《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第四 (4)
重廣補註黃帝内經素問卷第四 (4)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第四
是以因天時而調血氣也。是故天寒無刺，天温無凝，月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。因天之序，盛虚之時，移光定位，正立而待之。故曰：『月生而寫，是謂藏虚。月滿而補，血氣盈溢，絡有留血，命曰重實。月郭空而治，是謂亂經。隂陽相錯，眞邪不別，沉以留止，外虚内亂，淫邪乃起。
』此之謂也。」不審逆從者，謂不審量其病可治與不可治。病形已成，乃欲微鍼治其外，湯液治其内言心意粗略，不精審也。粗工兇兇以爲可攻，故病未已，新病復起粗，謂粗略也。兇兇，謂不料事宜之可否也。何以言之，假令飢人，形氣羸劣，食令極飽，能不霍乎！豈其與食而爲惡邪！蓋爲失時復過節也。非病逆鍼石湯液，失時過節則其害反增矣。
~~，~~新校正云：「按別本『霍』一作『害』。」。
帝曰：「願聞要道。」
歧伯曰：「治之要極，無失色脉，用之不惑，治之大則惑，謂惑亂。則，謂法則也。言色脉之應，昭然不欺，但順用而不亂紀綱，則治病審當之大法也。逆從到行，標本不得，亡神失國逆從到行，謂反順爲逆。標本不得，謂工病失宜。夫以反理到行，所爲非順，豈唯治人而神氣受害，若使之輔佐君主，亦令國祚不保康寧矣。
去故就新，乃得眞人標本不得，工病失宜，則當去故逆理之人，就新明悟之士，乃得至眞精曉之人以全已也。」
帝曰：「余聞其要於夫子矣。夫子言不離色脉，此余之所知也。」
歧伯曰：「治之極於一。」
帝曰：「何謂一？」
歧伯曰：「一者，因得之因問而得之也。。」
帝曰：「柰何？」
歧伯曰：「閉戸塞牖，繫之病者，數問其情，以從其意問其所欲而察是非也。。得神者昌，失神者亡。」
帝曰：「善。」
黃帝問曰：「爲五榖湯液及醪醴柰何液，謂清液。醪醴，謂酒之屬也。？」
歧伯對曰：「必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅堅，謂資其堅勁。完，謂取其完全。完全則酒清泠，堅勁則氣迅疾而効速也。。」
帝曰：「何以然言何以能完堅邪？？」
歧伯曰：「此得天地之和，髙下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也夫稻者，生於隂水之精，首戴天陽之氣，二者和合，然乃化成，故云得天地之和而能至完。秋氣勁切，霜露凝結，稻以冬採，故云伐取得時而能至堅。。」
帝曰：「上古聖人作湯液醪醴，爲而不用，何也？」
歧伯曰：「自古聖人之作湯液醪醴者，以爲備耳言聖人愍𫝹生靈，先防萌漸，陳其法制，以備不虞耳。。夫上古作湯液，故爲而弗服也聖人不治已病治未病，故但爲備用而不服也。。中古之丗，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全雖道德稍衰，邪氣時至，以心猶近道，故服用萬全也。。」
白話文：
是以順應天時來調節人體的血氣。所以天氣寒冷就不針灸，天氣溫暖就不服用凝滯血氣的藥物；月圓的時候不瀉血，月滿的時候不進補，月缺的時候不治療，這就是順應時令來調理身體。根據天時順序，在身體盛衰的時機，調整治療的策略，端正身心等待時機。所以說：「月圓瀉血，叫做藏虛；月滿進補，血氣充盈，經絡有瘀血，稱為重實；月缺治療，叫做亂經。」陰陽錯亂，真邪難辨，瘀血停滯，外虛內亂，邪氣就會產生。
這就是所謂的「不審逆從」，指的是不仔細衡量疾病能否治癒。疾病形勢已成，卻只想用微針治療表面，用湯藥治療內在，說明心意粗糙，不夠精細審慎。粗糙的醫生輕率地認為可以攻治，所以疾病尚未痊癒，新的疾病又產生了，這叫做粗略；輕率，指的是不考慮事情是否適宜。為什麼這麼說呢？比如一個飢餓的人，形體氣血衰弱，卻讓他吃得過飽，能不感到不舒服嗎？難道是因為吃東西而生病嗎？這都是因為違背時令，超過限度造成的。如果不是疾病需要，而逆向使用針石湯藥，違背時令超過限度，其危害反而會增加。
……（此處省略一段關於校正的文字）……
黃帝說：「我希望聽聽主要的道理。」
歧伯說：「治療的要點，在於不忽略顏色脈象，用藥不迷惑，治療大方向不迷惑，迷惑則指法則。意思是說，顏色脈象的反應，昭然若揭，不會欺騙人，只要順應它而又不違背治療原則，這就是治療疾病最正確的方法。逆向而行，標本不治，就會亡神失國；逆向而行，指的是違背順序；標本不治，指的是治療方法失當。用反常的道理行事，所作所為不順應規律，豈止是治療病人時會損傷元氣，即使是輔佐君主，也會使國家不能安定康寧。」
去除舊的，採用新的，才能得到真正的人才；標本不治，治療方法失當，就應該去除那些違背常理的人，採用那些有新見解的人，才能得到真正精通醫理的人來保全自己。
黃帝說：「我從先生那裡聽到了要點，先生所說不離開顏色脈象，這是我知道的。」
歧伯說：「治療的極致在於『一』。」
黃帝說：「什麼叫做『一』？」
歧伯說：「『一』，就是根據原因來診斷。」
黃帝說：「怎麼做？」
歧伯說：「關閉門窗，專注於病人，多次詢問病情，順應病人的意願，詢問他的想法，來觀察是非。能抓住病人的病情者，就會成功；抓不住病情的，就會失敗。」
黃帝說：「很好。」
黃帝問道：「製作五穀湯藥和酒，該怎麼做？」
歧伯回答道：「一定要用稻米，用稻柴來煮，稻米要完整，稻柴要堅固，這是為了取得其堅韌的特性。完整，指的是要取其完整無缺；完整無缺，酒就會清澈；堅韌，則氣味迅疾而療效迅速。」
黃帝說：「為什麼這麼說？怎麼才能做到完整堅固呢？」
歧伯說：「這是因為它得到了天地之氣的調和，高下適宜，所以才能完整；採伐取得時機，所以才能堅固。稻子生長於陰濕之地的精華，頂端承受天陽之氣，這兩種氣息結合，才能化生稻穀，所以說它得到了天地之和而完整。秋氣寒冷，霜露凝聚，稻穀在冬天收割，所以說伐取取得時機而堅固。」
黃帝說：「上古聖人製作湯藥和酒，卻不服用，這是為什麼？」
歧伯說：「自古以來聖人製作湯藥和酒，只是為了預備。意思是說，聖人憐憫眾生，預先防範疾病的萌芽，制定方法，以備不時之需。上古製作湯藥，只是備而不服；聖人不治療已經發生的疾病，治療的是未發生的疾病，所以只備用而不服用。中古時期，道德稍有衰退，邪氣時常出現，服用藥物就能萬無一失；雖然道德衰退，邪氣出現，但人心仍然接近道，所以服用藥物就能萬全。」