《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第四 (2)
重廣補註黃帝内經素問卷第四 (2)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第四
」居近於濕故爾。其治宜導引按蹻導引，謂搖筋骨動支節。按，謂抑按皮肉。蹻，謂捷舉手足。故導引按蹻者，亦從中央出也中人用爲養神調氣之正道也。
「故聖人雜合以治，各得其所宜隨方而用，各得其宜，唯聖人法乃能然矣。。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也達性懷故然。。」
帝問曰：「余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已，𫝆丗治病，毒藥治其内，鍼石治其外，或愈或不愈，何也？移，謂移易。變，謂變改。皆使邪不傷正，精神復強而内守也。〈生氣通天論〉曰：「聖人傳精神服天氣。」〈上古天眞論〉曰：「精神内守，病安從來。」」
歧伯對曰：「往古人居禽獸之閒，動作以避寒，隂居以避暑，内無眷慕之累，外無伸官之形新校正云：「按全元起本『伸』作『申』。」。此恬憺之丗，邪不能深入也。故毒藥不能治其内，鍼石不能治其外，故可移精祝由而已古者巢居穴處，夕隱朝游禽獸之間，斷可知矣。然動躁陽盛，故身熱足以禦寒，凉氣生寒，故隂居可以避暑矣。
夫志捐思想，則内無眷慕之累，心亡願欲，故外無伸官之形，靜保天眞，自無邪勝，是以移精變氣，無假毒藥，祝說病由，不勞鍼石而已。新校正本：「按全元起云：『祝由，南方神。』」。當𫝆之丗不然情慕云爲逺於道也。憂患緣其内，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虚邪朝夕内至五藏骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。」
帝曰：「善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？」
歧伯曰：「色脉者，上帝之所貴也，先師之所傳也上帝，謂上古之帝。先師，謂歧伯祖丗之師僦貸季也。上古使僦貸季理色脉而通神明，合之金木水火土，四時，八風，六合，不離其常先師以色白脉毛而合金應秋，以色青脉弦而合木應春，以色黑脉石而合水應冬，以色赤脉洪而合火應夏，以色黃脉代而合土應長夏及四季，然以是色脉，下合五行之休王，上副四時之往來，故六合之閒，八風鼓坼不離常候，盡可與期。何者？以見其變化而知之也。
，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脉是矣言所以知四時五行之氣，變化相移之要妙者何？以色脉故也。色以應日，脉以應月，常求其要，則其要也言脉應月，色應日者，占候之期準也。常求色脉之差忒，是則平人之診要也。
「夫色之變化以應四時之脉，此上帝之所貴，以合於神明也，所以逺死而近生觀色脉之臧否，曉死生之徵兆，故能常逺於死而近於生也。。生道以長，命曰聖王上帝聞道，勤而行之，生道以長，惟聖王乃爾而常用也。。
白話文：
第四卷：
居住靠近潮濕的地方，所以才會生病。治療方法應該採用導引按蹻。導引是指搖動筋骨，活動關節；按，是指按壓皮肉；蹻，是指靈活地抬舉手腳。所以導引按蹻，也都是從身體的中間開始的，是普通人用來養神調氣的正道。
因此聖人會綜合各種方法治療，各取所需，因地制宜，都能達到最佳效果。只有聖人才有這樣的能力。所以治療方法不同，但都能治癒疾病的原因，在於了解疾病的本質，掌握治療的大體原則，通達人的本性，才能做到這樣。
黃帝問道：「我聽說古代治療疾病，只靠轉移精氣、改變氣機，以及祝由之術就可以了。現在的治療方法，用毒藥治療內臟疾病，用針灸和砭石治療外傷，有的治癒，有的卻不能治癒，這是為什麼呢？『移』是指轉移改變；『變』是指改換變化，都是為了使邪氣不侵犯正氣，使精神恢復強壯，內斂於身。『生氣通天論』說：『聖人修煉精神，順應天氣。』『上古天真論』說：『精神內守，疾病哪裡來的呢？』」
岐伯回答道：「古代的人居住在禽獸之間，活動身體以躲避寒冷，居住陰暗的地方以躲避暑熱，內心沒有牽掛和慾望的累贅，外在沒有升官發財的追求。這是恬靜平和的時代，邪氣不容易深入肌體。所以毒藥治不了內在疾病，針灸和砭石也治不了外在疾病，所以只需要轉移精氣、施行祝由之術就可以了。古人住在巢穴裡，晚上隱藏起來，白天到處遊蕩，在禽獸之間生活，由此可見一斑。然而，他們行動活躍，陽氣旺盛，所以身體的熱量足以抵禦寒冷；他們居住在陰涼的地方，所以可以避免暑熱。
如果一個人能摒棄雜念和思慮，內心就沒有牽掛和慾望的累贅；如果心無所求，外在就沒有升官發財的追求。這樣靜守天真，自然沒有邪氣可以侵犯，所以只需要轉移精氣、改變氣機，不必借助毒藥，通過祝由之術就能治病，也不需要針灸和砭石。現在的時代卻不一樣了，人們的慾望和追求遠離了大道，憂慮煩惱積聚於內，勞苦損傷於外，又違背了四時節氣的規律，不順應寒暑的變化，外邪頻頻入侵，虛邪日夜侵襲五臟六腑、骨髓，外傷則損害了孔竅、肌膚，所以小病會加重，大病則會致死，所以祝由之術也無濟於事了。」
黃帝說：「很好。我想診治病人，觀察死生，判斷疑難病情，想要知道其中的關鍵，如同日月的光輝一樣，可以聽聽嗎？」
岐伯說：「面色和脈象，是上古聖人所重視的，也是我祖先所傳授的。上古的聖人，指上古時期的帝王；先師，指我的祖先，僦貸季。上古時期讓僦貸季研究面色和脈象，從而通曉神明，把這與金木水火土五行、四時節氣、八風、六合等聯繫起來，並不違背其常規。先師根據面色白、脈象浮弱而推斷為金性，應秋；面色青、脈象弦細而推斷為木性，應春；面色黑、脈象遲緩而推斷為水性，應冬；面色赤、脈象洪大而推斷為火性，應夏；面色黃、脈象柔和而推斷為土性，應長夏，以及四季的變化。以此面色和脈象，下應五行之盛衰，上合四時之運行，所以六合之間，八風吹拂，都不會違背常理。這是怎麼做到的呢？通過觀察其變化而知曉。
變化互相影響，通過觀察其微妙之處，就能知道其關鍵。想要知道關鍵，面色和脈象就是關鍵。想要知道四時五行之氣的變化和影響的關鍵，就是通過面色和脈象。面色應日，脈象應月，常常把握其關鍵，就能掌握其關鍵。脈象應月，面色應日，是推測時間的準則。經常觀察面色和脈象的異常，這就是一般人診病的關鍵。
面色變化的規律應四時之脈，這是上古聖人所重視的，以符合神明之理，所以能遠離死亡而接近生存。觀察面色和脈象的盛衰，明白生死徵兆，因此能長久遠離死亡而接近生存。修煉養生之道，生命就會延長，這叫做聖王之道。上古帝王聽到這個道理，就勤奮地去實踐它，生命之道得以延長，只有聖王才能這樣持之以恆。