《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (8)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (8)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四
積水者，至隂也。至隂者，腎之精也。宗精之水，所以不出者，是精持之也。輔之裹之，故水不行也。天水之精爲志，火之精爲神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也目爲上液之道，故水火相感，神志俱悲，水液上行，方生於目。故諺言曰：「心悲名曰志悲。」志與心精共湊於目也水火相感，故曰心悲，名曰志悲。
神志俱升，故志與心神共奔湊於目。
「是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志，而志獨悲，故泣出也。泣涕者，腦也。腦者，隂也〈五藏別論〉以腦爲地氣所生，皆藏於隂而象於地，故言腦者，隂陽上鑠也，鑠則消也。~~，~~新校正云：「按全元起本及《甲乙經》《太素》『隂』作『陽』。」。髓者，骨之充也充，滿也。
言髓填於骨，充而滿也。故腦滲爲涕鼻竅通腦，故腦滲爲涕，流於鼻中矣。志者，骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也類，謂同類。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生同源，故生死俱。~~，~~新校正云：「按《太素》『生則俱生』作『出則俱亡。
』」。其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也『行』恐當作『流』。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也所屬謂於腦也，何者？上文云：「涕泣者，腦也。」。」
雷公曰：「大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，何也怪其所屬同，而行出異也。？」
帝曰：「夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則志不悲，隂陽相持，泣安能獨來泣不出者，謂淚也。不泣者，泣謂哭也。水之精爲志，火之精爲神，水爲隂，火爲陽，故曰「隂陽相持，安能獨來」也。夫志悲者，惋惋則冲隂，冲隂則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也惋，謂内爍也。冲，猶升也。
神志相感，泣由是生，故内爍則陽氣升於隂也。隂，腦也。去目，謂隂陽不守目也。志去於目，故神亦浮游，夫志去目則光無内照，神失守則精不外明，故曰「精神去目，涕泣出也」。且子獨不誦不𫝹，夫經言乎厥則目無所見，夫人厥則陽氣并於上，隂氣并於下并，謂各并於本位也。陽并於上，則火獨光也。
隂并於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲眥，視也。一水，目也。五火，謂五藏之厥陽也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無『盲』字。」。是以衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣内守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也風迫陽伏不發，故内燔也。
有以比之，夫火疾風生，乃能雨，此之類也故陽并，則火獨光盛於上，不明於下，是故目者陽之所生，系於藏，故隂陽和則精明也。陽厥則光不上，隂厥則足冷而脹也。言一水不可勝五火者，是手足之陽爲五火，下一隂者，肝之氣也，衝風泣下而不止者，言風之中於目也，是陽氣内守於精，故陽氣盛而火氣燔於目，風與熱交，故泣下，是故火疾而風生，乃能雨，以陽火之熱而風生於泣，以此譬之類也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無『火』字，《太素》云：『天之疾風乃能雨。
白話文：
積水是至陰之物，而至陰正是腎臟精氣的表現。精氣之水之所以不會外洩，是因為精氣約束著它，輔助並包裹著它，所以水分不會運行失常。天之精氣主宰人的意志，火之精氣主宰人的精神，水火交感，精神意志都會悲傷，因此眼睛裡才會產生淚水。眼睛是體液上行的通道，所以水火交感，精神意志悲傷，體液就會上行，而產生眼淚。俗話說：「心裡悲傷就叫做意志悲傷。」意志和心臟的精氣共同匯聚於眼睛。水火交感，所以說心裡悲傷，就叫做意志悲傷。
精神意志同時上升，所以意志和心神共同奔湧匯聚於眼睛。
因此，如果同時悲傷，則氣息傳達給心臟的精氣，而不會傳達給意志，而意志獨自悲傷，所以就會哭泣。哭泣的淚水，來自於腦髓。腦髓是陰性的物質（《五臟別論》中說腦髓是由地氣生成的，都藏於陰部，形狀像大地），所以說腦髓是陰陽上爍的結果，上爍則會消融。髓是骨骼的充實之物，充實，就是充滿的意思。
意思是說髓液充滿骨骼，充實而飽滿。所以腦髓滲漏就成為鼻涕，因為鼻竅與腦部相通，所以腦髓滲漏就成為鼻涕，流到鼻腔裡。意志是骨骼的主宰，所以淚水流淌，鼻涕隨之而來，是因為它們性質相同。性質相同，就是指同類。淚水和鼻涕，就像人的兄弟一樣，危急時一起死去，生存時一起生存，同出一源，所以生死與共。
雷公說：「太厲害了！請問人哭泣卻沒有眼淚，或者眼淚很少，鼻涕也不隨之而流，這是為什麼呢？奇怪的是它們原本屬性相同，為何表現卻不同呢？」
黃帝說：「哭泣卻沒有眼淚，是因為哭得不夠悲傷。沒有眼淚，是因為精神不夠慈悲。精神不慈悲，意志就不會悲傷，陰陽互相牽制，眼淚怎麼能單獨產生呢？沒有眼淚，指的是眼淚；不哭泣，指的是哭泣。水的精氣主宰意志，火的精氣主宰精神，水屬陰，火屬陽，所以說『陰陽互相牽制，怎麼能單獨產生』。」意志悲傷，內心悲痛就會衝擊陰部，衝擊陰部就會使意志離開眼睛，意志離開眼睛，精神就不會守護精氣，精神離開眼睛，淚水鼻涕就會流出來。衝，如同上升。
精神意志互相影響，哭泣由此產生，所以內心悲痛就會陽氣上升於陰部。陰，指腦髓。離開眼睛，指的是陰陽不守衛眼睛。意志離開眼睛，所以精神也會浮游不定，意志離開眼睛，則光線無法內照，精神失守，精氣就不能外在明亮，所以說「精神離開眼睛，淚水鼻涕就會流出來」。難道你沒有讀過《靈樞·厥病》嗎？書中說，厥症發作時，眼睛就什麼都看不見了，人患厥病時，陽氣上升，陰氣下降。陽氣上升，則火獨自發光。
陰氣下降，則足部冰冷，足部冰冷就會腫脹。一滴水抵不過五種火，所以眼睛就會失明。一滴水，指的是眼睛；五種火，指的是五臟的厥陽。衝風導致淚水不止地流下。因為風吹進眼睛，陽氣內守於精氣，這就是火氣焚燒眼睛，所以見風就會流淚。風迫使陽氣隱藏不發，所以內部焚燒。
可以用這個來比喻：火疾風生，才能下雨，這是一種類似的現象。所以陽氣上升，則火獨自光盛於上，不明於下，所以眼睛是陽氣所產生的地方，繫於五臟，所以陰陽調和則精氣明亮。陽氣厥逆則光線不上升，陰氣厥逆則足部寒冷而腫脹。說一滴水抵不過五種火，是指手足之陽為五種火，而下方的陰是指肝的氣。衝風導致淚水不止地流下，是指風吹進眼睛，是陽氣內守於精氣，所以陽氣盛而火氣焚燒眼睛，風和熱交感，所以淚水流下，所以火疾風生，才能下雨，用陽火之熱而風生於哭泣，以此來比喻。