《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二 (13)
重廣補註黃帝内經素問卷第二 (13)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二
別於隂者，知死生之期陽者，衞外而爲固，然外邪所中，別於陽則知病處。隂者，藏神而内守，若考眞正成敗，別於隂則知病者死生之期。~~，~~新校正云：「按〈玉機眞藏論〉云：『別於陽者，知病從來。別於隂者，知死生之期。』」。
三陽在頭，三隂在手，所謂一也頭謂人迎，手謂氣口，兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者，名曰平人，故言所謂一也。氣口在手，魚際之後一寸，人迎在結喉兩傍一寸五分，皆可以候藏府之氣。別於陽者，知病忌時。別於隂者，知死生之期識氣定期，故知病忌。審明成敗，故知死生之期。
謹熟隂陽，無與衆謀謹量氣候，精熟隂陽，病忌之準，可知生死之疑，自決正行無惑，何用衆謀議也。所謂隂陽者，去者爲隂，至者爲陽。靜者爲隂，動者爲陽。遲者爲隂，數者爲陽言脉動之中也。凡持眞脉之藏脉者，肝至懸絕急，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。
腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死眞脉之藏脉者，謂眞藏之脉也。十八日者，金木成數之餘也。九日者，水火生成數之餘也。十二日者，金火生成數之餘也。七日者，水土生數之餘也。
四日者，木生數之餘也，故〈平人氣象論〉曰：「肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死者，以此如是者，皆至所期不勝而死也，何者？以不勝剋賊之氣也。」。」
曰：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月二陽，謂陽明，大腸及胃之脉也。隱曲，謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化，血不流，故女子不月。味不化，則男子少精，是以隱蔽委曲之事不能爲也。〈隂陽應象大論〉曰：「精不足者，補之以味，由是則味不化而精氣少也。
」〈竒病論〉曰：「胞胎者繫於腎。」又〈評熱病論〉曰：「月事不來者，胞脉閉。」胞脉者屬於心而絡於胞中，𫝆氣上迫肺心，氣不得下通，故月事不來則其義也。又〈上古天眞論〉曰：「女子二七天癸至，任脉通，太衝脉盛，月事以時下。丈夫二八天癸至，精氣溢寫。由此則在女子爲不月，在男子爲少精。
」。其傳爲風消，其傳爲息賁者，死不治言其深乆者也。胃病深乆傳入於脾，故爲風熱以消削，大腸病甚傳入於肺，爲喘息而上賁，然腸胃脾肺兼及於心三藏二府互相剋薄，故死不治。」
曰：「三陽爲病，發寒熱，下爲癰腫及爲痿厥腨㾓三陽，謂太陽，小腸及膀胱之脉也。小腸之脉起於手，循臂，繞肩髆，上頭。膀胱之脉，從頭別下背，貫臀，入膕中，循腨。故在上爲病則發寒熱，在下爲病則爲癰腫腨㾓及爲痿厥。㾓，痠疼也。痿，無力也。厥，足冷即氣逆也。
白話文：
本篇論述診斷疾病的方法，並探討陰陽、脈象與臟腑之間的關係以及疾病的發展過程。
文中提到，觀察陽脈可以得知疾病的來源和發病時間，觀察陰脈則可以預知疾病的死生期限。 人體的氣機運行，以手上的氣口（魚際後一寸）和頸部的 人迎（結喉兩旁一寸五分）為觀察點，氣機運行順暢則為健康。 根據脈象的變化，可以判斷臟腑的病變，例如特定脈象的出現，預示著患者的死亡期限（例如肝脈懸絕急則十八日死）。 這些預測都基於陰陽五行學說，例如死亡期限的計算與五行相生相剋的規律有關。
文章接著闡述了二陽（陽明經，即大腸與胃經）和三陽（太陽經，即膀胱和小腸經）的病症。 二陽之病若影響心脾，會導致女子月經不調、男子精氣不足；三陽之病則會表現為寒熱、癰腫、痿厥等症狀，其病症的部位與經脈循行路線有關。
最後，文章提到某些疾病（例如胃病、大腸病）發展到後期，會影響其他臟腑，導致病情加重，甚至危及生命。 總之，文章強調透過細緻觀察陰陽脈象，並結合五行學說，可以有效診斷疾病，預測病情發展，甚至推斷生死期限。