《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第三 (13)
重廣補註黃帝内經素問卷第三 (13)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第三
肝脉者，起於足，上行至頭，出額，與督脉會於巔，故病則足冷而頭痛也。清，亦冷也。黃，脉之至也，大而虚，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝脉大爲氣，脉虚爲虚，旣氣又虚，故脾氣積於腹中也。若腎氣逆上則是厥疝，腎氣不上則但虚而脾氣積也。女子同法，得之，疾使四支，汗出當風女子同法，言同其候也。
風氣通於肝，故汗出當風則脾氣積滿於腹中。
黑，脉之至也，上堅而大，有積氣在小腹與隂，名曰腎𤷒上，謂寸口也。腎主下焦，故氣積聚於小腹與隂也。得之沐浴清水而卧濕氣傷下，自歸於腎，況沐浴而卧，得無病乎！《靈樞經》曰：「身半以下，濕之中也。」。凡相五色之竒脉，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也竒脉，謂與色不相偶合也。凡色見黃，皆爲有胃氣，故不死也。
~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無『之竒脉』三字。」。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也無黃色而皆死者，以無胃氣也。五藏以胃氣爲本，故無黃色皆曰死焉。
黃帝問曰：「余聞方士或以腦髓爲藏，或以腸胃爲藏，或以爲府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說方士，謂明悟方術之士也。言互爲藏府之差異者，經中猶有之矣。〈靈蘭秘典論〉：「以腸胃爲十二藏相使之次。」〈六節藏象論〉云：「十一藏取決於膽。」〈五藏生成篇〉云：「五藏之象可以類推，五藏相音可以意識。
」此則互相矛楯爾。腦髓爲藏，應在別經。」
歧伯對曰：「腦、髓、骨、脉、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於隂而象於地，故藏而不寫，名曰竒恒之府腦、髓、骨、脉，雖名爲府，不正與神藏爲表裏。膽與肝合而不同六府之傳寫。胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，形容之出謂化極而生。然出納之用，有殊於六府，故言藏而不寫，名曰竒恒之府也。。
「夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能乆留，輸寫者也言水榖入已，糟粕變化而𣳘出，不能乆留住於中，但當化已，輸寫令去而已，傳寫諸化，故曰傳化之府也。魄門亦爲五藏使，水榖不得乆藏謂肛之門也。
内通於肺，故曰魄門。受已化物則爲五藏行使，然水榖亦不得乆藏於中。所謂五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實精氣爲滿，水榖爲實，但藏精氣，故滿而不能實。~~，~~新校正云：「按全元起本及《甲乙經》、《太素》，『精氣』作『精神』。」。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也以不藏精氣，但受水榖故也。
所以然者，水榖入口，則胃實而腸虚以未下也。食下則腸實而胃虚水榖下也。故曰：『實而不滿，滿而不實』也。」
白話文：
肝經的脈絡，起源於足部，向上運行至頭部，從額頭出來，與督脈在頭頂相會，所以生病時，腳會冰冷而頭痛。清，也是指冰冷的意思。黃色的脈象，代表脈氣充盛，但脈象大而虛弱，腹部有積氣，有厥氣，稱為厥疝。脈象大代表氣盛，脈象虛代表虛弱，既有氣盛又有虛弱，所以脾氣積聚在腹部。如果腎氣逆流向上，就會造成厥疝；如果腎氣沒有向上逆流，就只是虛弱，而脾氣積聚而已。女性也一樣，患病會導致四肢無力，出汗後遇風，女性的症狀也相同，是指症狀相同的意思。
風氣與肝經相通，所以出汗後遇風，就會導致脾氣積滿腹部。
黑色的脈象，代表脈氣充盛，脈象上部堅實而粗大，小腹和陰部有積氣，稱為腎著，指的是寸口脈。腎主宰下焦，所以氣積聚在小腹和陰部。如果沐浴後用清水洗浴然後臥床，濕氣侵害下焦，就會歸屬於腎經，何況沐浴後臥床，怎麼能不生病呢！《靈樞經》說：「身體下半部，是濕氣聚集的地方。」凡是觀察五種顏色的異常脈象，面色黃而目青、面色黃而目赤、面色黃而目白、面色黃而目黑，這些都不會死。異常脈象，是指脈象與面色不相符合。凡是面色發黃，都表示有胃氣，所以不會死。
… … 新校正本註解：「根據《甲乙經》沒有『之竒脈』三個字。」面色青而目赤、面色赤而目白、面色青而目黑、面色黑而目白、面色赤而目青，這些都會死。沒有黃色而都死的人，是因為沒有胃氣。五臟以胃氣為根本，所以沒有黃色都說會死。
黃帝問道：「我聽說方士有的認為腦髓是臟器，有的認為腸胃是臟器，有的認為是府，請問這些說法互相矛盾，都自認為正確，卻不知道其中的道理，希望您能講解這些說法。方士，是指精通方術的人。關於臟腑互相差異的說法，經書中還有。例如《靈蘭秘典論》說：「以腸胃作為十二臟器運作的順序。」《六節藏象論》說：「十一臟器的決斷取決於膽。」《五藏生成篇》說：「五臟的形態可以類推，五臟的聲音可以互相感應。」這些說法互相矛盾啊！腦髓是臟器，應該在別的經文中記載。」
歧伯回答道：「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六個是地氣所生的，都藏在陰部，象徵著大地，所以是藏而不寫，稱為奇恆之府。腦、髓、骨、脈，雖然稱為府，但並不是與神藏（心、肺、脾、肝、腎）作為表裏關係。膽與肝相連，但不同於六府的傳輸變化。胞（女子胞）雖然有出納功能，吸收精氣，排出精華，精華排出是指精華極度運轉而產生變化。然而，它的出納功能，與六府不同，所以說藏而不寫，稱為奇恆之府。」
「胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五個是天氣所生的。它們的氣象徵著天，所以寫而不藏，它們接受五臟的濁氣，稱為傳化之府，這些不能久留，是輸運轉化的器官。意思是水穀進入身體後，糟粕經過變化排出，不能久留體內，只須變化完成，就輸運出去而已，傳輸轉化，所以稱為傳化之府。魄門也是五臟的使者，水穀不能久留，指的是肛門。它內通於肺，所以稱為魄門。接收已經化生的物質，作為五臟的使者，然而水穀也不能久留體內。所謂五臟，是藏精氣而不轉化，所以是滿而不實。… …新校正本註解：「根據《全元起本》、《甲乙經》、《太素》，『精氣』改為『精神』。」六府是傳輸轉化物質而不貯藏，所以是實而不滿。因為不貯藏精氣，只接受水穀的緣故。
之所以這樣，是因為水穀入口，胃就實而腸虛（因為還沒到達腸子）。食物下行，腸就實而胃虛（因為水穀下到了腸子）。所以說：「實而不滿，滿而不實。」」