《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第四 (6)
重廣補註黃帝内經素問卷第四 (6)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第四
歧伯曰：「平治於權衡，去宛陳莝新校正云：「按《太素》『莝』作『莖』。」。微動四極，温衣，繆刺其處以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平平治權衡，謂察脉浮沉也。脉浮爲在表，脉沉爲在裏，在裏者𣳘之，在外者汗之，故下次云開鬼門，潔淨府也。
去宛陳莝，謂去積乆之水物，猶如草莖之不可乆留於身中也，全本作草莝。微動四極，謂微動四支，令陽氣漸以宣行，故又曰温衣也。經脉滿則絡脉溢，絡脉溢則繆刺之，以調其絡脉使形容如舊而不腫，故云繆刺其處，以復其形也。開鬼門，是啟玄府，遣氣也。五陽，是五藏之陽氣也。
潔淨府，謂寫膀胱水去也。脉和則五精之氣以時賓服於腎藏也。然五藏之陽，漸而宣布五藏之外，氣穢復除也如是，故精髓自生，形肉自盛，藏府旣和，則骨肉之氣更相保抱，大經脉氣然乃平復爾。」
帝曰：「善。」
黃帝問曰：「余聞《揆度》《竒恒》，所指不同，用之柰何？」
歧伯對曰：「《揆度》者，度病之淺深也。《竒恒》者，言竒病也。請言道之至數，五色脉變，《揆度》、《竒恒》道在於一一，謂色脉之應也。知色脉之應，則可以揆度竒恒矣。~~，~~新校正云：「按全元起本『請』作『謂』。」。神轉不回，回則不轉，乃失其機血氣者，神氣也。
〈八正神明論〉曰：「血氣者，人之神不可不謹養也。」夫血氣應順四時遞遷，囚王循環，五氣無相奪倫，是則神轉不回也。回，謂却行也。然血氣隨王不合却行，却行則反常，反常則回而不轉也，回而不轉乃失生氣之機矣。何以明之，夫木衰則火王，火衰則土王，土衰則金王，金衰則水王，水衰則木王，終而復始循環，此之謂神轉不回也。若木衰水王，水衰金王，金衰土王，土衰火王，火衰木王，此之謂回而不轉也。
然反天常軌，生之何有耶？。至數之要，迫近以微言五色五脉變化之要道，迫近於天常而又微妙。著之玉版，命曰：『合〈玉機〉〈玉機〉，篇名也。言以此回轉之要旨，著之玉版，合同於〈玉機論〉文也。~~，~~新校正云：「詳『道之至數』，至此與〈玉機眞藏論〉文相重，注頗不同。
」。』
「容色見上下左右，各在其要容色者，他氣也。如肝木部内見赤黃白黑色，皆謂他氣也。餘藏率如此例，所見皆在明堂上下左右，要察候處，故云：『各在其要』。~~，~~新校正云：「按全元起本『容』作『客』，視色之法具《甲乙經》中。」。其色見淺者，湯液主治，十日已色淺則病輕，故十日乃已。
其見深者，必齊主治，二十一日已色深則病甚，故必終齊乃已。其見大深者，醪酒主治，百日已病深甚故日多。色夭面脫不治色見大深兼之夭惡，面肉又脫，不可治也。百日盡已色不夭，面不脫，治之百日盡可已。~~，~~新校正云：「詳色夭面脫，雖不治，然期當百日乃已盡也。
白話文：
重廣補註黃帝內經素問卷第四
歧伯說：「診斷疾病要像秤一樣精準，去除久積的濕濁之物（就像去除草莖一樣，不能久留體內）。輕微活動四肢，穿著保暖的衣服，用針灸調節經絡使形體恢復原狀，讓氣機暢通，清潔膀胱，按時服用藥物。當五臟的陽氣都已佈散全身，疏通了五臟，精氣自然會滋生，形體自然會強健，骨肉互相滋養，全身的氣機就會平和。診脈要觀察脈象的浮沉，浮脈表示病在體表，沉脈表示病在體內，體內有病的要溫補，體表有病的要發汗，這就是所謂的暢通氣機，清潔膀胱。
去除久積的濕濁之物，指的是去除體內長時間積聚的水液，就像草莖一樣，不能長時間停留在體內。輕微活動四肢，是指輕微活動四肢，使陽氣逐漸宣行，所以也說穿著保暖的衣服。經脈充盈，就會導致絡脈淤積，絡脈淤積就要用針灸調節，使絡脈通暢，使形體恢復原狀而不腫脹，所以說用針灸調節其部位，以恢復其形體。暢通氣機，是開啟玄府，使氣機運行。五陽，指的是五臟的陽氣。
清潔膀胱，指的是排出膀胱中的尿液。脈象平和，五臟的精氣就會按時歸於腎臟。這樣，五臟的陽氣就會逐漸佈散到五臟之外，污濁之氣也會消除。如此一來，精髓自然會滋生，形體自然會強健，臟腑調和，骨肉之氣互相滋養，全身的經脈氣機就會平和。
黃帝說：「很好。」
黃帝問道：「我聽說《揆度》和《竒恒》所指不同，應該如何運用？」
歧伯回答道：「《揆度》指的是衡量疾病的輕重深淺。《竒恒》指的是奇特的疾病。這裡所說的疾病的至理和數目，以及五色脈象的變化，《揆度》和《竒恒》的道理就在於一一對應，指的是色脈的相互應驗。知道了色脈的應驗，就可以推斷奇特的疾病了。神氣的運行要順暢，如果逆轉就不順暢，就會失去生機。血氣是人的神氣，不可不謹慎調養。血氣的運行要順應四時變化，循環往復，五臟的氣息不能互相奪倫，這樣神氣的運行就會順暢。逆轉，指的是倒行逆施。如果血氣的運行不順，就會倒行逆施，倒行逆施就會逆轉不順暢，逆轉不順暢就會失去生機。怎麼說明呢？木氣衰弱則火氣旺盛，火氣衰弱則土氣旺盛，土氣衰弱則金氣旺盛，金氣衰弱則水氣旺盛，水氣衰弱則木氣旺盛，周而復始，循環往復，這就是神氣的順暢運行。如果木氣衰弱而水氣旺盛，水氣衰弱而金氣旺盛，金氣衰弱而土氣旺盛，土氣衰弱而火氣旺盛，火氣衰弱而木氣旺盛，這就是逆轉不順暢。
這樣違背自然常規，還能生存嗎？至理的精要，簡潔地闡述了五色五脈變化至理，接近自然常規而又精微奧妙。將其記錄在玉版上，命名為：《合玉機》。容貌的顏色變化可以從上、下、左、右等方面觀察，各有其觀察的重點。例如，肝木的部位出現赤、黃、白、黑等顏色，都是其他臟腑的氣出現異常。其他臟腑也遵循這個規律，觀察的重點都在面部上、下、左、右等處，所以說「各有其重點」。顏色淺淡的，用湯劑治療，十天就能見效，顏色淺則病情輕，所以十天就能痊癒。
顏色深重的，必須用齊劑治療，二十一天才能見效，顏色深則病情重，所以必須到二十一天才能痊癒。顏色非常深重的，用醪酒治療，一百天才能見效，病情非常嚴重，所以時間要長。如果顏色青黑，而且面容憔悴，則不可治療。如果一百天後，顏色不再青黑，面容不再憔悴，則可以治癒。