《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第四 (8)
重廣補註黃帝内經素問卷第四 (8)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第四
「故春刺散俞及與分理，血出而止散俞，謂間穴。分理，謂肌肉分理。~~，~~新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『春氣在經脉。』此散俞即經脉之俞也。又〈水熱穴論〉云：『春取絡脉分肉。』」。甚者傳氣，閒者環也辨疾氣之間甚也。傳，謂相傳。環，謂循環也。
相傳則傳所不勝，循環則周廻於五氣也。~~，~~新校正云：「按《太素》『環也』作『環已』。」。夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下盡氣，謂出血而盡鍼，下取所病脉盛邪之氣也，邪氣盡已，穴俞閉密則經脉循環而痛病之氣必下去矣。以陽氣大盛，故爲是法刺之。
~~，~~新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『夏氣在孫絡。』此絡俞即孫絡之俞也。又〈水熱穴論〉云：『夏取盛經分腠。』」。秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止循理，謂循肌肉之分理也。上，謂手脉。下，謂足脉。神變，謂脉氣變易與未刺時異也。脉者，神之用，故爾言之。
新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『秋氣在皮膚。』義與此合，又〈水熱穴論〉云：『取俞以寫隂邪，取合以虚陽邪。』皇甫士安云：『是始秋之治變。』」。冬刺俞竅於分理，甚者直下，閒者散下直下，謂直爾下之。散下，謂散布下之。~~，~~新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『冬氣在骨髓。
』此俞竅即骨髓之俞竅也。又〈水熱穴論〉云：『冬取井榮。』皇甫士安云：『是末冬之治變也。』」。
「春夏秋冬各有所刺，法其所在，春刺夏分，脉亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食又且少氣心主脉，故脉亂氣微，水受氣於夏，腎主骨，故入淫於骨髓也。心火微則胃土不足，故不嗜食而少氣也。~~，~~新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『春刺絡脉，血氣外溢，令人少氣。
』」。春刺秋分，筋攣逆氣，環爲欬嗽，病不愈，令人時驚又且哭木受氣於秋，肝主筋，故刺秋分則筋攣也。若氣逆環周，則爲欬嗽，肝主驚，故時驚，肺主氣，故氣逆又且哭也。~~，~~新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣也。』」。
春刺冬分，邪氣著藏，令人脹病不愈，又且欲言語冬主陽氣伏藏，故邪氣著藏腎，實則脹，故刺冬分則令人脹也。火受氣於冬，心主言，故欲言語也。~~，~~新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『春刺筋骨，血氣内著，令人腹脹。』」。
「夏刺春分，病不愈，令人解墯肝養筋，肝氣不足，故筋力解墯。~~，新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『夏刺經脉，血氣乃竭，令人解墮。』」。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之肝木爲語，傷秋分則肝木虚，故恐如人將捕之，肝不足故欲無言而復恐也。，~~新校正云：「按〈四時刺逆從論〉云：『夏刺肌肉，血氣内却，令人善恐。
白話文：
春天針刺散俞穴和肌肉間隙，出血後停止針刺散俞穴，這稱為間穴；肌肉間隙稱為分理。 春氣運行在經脈，所以散俞穴就是經脈的俞穴。春天針刺絡脈和肌肉間隙。病情嚴重者氣血傳播，輕者氣血循環。傳，指氣血相互傳遞；環，指氣血循環。氣血相互傳遞則傳遞到它所不能承受的部位，氣血循環則周而復始地運行於五臟六腑。 春氣運行在經脈，所以散俞穴就是經脈的俞穴。春天針刺絡脈和肌肉間隙。
夏天針刺絡脈俞穴，見到出血後停止針刺，使氣血運行暢通，疼痛的疾病必然好轉，這稱為出血並讓針灸氣血運行到盡頭，治療所患經脈氣血旺盛邪氣的地方。邪氣消除，穴位閉合，經脈運行順暢，則疼痛疾病之氣必然消退。因為陽氣盛旺，所以採用這種方法針刺。 夏氣運行在孫絡，所以絡俞穴就是孫絡的俞穴。夏天針刺盛經和肌膚組織。
秋天針刺皮膚，沿著肌肉紋理針刺，上下肢均採用相同的方法，等到脈氣變化停止針刺。循理，指循著肌肉紋理。上，指手部經脈；下，指足部經脈；神變，指脈氣的變化與未針刺前不同。脈氣是精神的表現，所以這樣說。 秋氣運行在皮膚，與此說法相符；秋天針刺俞穴以疏泄陰邪，針刺合穴以瀉虛陽邪氣。這是初秋的治療方法。
冬天針刺俞穴和肌肉間隙，病情嚴重者直針向下，輕者散布向下針刺。直下，指直接向下針刺；散下，指散布向下針刺。 冬氣運行在骨髓，所以俞穴就是骨髓的俞穴；冬天針刺井穴和榮穴。這是冬末的治療方法。
春夏秋冬各有針刺方法，針刺部位各有不同。春天針刺夏天部位，如果脈亂氣微，邪氣侵入骨髓，疾病不能痊癒，患者會食慾不振，氣短。心主脈，所以脈亂氣微；水受氣於夏，腎主骨，所以邪氣侵入骨髓。心火微弱，則胃土不足，所以食慾不振，氣短。春天針刺秋天部位，筋攣氣逆，氣血循環導致咳嗽，疾病不能痊癒，患者會時常驚恐，哭泣。木受氣於秋，肝主筋，所以針刺秋天部位會導致筋攣；如果氣逆環繞周身，則會咳嗽；肝主驚，所以時常驚恐；肺主氣，所以氣逆且哭泣。春天針刺冬天部位，邪氣滯留在臟腑，使人腹脹，疾病不能痊癒，且想說話。冬主陽氣伏藏，所以邪氣滯留在腎臟，腎實則腹脹，所以針刺冬天部位會使人腹脹；火受氣於冬，心主言，所以想說話。
夏天針刺春天部位，疾病不能痊癒，會使人肌肉鬆弛無力。肝養筋，肝氣不足，所以筋力鬆弛。夏天針刺秋天部位，疾病不能痊癒，會使人心慌意亂，好像有人要抓他一樣。肝木主言語，傷及秋天部位則肝木虛弱，所以會害怕好像有人要抓他一樣；肝不足所以想不說話但又害怕。