《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二 (12)
重廣補註黃帝内經素問卷第二 (12)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二
《靈樞經》曰：「足少隂脉循内踝之後，上腨内廉。足厥隂脉循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太隂之後，上膕内。」由此故少隂之前名厥隂也。厥隂根起於大敦，隂之絕陽，名曰隂之絕隂大敦，穴名，在足大指之端，三毛之中也。兩隂相合，故曰隂之絕陽。厥，盡也。
隂氣至此而盡，故名曰隂之絕隂。
「是故三隂之離合也，太隂爲開，厥隂爲闔，少隂爲樞亦氣之不等也。~~，~~新校正云：「按《九墟》云：『關折則倉廩無所輸，隔洞者取之太隂。闔折則氣弛而善悲，悲者取之厥隂。樞折則脉有所結而不通，不通者取之少隂。』《甲乙經》同。」。三經者不得相失也。
搏而勿沉，名曰一隂沉，言殊見也。陽浮亦然，若經氣應至，無沉浮之異，則悉可謂一隂之氣，非復有三隂差降之殊用也。隂陽𩅞𩅞，積傳爲一周，氣裏形表而爲相成也言氣之往來也。積，謂積脉之動也。傳，謂隂陽之氣流傳也。夫脉氣住來，動而不止，積其所動，氣血循環，應水下二刻而一周於身，故曰積傳爲一周也。
然榮衞之氣，因息遊布，周流形表，拒捍虚邪，中外主司，互相成立，故言氣裏形表而爲相成也。~~，~~新校正云：「按別本『𩅞𩅞』作『衝衝』。」。」
黃帝問曰：「人有四經十二從，何謂經，謂經脉。從，謂順從。？」
歧伯對曰：「四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脉春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉，謂四時之經脉也。從，謂天氣順行十二辰之分，故應十二月也。十二月，謂春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二脉，謂手三隂三陽，足三隂三陽之脉也。
以氣數相應，故參合之。脉有隂陽，知陽者知隂，知隂者知陽深知則備，識其變易。凡陽有五，五五二十五陽五陽，謂五藏之陽氣也。五藏應時各形一脉，一脉之内包摠五藏之陽，五五相乘故二十五陽也。~~，~~新校正云：「按〈玉機眞藏論〉云：『故病有五變，五五二十五變。
』義與此通。」。
所謂隂者，眞藏也。見則爲敗，敗必死也五藏爲隂，故曰：「隂者，眞藏也。」然見者，謂肝脉至，中外急如循刀刃，責責然如按琴瑟弦。心脉至，堅而搏，如循薏苡子累累然。肺脉至，大而虚，如以毛羽中人膚。腎脉至，搏而絕，如以指彈石，辟辟然。脾脉至，弱而乍數乍疏。
夫如是脉見者，皆爲藏敗神去，故必死也。所謂陽者，胃脘之陽也胃脘之陽，謂人迎之氣也。察其氣脉動靜小大，與脉口應否也。胃爲水榖之海，故候其氣而知病處。人迎在結喉兩傍，脉動應手，其脉之動常左小而右大，左小常以候藏，右大常以候府，一云胃胞之陽，非也。別於陽者，知病處也。
白話文：
《重廣補註黃帝內經素問卷第二》
《靈樞經》說：「足少陰經脈沿著內踝後方向上，經過膕內側。」足厥陰經脈沿著足跗上緣，離開內踝一寸，向上到踝上八寸，在太陰經之後交叉，向上到膕內側。」因此，少陰經之前稱為厥陰。厥陰經起始於大敦穴，是陰經的終點，稱為「陰之絕陰」，大敦穴位於足大趾端，三毛之中。兩陰經在此交會，所以稱為「陰之絕陽」。「厥」是指盡的意思。
陰氣到此就結束了，所以稱為「陰之絕陰」。
因此，三陰經的開合關係是：太陰經主開，厥陰經主闔，少陰經主樞，這是因為氣的盛衰不同。……新校正云：「按《九墟》說：『關節屈折則五臟的氣血輸送受阻，治療時應從太陰經取穴。關節閉合則氣血運行不暢，容易悲傷，治療時應從厥陰經取穴。樞紐阻滯則經脈阻塞不通，治療時應從少陰經取穴。』《甲乙經》也這樣說。」三陰經的脈氣運行，不能互相脫節。
按壓脈搏時不要太用力，稱為「一陰沉」，這是一種特殊的情況。陽脈浮現的情況也一樣。如果經氣運行正常，沒有沉浮的區別，那麼都可以稱為「一陰之氣」，不再有區分三陰經的不同作用了。陰陽之氣周而復始，循環往復，內在的氣與外在的形體互相依存，說明氣的往來運行。 「積」是指脈搏的動態變化，「傳」是指陰陽之氣的流傳。脈氣的運行不斷，持續運動，積累其動態變化，氣血循環，大約兩個時辰就能周流全身，所以說「積傳為一周」。
榮衛之氣隨著呼吸運行佈散，周流於形體表面，抵禦外邪，內外互相協調，互相依存，所以說「氣裏形表而為相成」。……新校正云：「按別本『𩅞𩅞』作『衝衝』。」
黃帝問道：「人體有四條經脈和十二條從脈，什麼是經脈，什麼是從脈？」
歧伯回答道：「四條經脈對應四季，十二條從脈對應十二月。十二月對應十二條脈，春脈弦，夏脈洪，秋脈浮，冬脈沉，這是四季的經脈。從脈，是指天氣順行十二辰，所以對應十二月。十二月，是指春天的寅卯辰月，夏天的巳午未月，秋天的申酉戌月，冬天的亥子丑月。十二條脈，是指手三陰三陽和足三陰三陽的經脈。
根據氣數的對應關係，它們互相配合。脈象有陰陽之分，認識陽脈就能認識陰脈，認識陰脈就能認識陽脈，深入了解就能掌握全貌，識別其變化。凡是陽脈，有五種，五乘五等於二十五種陽脈。五陽，指的是五臟的陽氣。五臟應時各有其脈象，一條脈象中包含五臟的陽氣，五乘五相乘，所以是二十五種陽脈。……新校正云：「按《玉機真藏論》說：『所以疾病有五種變化，五乘五等於二十五種變化。』意思與此相同。」
所謂陰脈，指的是臟腑的真實狀態。一旦陰脈異常顯現，就說明臟腑受損，受損必死。五臟屬於陰，所以說「陰者，真藏也」。所謂「見」，是指肝脈搏動時，脈象急促，如刀刃劃過，聲音沙沙作響，像彈奏琴瑟的弦；心脈搏動時，堅實有力，像一串薏苡子；肺脈搏動時，脈象大而虛弱，像羽毛輕拂皮膚；腎脈搏動時，脈象有力而跳動間斷，像用手指彈石頭，聲音啪啪作響；脾脈搏動時，脈象弱而時快時慢。
如果出現上述脈象，都說明臟腑受損，神氣衰竭，所以必然死亡。所謂陽脈，指的是胃脘的陽氣。胃脘的陽氣，是指人迎脈的氣息。觀察其氣脈的動靜、大小，以及與脈搏是否相符。胃是水穀之海，所以觀察其氣息就能知道病在何處。人迎穴位於喉結兩旁，脈搏動能觸摸到，通常左側脈搏較小，右側脈搏較大。左側脈小常用於觀察臟腑，右側脈大常用於觀察腑臟，也有說法是胃胞的陽氣，但這種說法是錯誤的。區別陽脈，就能知道病在何處。