《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第四 (10)
重廣補註黃帝内經素問卷第四 (10)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第四
「刺避五藏者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之腎著於脊，脾藏居中，鬲連於脇際。知者爲順，不知者反傷其藏。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺形定則不誤中於五藏也。~~，~~新校正云：「按別本『憿』一作『撽』又作『檄』。」。刺之不愈，復刺要以氣至爲効也。
《鍼經》曰：「刺之氣不至，無問其數，刺之氣至，去之勿復鍼。」此之謂也。刺鍼必肅肅，謂靜肅，所以候氣之存亡。刺腫搖鍼以出大膿血故。經刺勿搖經氣不欲𣳘故。此刺之道也。」
帝曰：「願聞十二經脉之終柰何終，謂盡也。？」
歧伯曰：「太陽之脉，其終也，戴眼、反折、瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣戴眼，謂睛不轉而仰視也。然足太陽脉，起於目内眥，上額，交巔，上從巔入，絡腦，還出，別下項，循肩髆内，俠脊抵腰中。其支別者，下循足，至小指外側。手太陽脉，起於手小指之端，循臂，上肩，入缺盆。
其支別者，上頰，至目内眥，抵足太陽~~，新校正云：「按《甲乙經》作『斜絡於顴』。」，，又其支別者，從缺盆循頸，上頰，至目外眥，新校正云：「按《甲乙經》『外』作『兌』。」，~~，故戴眼，反折，瘈瘲，色白，絕汗乃出也。絕汗，謂汗暴出如珠而不流，旋復乾也。
太陽極則汗出，故出則死。少陽終者，耳聾、百節皆縱，目瞏絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白乃死矣足少陽脉起於目銳眥，上抵頭角，下耳後。其支別者，從耳後入耳中，出走耳前。手少陽脉，其支別者，從耳後，亦入耳中，出走耳前，故終則耳聾，目瞏絕系也。少陽主骨，故氣終則百節縱緩，色青白者，金木相薄也，故見死矣。
瞏，謂直視如驚貌。
「陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣足陽明脉，起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒縫中，還出，俠口，環脣，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下鬲。
手陽明脉，起於手，循臂至肩上，出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺。其支別者，從缺盆，上頸，貫頰，下入齒中，還出，俠口，交人中，左之右，右之左，上俠鼻鼽，抵足陽明。~~，新校正云：「按《甲乙經》『鼽』作『孔』，無『抵足陽明』四字。」，~~故終則口目動作也，口目動作，謂目睒睒而鼓頷也。
胃病則惡人與火，聞木音則惕然而驚又罵詈，罵詈而不避親疏，故善驚妄言也。黃者，土色，上謂手脉，下謂足脉也。經盛，謂面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛皆躁盛而動也。不仁，謂不知善惡。如是者皆氣竭之徵也，故終矣。少隂終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣手少隂氣絕則血不流。
白話文：
刺針時要避開五臟，了解經脈的走向很重要。「從」指的是順著經脈走向，例如脾、腎、鬲（膈膜）的部位；不懂經脈走向的人會反著來，例如腎在脊椎旁，脾在腹部中央，鬲連接著脅肋部位。懂經絡走向的人會順著刺，不懂的人則會傷到臟器。刺胸腹部時，必須在患處墊上布再刺，這樣才能準確地避開五臟。針刺後沒有效果，要再次刺針，直到氣血到達病灶才算有效。《鍼經》說：「針刺後氣血沒有到達，不論刺多少次都沒用；氣血到達後，就要停止針刺。」這就是這個道理。刺針時動作要輕柔緩慢，保持平靜，以便觀察氣血的運行情況。刺腫脹部位時，要搖動針，以便排出膿血；經絡部位則不要搖動，以免損傷經氣。這就是針刺的方法。
黃帝問道：「我想了解十二經脈的終點症狀，『終』指的是極端狀態。」
歧伯回答道：「太陽經脈的終點症狀是：眼睛向上翻白（戴眼）、肢體抽搐（反折）、口眼歪斜（瘈瘲），面色蒼白，大量出汗（絕汗），出汗就會死亡。戴眼，指的是眼睛不能轉動，只能向上看。足太陽經脈，起於目內眥，上行至額頭，交會於頭頂，從頭頂進入，絡於腦部，再從腦後出來，向下經過項部，沿著肩胛骨內側，到達腰部。它的分支，向下沿著腿部，到達小指外側。手太陽經脈，起於小指末端，沿著手臂，上行至肩膀，進入鎖骨上窩。它的分支，上行至面頰，到達目內眥，與足太陽經脈相交（斜絡於顴）。它的另一個分支，從鎖骨上窩沿著頸部，上行至面頰，到達目外眥。所以，會出現眼睛向上翻白、肢體抽搐、口眼歪斜，面色蒼白，大量出汗的情況。絕汗，指的是汗珠像珍珠一樣冒出來，但不流動，很快就會幹。太陽經脈氣血極盛時會出汗，所以出汗就代表生命走到盡頭。少陽經脈的終點症狀是：耳聾、關節鬆弛、眼睛直視如驚恐狀（目瞏）、眼睛不能轉動（絕系），眼睛不能轉動一天半就會死亡，死前面色先青白。足少陽經脈，起於目銳眥，上行至頭角，下行至耳後。它的分支，從耳後進入耳中，再從耳前出來。手少陽經脈的分支，也從耳後進入耳中，再從耳前出來。所以，少陽經脈走到極端，就會出現耳聾、眼睛直視如驚恐狀、眼睛不能轉動的症狀。少陽經脈主骨，所以氣血衰竭時，關節會鬆弛。面色青白，是金木二氣相剋的表現，所以會死亡。
陽明經脈的終點症狀是：口眼不停地動、容易驚嚇、胡言亂語、面色發黃，如果面頸、四肢等部位都躁動不安、感覺麻木，就會死亡。足陽明經脈，起於鼻部，經過鼻樑，沿著鼻翼下行，進入上齒縫，再從上齒縫出來，經過嘴唇，環繞嘴唇，下行至承漿穴，再沿著下頜後方下行，經過大迎穴，沿著頰車穴，上行至耳前，經過客主人穴，沿著髮際，到達額頭。它的分支，從大迎穴前下行至人迎穴，沿著喉嚨，進入鎖骨上窩，下行至膈膜。手陽明經脈，起於手部，沿著手臂至肩膀，從鎖骨上窩出來，下行進入鎖骨上窩，絡於肺部。它的分支，從鎖骨上窩，上行至頸部，貫穿面頰，下行進入齒縫，再從齒縫出來，經過嘴唇，到達人中穴，左側的經脈通向右側，右側的經脈通向左側，上行經過鼻孔，與足陽明經脈相交。所以，陽明經脈走到極端就會出現口眼不停地動的症狀。口眼不停地動，指的是眼睛不停地眨動，下頜不停地顫動。胃病的人會厭惡別人和火，聽到木頭的聲音就會驚恐，並且亂罵人，不分親疏。面色發黃，是土的顏色，上指的是手部經脈，下指的是足部經脈。經脈充盛，指的是面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛都躁動不安。麻木，指的是感覺不到，不知善惡。這些都是氣血衰竭的徵兆，所以會死亡。少陰經脈的終點症狀是：面色發黑、牙齒長而污垢、腹部脹滿、大小便不通而死亡。手少陰經脈氣血衰竭，血液就不能流動。