《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第五 (3)
重廣補註黃帝内經素問卷第五 (3)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第五
秋忿而冬怒，言隂少而之壯也。忿，一爲急，言秋氣勁急也。~~，~~新校正云：「按全元起注本『暖』作『緩』。」。以春應中規春脉耎弱，輕虚而滑，如規之象，中外皆然。故以春應中規。夏應中矩夏脉洪大兼之滑數，如矩之象，可正平之，故以夏應中矩。秋應中衡秋脉浮毛，輕濇而散，如秤衡之象，髙下必平，故以秋應中衡。
，冬應中權冬脉如石兼沉而滑，如秤權之象，下逺於衡，故以冬應中權也。以秋中衡、冬中權者，言脉之髙下異處如此爾，此則隨隂陽之氣，故有斯四應不同也。
「是故冬至四十五日，陽氣微上，隂氣微下。夏至四十五日，隂氣微上，陽氣微下。隂陽有時，與脉爲期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死時察隂陽升降之準則，知經脉遞遷之象，審氣候遞遷之失，則知氣血分合之期，分期不差，故知人死之時節。微妙在脉，不可不察，察之有紀，從隂陽始推隂陽升降精微妙用，皆在經脉之氣候，是以不可不察，故始以隂陽爲察候之綱紀。
始之有經，從五行生，生之有度，四時爲宜言始所以知有經脉之察候司應者，何哉？蓋從五行衰王而爲準度也。徵求太過不及之形診，皆以應四時者爲生氣所宜也。~~，~~新校正云：「按《太素》『宜』作『數』。」。補寫勿失，與天地如一有餘者寫之，不足者補之，是則應天地之常道也。
然天地之道，損有餘而補不足，是法天地之道也。寫補之宜，工切審之，其治氣亦然。得一之情，以知死生曉天地之道，補寫不差，旣得一情亦可知生死之準的。
「是故聲合五音，色合五行，脉合隂陽聲表宮商角徵羽，故合五音。色見青黃赤白黑，故合五行。脉彰寒暑之休王，故合隂陽之氣也。是知隂盛則夢涉大水恐懼隂爲水，故夢涉水而恐懼也。〈隂陽應象大論〉曰：「水爲隂。」。陽盛則夢大火燔灼陽爲火，故夢大火而燔灼也。
〈隂陽應象大論〉曰：「火爲陽。」。隂陽俱盛，則夢相殺毀傷亦類交爭之氣象也。上盛則夢飛。下盛則夢墮氣上則夢上，故飛。氣下則夢下，故墮。甚飽則夢予内有餘故。甚飢則夢取内不足故。
「肝氣盛則夢怒肝在志爲怒。肺氣盛則夢哭肺聲哀，故爲哭。~~，~~新校正云：「詳『是知隂盛則夢涉大水恐懼』至此乃《靈樞》之文，誤置於斯，仍少心脾腎氣盛所夢，𫝆具《甲乙經》中。」。短蟲多則夢聚衆身中短蟲多則夢聚衆。長蟲多則夢相擊毀傷長蟲動則内不安，内不安則神躁擾，故夢是矣。
~~，~~新校正云：「詳此二句亦不當出此，應他經脫簡文也。」。
「是故持脉有道，虚靜爲保前明脉應，此舉持脉所由也。然持脉之道，必虚其心，靜其志乃保，定盈虚而不失。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『保』作『寶』。」。春日浮，如魚之遊在波雖出猶未全浮。夏日在膚，泛泛乎萬物有餘泛泛，平貌。陽氣大盛，脉氣亦象萬物之有餘，易取而洪大也。
白話文：
秋天的氣候使人容易憤怒，冬天的氣候則使人容易發怒，這說明陰氣不足而陽氣旺盛。這裡的「忿」，也可以理解為急躁，指的是秋天的氣候急促而勁烈。春季的脈象柔弱、輕虛而滑利，如同圓規的樣子，內外皆如此，所以春季的脈象應比作圓規。夏季的脈象洪大而滑數，如同矩尺的樣子，可以衡量其正平，所以夏季的脈象應比作矩尺。秋天的脈象浮而細弱，輕微收斂而散漫，如同秤桿的樣子，高低必平，所以秋天的脈象應比作秤桿。冬天的脈象如同石頭般沉而滑利，如同秤錘的樣子，比秤桿低，所以冬天的脈象應比作秤錘。以秋天比作秤桿、冬天比作秤錘，是說明脈象的高低位置不同，這是隨著陰陽之氣變化而產生的四種不同脈象。
冬至後四十五天，陽氣微微上升，陰氣微微下降；夏至後四十五天，陰氣微微上升，陽氣微微下降。陰陽有其時間規律，與脈象的變化息息相關。能掌握脈象的變化規律，就能推斷出死亡的時間。觀察陰陽升降的規律，了解經脈運行的變化，審察氣候變化的失常，就能知道氣血盛衰的時機。準確掌握這些時機，就能預知人的死亡時間。脈象的奧妙不可不察，觀察脈象要有規律，從陰陽的變化開始推論。陰陽升降精微的作用都在經脈的氣候變化中體現，所以不可不察，因此首先要以陰陽作為觀察脈象的綱領。
經脈的初始，是從五行而生，其生成的規律，是遵循四季的變化。之所以能知道經脈的觀察和應對，是因為它以五行衰旺的規律作為準則。診斷脈象的過與不及，都是以符合四時變化為生機的依據。要將不足的補足，與天地運行保持一致，有餘的則減少，不足的則補充，這才是符合天地常道的做法。
天地之道，是損去多餘的，補充不足的，這是效法天地之道。在治療中，也要根據這個原則，仔細審察，調整氣機。體會陰陽的變化規律，就能明瞭生死。補充和減少的恰當與否，能準確預知生死。
聲音符合五音，顏色符合五行，脈象符合陰陽。聲音表現在宮、商、角、徵、羽五音上，所以符合五音。顏色有青、黃、赤、白、黑，所以符合五行。脈象顯示寒暑盛衰的變化，所以符合陰陽之氣。陰氣盛則夢見大水而感到恐懼，因為陰屬水，所以夢見涉水而恐懼。陽氣盛則夢見大火焚燒，因為陽屬火，所以夢見大火而焚燒。陰陽都盛，則夢見互相殺傷毀壞，這也是陰陽交爭的氣象。上焦之氣盛則夢見飛翔，下焦之氣盛則夢見墜落。氣上升則夢見飛翔，氣下降則夢見墜落。吃得過飽則夢見給予，因為內有餘；飢餓則夢見索取，因為內不足。
肝氣盛則夢見發怒，因為肝主怒；肺氣盛則夢見哭泣，因為肺主悲。體內寄生蟲多則夢見很多人聚在一起，長蟲多則夢見互相攻擊毀傷。
因此，把脈要有方法，虛心靜氣才能把握脈象的變化。把脈的方法，一定要虛其心，靜其志，才能穩定地把握脈象的盈虛，而不至於失誤。春天的脈象浮動，如同魚在水中游動，雖然露出水面，卻還沒有完全浮出。夏天的脈象在皮膚表面流動，如同萬物生機充沛的樣子。陽氣旺盛，脈象也如同萬物生機充沛的樣子，容易取脈，而且洪大。