的兩倍，二百七十次呼吸停止，氣體運行三十二丈四尺，況且超過這個數目呢！《脈法》說：「脈搏跳動四次則精氣脫落，五次則死亡。」然而，四次以上也接近五次了，所以死亡。脈搏停止，先天之氣已無。脈搏忽疏忽數，胃穀精氣也絕，所以都是死亡的徵兆。
正常人的常氣都來自於胃。胃是正常人的常氣所在。正常的氣，由胃海供給。《靈樞經》說：「胃是水穀之海。」《正理論》說：「食物進入胃中，脈道才能運行。」人沒有胃氣則為逆，逆則死亡。逆，就是違反正常人的狀態。
春天胃脈略微弦細，稱為正常。說略微像弦，不是說微弱而弦細。鈎及耎弱，毛石義並同。弦脈多而胃氣少，稱為肝病；但弦脈而無胃氣，則死亡。胃脈急促而有力，如同新張的弓弦。胃脈有毛狀，稱為秋季疾病。毛狀明顯，則為燥病，木受金邪而致燥病。藏真散於肝，肝藏筋膜之氣。像陽氣的散發，所以叫藏真散。《藏氣法時論》說：「肝氣欲散，急食辛辣之物以散之，取其順氣。」