《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第三 (6)
重廣補註黃帝内經素問卷第三 (6)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第三
以氣命藏者，春之木内合肝，長夏土内合脾，冬之水内合腎，夏之火内合心，秋之金内合肺，故曰各以氣命其藏也。命，名也。」
帝曰：「何以知其勝？」
歧伯曰：「求其至也，皆歸始春始春，謂立春之日也。春爲四時之長，故候氣皆歸於立春前之日也。未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰：「氣淫。」不分，邪僻内生，工不能禁此上十字文義不倫，應古人錯簡，次後「五治」下，乃其義也，𫝆朱書之。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也。
命曰：「氣迫。」所謂求其至者，氣至之時也凡氣之至，皆謂立春前十五日，乃候之初也。未至而至，謂所直之氣未應至而先期至也。先期而至，是氣有餘，故曰太過。至而不至，謂所直之氣應至不至而後期至，後期而至，是氣不足，故曰不及。
太過則薄所不勝而乘所勝，不及則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之者，凡五行之氣，我剋者爲所勝，剋我者爲所不勝，生我者爲所生，假令肝木有餘，是肺金不足，金不制木，故木太過，木氣旣餘，則反薄肺金，而乘於脾土矣。故曰太過則薄所不勝而乘所勝也。此皆五藏之氣，内相淫併爲疾，故命曰氣淫也。
餘太過例同之。又如肝木氣少不能制土，土氣無畏而遂妄行，木被土凌，故云所勝妄行而所生受病也。肝木之氣不平，肺金之氣自薄，故曰所不勝薄之。然木氣不平土，金交薄相迫爲疾，故曰氣迫也。餘不及例皆同。
謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也時，謂氣至時也，候其年則始於立春之日，候其氣則始於四氣定期，候其日則隨於候日，故曰謹候其時，氣可與期也。反，謂反背也。五治，謂五行所治，主統一歲之氣也。然不分五治，謬引八邪，天眞氣運尚末該通，人病之由安能精達，故曰工不能禁也。
」
帝曰：「有不襲乎言五行之氣，有不相承襲者乎。？」
歧伯曰：「蒼天之氣不得無常也，氣之不襲是謂非常，非常則變矣變，謂變易天常也。。」
帝曰：「非常而變，柰何？」
歧伯曰：「變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也言蒼天布氣，尚不越於五行，人在氣中豈不應於天道。夫人之氣亂，不順天常，故有病死之徵矣。《左傳》曰：「違天不祥。」此其類也。假令木直之年有火氣，至後二歲病矣。
土氣至，後三歲病矣。金氣至，後四歲病矣。水氣至，後五歲病矣。眞氣不足，復重感邪，眞氣内微，故重感於邪則死也。假令非主直年而氣相干者，且爲微病，不必内傷於神藏，故非其時則微而且持也，若當所直之歲則易中邪氣，故當其直時則病疾甚也。諸氣當其王者，皆必受邪，故曰：「非其時則微，當其時則甚也。
白話文：
《重廣補註黃帝內經素問卷第三》白話文翻譯：
人體臟腑的運作，依靠著五行的氣機來維持：春天木氣與肝臟相通，長夏土氣與脾臟相通，冬天水氣與腎臟相通，夏天火氣與心臟相通，秋天金氣與肺臟相通。所以說，各臟腑的運作都由其對應的氣機來支配。「命」就是「名稱」的意思。
黃帝問道：「怎麼知道這些氣機的盛衰呢？」
歧伯回答：「觀察氣機的到達時間，都回歸到最初的春天，也就是立春那一天。春天是四季之首，所以所有氣候的變化都以立春前一天為基準。氣機在未到之時就先到了，這叫做『太過』，就會損傷它所不克制的臟腑，而乘勝克制它所克制的臟腑，這稱為『氣淫』。如果五行之氣不能調和，邪氣就會從內生出，即使是精通醫術的人也無法阻止。至於『氣至而不至』，則是指氣機到達的時間延遲了，這叫做『不及』，就會導致所克制的臟腑功能失常而生病，而被克制的臟腑也會受到損害。
所謂的『求其至』，指的是氣機到達的時間。所有氣機到達的時間，都在立春前十五天，這是季節變化的開始。未至而至，是指該到達的氣機提前到達了；提前到達，表示氣機過盛，所以稱為『太過』。至而不至，是指該到達的氣機延遲到達了；延遲到達，表示氣機不足，所以稱為『不及』。
『太過』就會損傷它所不克制的臟腑，而乘勝克制它所克制的臟腑；『不及』就會導致所克制的臟腑功能失常而生病，而被克制的臟腑也會受到損害。五行之氣中，克我的叫做『所不勝』，我克的叫做『所勝』，生我的叫做『所生』。例如，肝木之氣過盛，則肺金之氣不足，金不制木，故木氣太過，就會反過來損傷肺金，而乘勝克制脾土。所以說，『太過』就會損傷它所不克制的臟腑，而乘勝克制它所克制的臟腑。這些都是臟腑之氣內部互相侵犯而導致疾病，所以稱為『氣淫』。
其他『太過』的情況也類似。例如，肝木之氣不足，不能克制脾土，土氣便會不受約束而過度發展，木氣受土氣所克制。所以說，『所勝妄行』而導致所生的臟腑生病。肝木之氣不平，肺金之氣就會受損，所以說『所不勝薄之』。木氣不平，土、金之氣互相影響而導致疾病，所以稱為『氣迫』。其他『不及』的情況也類似。
要仔細觀察季節的變化，氣機到達的時間是可以預知的。如果錯過了時間，五行之氣失衡，邪氣就會從內生出，即使是精通醫術的人也無法阻止。「時」指的是氣機到達的時間；觀察一年之中的氣候，則從立春開始；觀察氣機，則從四季的特定時間開始；觀察每天的氣候，則根據每天的觀察結果而定。所以說，要仔細觀察時間，氣機到達的時間是可以預知的。「反」是指違背。「五治」指的是五行所管轄的臟腑及氣機。「五治」不分，就混淆了八邪，人體的真氣運行規律尚未完全明瞭，人的疾病的原因又怎能徹底弄清楚呢？所以說，即使是精通醫術的人也無法阻止。
黃帝問道：「五行之氣的影響，會不會有不連續或不相承襲的情況？」
歧伯回答：「蒼天的氣機並非永遠一成不變，氣機不連續就叫做『非常』，『非常』就會導致『變易』，『變易』是指改變了自然常規。」
黃帝問道：「氣機發生變化，該怎麼辦？」
歧伯回答：「氣機變化到極端就會生病，如果克制的臟腑只是輕微受損，則症狀較輕；如果被克制的臟腑受損嚴重，則症狀較重；如果再加上外邪的侵襲，就會死亡。所以，不是在氣機旺盛的季節發病，症狀就輕微；而在氣機旺盛的季節發病，症狀就嚴重。蒼天布氣，也不會違背五行之理，人處於氣機之中，豈能不順應天道？如果人的氣機紊亂，不順應自然常規，就會有生病甚至死亡的徵兆。《左傳》說：『違背天道是不吉利的。』這就是這個道理。例如，如果在肝木當令的年份，卻出現火氣，則在兩個季節之後就會生病；如果在脾土當令的年份，卻出現火氣，則在三個季節之後就會生病；如果在肺金當令的年份，卻出現火氣，則在四個季節之後就會生病；如果在腎水當令的年份，卻出現火氣，則在五個季節之後就會生病。如果真氣不足，又再次受到外邪的侵襲，真氣就會衰弱，所以再次受到外邪的侵襲就會死亡。如果並不是在該臟腑當令的年份，而氣機卻互相干擾，則會是輕微的疾病，不一定會損傷到臟腑，所以不在當令的季節，症狀就輕微且緩慢；如果是在該臟腑當令的季節，就容易受到外邪的侵襲，所以，在當令的季節，疾病就會嚴重。所有氣機在旺盛的時期，都會受到外邪的侵襲，所以說『不是在氣機旺盛的季節發病，症狀就輕微；而在氣機旺盛的季節發病，症狀就嚴重』。