佚名,唐·王冰編注,宋·林億、高保衡、孫奇校正

《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第四 (3)

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重廣補註黃帝内經素問卷第四 (3)

1. 重廣補註黃帝内經素問卷第四

「中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五𤷒之病八風,謂八方之風。五𤷒,謂皮、肉、筋、骨、脉之𤷒也。《靈樞經》曰:「風從東方來,名曰嬰兒風,其傷人也,外在筋紐,内舍於肝。風從東南來者,名曰弱風,其傷人也,外在於肌,内舍於胃。風從南方來,名曰大弱風,其傷人也,外在於脉,内舍於心。

風從西南來,名曰謀風,其傷人也,外在於肉,内舍於脾。風從西方來,名曰剛風,其傷人也,外在於皮,内舍於肺。風從西北來,名曰折風,其傷人也,外在於手太陽之脉,内舍於小腸。風從北方來,名曰大剛風,其傷人也,外在於骨,内舍於腎。風從東北來,名曰凶風,其傷人也,外在於掖脇,内舍於大腸。

」又〈𤷒論〉曰:「以春甲乙傷於風者爲筋𤷒。以夏丙丁傷於風者爲脉𤷒。以秋庚辛傷於風者爲皮𤷒。以冬壬癸傷於邪者爲骨𤷒。以至隂遇此者爲肉𤷒。」是所謂八風五𤷒之病也。~~,~~新校正云:「按此注引〈𤷒論〉,𫝆經中〈𤷒論〉不如此,當云〈風論〉曰:『以春甲乙傷於風者爲肝風,以夏丙丁傷於風者爲心風,季夏戊已傷於邪者爲脾風,以秋庚辛中於邪者爲肺風,以冬壬癸中於邪者爲腎風。

』〈𤷒論〉曰:『風寒濕三氣雜至合而爲𤷒,以冬遇此者爲骨𤷒,以春遇此者爲筋𤷒,以夏遇此者爲脉𤷒,以至隂遇此者爲肌𤷒,以秋遇此者爲皮𤷒。』」。十日不已,治以草蘇草荄之枝,本末爲助,標本已得,邪氣乃服草蘇,謂藥煎也。草荄,謂草根也。枝,謂莖也。言以諸藥根苖合成其煎,俾相佐助而以服之,凡藥有用根者,有用莖者,有用枝者,有用華實者,有用根、莖、枝、華、實者,湯液不去則盡用之,故云本末爲助也。標本已得,邪氣乃服者,言工人與病主療相應,則邪氣率服而隨時順也。

〈湯液醪醴論〉曰:「病爲本,工爲標,標本不得,邪氣不服。」此之謂主療不相應也,或謂取〈標本論〉末云鍼也。新校正云:「按全元起本又云:『得其標本,邪氣乃散矣。』」。

「暮丗之治病也則不然,治不本四時,不知日月,不審逆從四時之氣各有所在,不本其處而即妄攻是反古也。〈四時刺逆從論〉曰:「春氣在經脉,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓。」工當各隨所在而辟伏其邪爾。不知日月者,謂日有寒温明暗,月有空滿虧盈也。

〈八正神明論〉曰:「凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之,是故天温日明,則人血淖液而衞氣浮,故血易寫氣易行。天寒日隂,則人血凝泣而衞氣沉。月始生,則血氣始精,衞氣始行。月郭滿,則血氣盛肌肉堅。月郭空,則肌肉減,經絡虚,衞氣去形獨居。

白話文:

古代治療疾病,方法是直接治療,服用湯藥十天,就能去除八風五邪的疾病。八風指的是八個方向的風。五邪指的是皮膚、肌肉、筋腱、骨骼、脈絡的病邪。《靈樞經》說:「風從東方來,叫做嬰兒風,它傷害人,外在筋腱,內在肝臟。風從東南來,叫做弱風,它傷害人,外在肌肉,內在胃。風從南方來,叫做大弱風,它傷害人,外在脈絡,內在心臟。

風從西南來,叫做謀風,它傷害人,外在肌肉,內在脾臟。風從西方來,叫做剛風,它傷害人,外在皮膚,內在肺臟。風從西北來,叫做折風,它傷害人,外在手太陽經脈,內在小腸。風從北方來,叫做大剛風,它傷害人,外在骨骼,內在腎臟。風從東北來,叫做凶風,它傷害人,外在腋下,內在大腸。」

又《邪論》(或《風論》)說:「春天甲乙木之氣受風寒侵襲則導致筋腱病邪;夏天丙丁火之氣受風寒侵襲則導致脈絡病邪;秋天庚辛金之氣受風寒侵襲則導致皮膚病邪;冬天壬癸水之氣受風寒侵襲則導致骨骼病邪;陰氣最盛之時受風寒侵襲則導致肌肉病邪。」這就是所謂八風五邪的疾病。十天病症未癒,就用草蘇、草荄的枝葉,根莖輔助,標本兼治,邪氣才能消除。草蘇指藥草,草荄指草根,枝指莖。意思是將各種藥物的根、莖、枝葉等混合煎煮服用,互相輔助。凡是藥物有根、莖、枝、花、果實的,湯藥如果不能治愈就都用上,所以說根莖輔助。標本兼治,邪氣才能消除,是指醫生與病人治療配合得當,邪氣才會順利消除。

《湯液醪醴論》說:「疾病是本,醫生是標,標本不能兼顧,邪氣就不會消除。」這就是指醫生和病人治療配合不當。或說取《標本論》末尾關於針灸的記載。 十天之內沒有好轉,則使用草蘇草荄的枝葉,本末相助,標本兼顧,邪氣才能消除。

現代治療疾病則不然,不根據四季,不考慮日月,不仔細觀察順逆應四時之氣的所在,不根據病邪所在就胡亂攻治,這是違背古法的。《四時刺逆從論》說:「春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓。」醫生應該根據病邪所在部位而驅除它。不考慮日月,是指每天有寒熱溫涼明暗之分,每月有月圓月缺盈虧變化。

《八正神明論》說:「凡是針灸,必須等待日月星辰、四季八正之氣,氣息平定後才能針灸,所以天氣溫暖,陽光明媚,則人的血液充盈,衛氣旺盛,所以血液容易流動,氣血容易運行。天氣寒冷,陰暗,則人的血液凝滯,衛氣衰弱。月初,則血氣開始精旺,衛氣開始運行。月圓,則血氣旺盛,肌肉堅實。月缺,則肌肉消瘦,經絡虛弱,衛氣離體獨居。」