《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (7)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (7)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四
格，至也。
是以形弱氣虚，死中外俱不足也。形氣有餘，脉氣不足，死藏衰，故脉不足也。脉氣有餘，形氣不足，生藏盛，故脉氣有餘。是以診有大方，坐起有常坐起有常，則息力調適，故診之方法必先用之。出入有行，以轉神明言所以貴坐起有常者何？以出入行運，皆神明隨轉也。必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脉動靜上觀，謂氣色。
下觀，謂形氣也。八正，謂八節之正候。五中，謂五藏之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。循尺滑濇寒温之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理數息之長短，候脉之至數，故診之法或視喘息也。知息合脉，病處必知，聖人察候條理，斯皆合也。
，道甚明察，故能長乆，不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道謂失精微至妙之道也。」
黃帝在明堂，雷公請曰：「臣授業傳之行教，以經論《從容》，形法隂陽，刺灸湯藥，所滋行治，有賢不肖，未必能十全言所自授，用可十全，然傳所教習，未能必爾也。賢，謂心明智逺。不肖，謂擁造不法。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，隂陽婦女，請問其所以然者？卑賤富貴，人之形體，所從群下，通使臨事，以適道術，謹聞命矣皆以先聞聖旨，猶未究其意端。請問有毚愚仆漏之問，不在經者，欲聞其狀言不智狡見頓問多也。
漏，脫漏也，謂經有所未解者也。毚，狡也。愚，不智見也。仆，猶頓也，猶不漸也。~~，~~新校正云：「按全元起本『仆』作『朴』。」。」
帝曰：「大矣人之所大要也。。」
公請問：「哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也言何藏之所爲而致是乎！。」
帝曰：「在經有也《靈樞經》：「有悲哀涕泣之義。」。」
復問：「不知水所從生，涕所從出也復問，謂重問也，欲知水涕所生之由也。。」
帝曰：「若問此者，無益於治也。工之所知，道之所生也言涕水者，皆道氣之所生，問之何也。。
「夫心者，五藏之專精也專，任也，言五藏精氣任心之所使，以爲神明之府，是故能焉。目者，其竅也神内守，明外鑒，故目其竅也。華色者，其榮也華色，其神明之外飾。是以人有德也，則氣和於目。有亡憂，知於色德者，道之用，人之生也。老子曰：「道生之，德畜之。
」氣者，生之主，神之舍也。天布德，地化氣，故人因之以生也。氣和則神安，神安則外鑒明矣。氣不和則神不守，神不守則外榮減矣。故曰：「人有德也，氣和於目。有亡也，憂知於色也。」~~，~~新校正云：「按《太素》『德』作『得』。」。是以悲哀則泣下，泣下水所由生，水宗者，積水也新校正云：「按《甲乙經》『水宗』作『衆精』。」。
白話文：
格，就是達到極致的意思。
因此，形體虛弱，氣血不足，就會死亡，內外都缺乏元氣。形體和氣血都充足，但脈氣不足，則臟腑衰弱，所以脈象虛弱。脈氣充足，但形體和氣血不足，則臟腑功能旺盛，所以脈氣充盈。因此，診斷疾病要掌握方法，坐臥要有規律，這樣才能使呼吸和氣力得到調節，所以診斷的方法必須首先應用。呼吸吐納有節律，才能使神明隨之轉化。這就是坐臥要有規律的原因。必須保持心神清明純淨，上觀氣色，下觀形體，辨別八種正邪，區分五臟的部位，然後根據脈象的動靜來判斷死生。根據脈象的滑澀、冷熱等情況，觀察脈象的大小，結合病症，順逆推斷，就能夠知道病名，診斷就能做到十全十美，不違背人情道理。因此，診斷疾病有時要觀察呼吸和精神狀態，才能做到有條理。觀察呼吸的長短，脈搏的頻率和次數，所以診斷疾病有時也要觀察呼吸的狀況。知道呼吸與脈象的配合，就能知道病在何處。聖人觀察病情的方法有條有理，這些都是相輔相成的。
大道非常明察，所以能長久。不知道這個道理，就會違背經絡的規律，胡言亂語，妄下結論，這就是所謂的失道，也就是失去精微奧妙的道理。
黃帝在明堂，雷公請教說：「我傳授弟子們的醫術，以經典論著為基礎，講述形體的規律、陰陽的變化、針灸、湯藥等治療方法。但學生們的水平有高有低，未必都能完全掌握我所傳授的知識。賢者，是指聰明智慧遠見卓識的人；不肖者，是指那些墨守成規、不遵守法則的人。如果先講述悲哀、喜怒、燥濕、寒暑、陰陽、男女、貧賤、富貴等因素對人體的影響，請問其原因是什麼？這些因素都是從哪裡來的？怎樣才能在臨事之際，運用醫術來順應大道？謹遵您的教誨。」都先聽取聖人的旨意，但還沒有完全理解其中的奧妙。請問有些問題在經典中沒有記載，想了解其症狀。愚昧無知，魯莽地提出很多問題。
漏，是指遺漏，也就是經典中沒有解釋清楚的地方。毚，是指狡猾。愚，是指愚昧無知。仆，是指頓挫，也就是不循序漸進的意思。
黃帝說：「這都是人體的重要方面。」
雷公又問：「哭泣而沒有眼淚，或者眼淚很少，是什麼原因？是哪個臟腑引起的？」
黃帝說：「在經典裡有記載。《靈樞經》裡有關於悲哀和哭泣的論述。」
雷公又問：「不知道眼淚從哪裡來，水從哪裡生？」
黃帝說：「問這個沒有益於治病。醫生應該知道的是，這些都是由大道自然生成的，問這個幹嘛？」
心是五臟的精氣的匯集之處，是神明的府邸，所以能夠發揮作用。眼睛是心的竅穴，神氣內守，才能外觀明察，所以眼睛是心的竅穴。面容光華是心神的外在表現。所以人有德行，則氣血調和，容光煥發。如果憂愁過度，則會表現在臉色上。德行是道的運用，是人生的根本。老子說：「道生之，德畜之。」氣是生命的主宰，是神明的居所。天賦予人德行，地化育出氣，所以人依靠天地而生。氣血調和則神安，神安則外觀明亮。氣血不調則神不守，神不守則外在的光澤減少。所以說：「人有德行，則氣血調和，容光煥發；人有憂愁，則會表現在臉色上。」因此，悲哀就會哭泣，哭泣的眼淚就是水生成的，水宗，就是積聚的水分。