《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (4)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (4)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四
若受納不知其味，竅寫不知其度，而喉咽乾燥者。喉嚨之後屬咽，爲膽之使，故病則咽喉乾燥，雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所爲爾。二陽三隂至隂皆在，隂不過陽，陽氣不能止隂，隂陽並絕，浮爲血瘕，沉爲膿胕二陽，陽明。三隂，手太隂。至隂，脾也，故曰「至隂皆在」也。
然隂氣不能過越於陽，陽氣不能制心，𫝆隂陽相薄，故脉並絕斷而不相連續也。脉浮爲陽氣薄隂，故爲血瘕。脉沉爲隂氣薄陽，故爲膿聚而胕爛也。隂陽皆壯，下至隂陽若隂陽皆壯而相薄不已者，漸下至於隂陽之内爲大病矣。隂陽者，男子爲陽道，女子爲隂器者，以其能盛受故而也。
上合昭昭，下合冥冥昭昭，謂陽明之上。冥冥，謂至隂之内，幽暗之所也。診决死生之期，遂合歲首謂下短期之旨。」
雷公曰：「請問短期？」黃帝不應欲其復問而寶之也。。
雷公復問，黃帝曰：「在經論中上古經之中也。~~，~~新校正云：「按全元起本自雷公已下別爲一篇名〈四時病類〉。」。」
雷公曰：「請聞短期？」
黃帝曰：「冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脉有死徵，皆歸出春病合於陽，謂前隂合陽而爲病者也。雖正月脉有死徵，陽已發生，至王不死，故出春三月而至夏初也。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺裏，謂二隂腎之氣也。然腎病而正月脉有死徵者，以枯草盡青，柳葉生出而皆死也。
理，裏也。已，以也，古用同。春隂陽皆絕，期在孟春立春之後，而脉隂陽皆懸絕者，期死，不出正月。~~，~~新校正云：「《太素》無『春』字。」。
春三月之病，曰陽殺陽病不謂傷寒温熱之病，謂非時病熱，脉洪盛數也。然春三月中，陽氣尚少，未當全盛而反病熱，脉應夏氣者，經云：「脉不再見，夏脉當洪數。」無陽外應，故必死於夏至也，以死於夏至，陽氣殺物之時，故云陽殺也。隂陽皆絕，期在草乾若不陽病，但隂陽之脉皆懸絕者，死在於霜降草乾之時也。
夏三月之病，至隂，不過十日謂熱病也。脾熱病則五藏危，土成數十，故不過十日也。隂陽交，期在溓水〈評熱病論〉曰：「温病而汗出，輙復熱而脉躁疾，不爲汗衰，狂言不能食者，病名曰隂陽交。」六月病暑，隂陽復交，二氣相持，故乃死於立秋之候也。~~，~~新校正云：「按全元起本云：『溓水者，七月也，建申水生於申，隂陽逆也。
』楊上善云：『溓，廉檢反，水靜也。七月，水生時也。』」。秋三月之病，三陽俱起，不治自已秋陽氣衰，隂氣漸出，陽不勝隂，故自已也。隂陽交合者，立不能坐，坐不能起以氣不由其正用故爾。三陽獨至，期在石水有陽無隂，故云獨至也。〈著至教論〉曰：「三陽獨至者，是三陽并至，由此則但有陽而無隂也。
白話文：
若無法感受食物的味道，且無法察覺身體的限度，又伴隨喉嚨乾燥，則表示喉嚨後面連接著咽喉，是膽的輔助器官，所以生病時咽喉會乾燥。雖然疾病在脾臟，但根本原因卻來自肝膽。太陽、陽明、少陰、厥陰、太陰等五臟陰陽之氣皆存在，陰氣不能超過陽氣，陽氣無法制約陰氣，陰陽都衰竭，浮於體表則成血瘀，沉於內部則成膿腫。太陽、陽明為二陽，少陰、厥陰、太陰為三陰，脾為至陰，所以說「至陰皆在」。
然而，陰氣無法超越陽氣，陽氣也無法控制心臟，陰陽互相侵犯，所以脈象會斷斷續續，不相連貫。脈象浮弱表示陽氣不足，陰氣盛，所以形成血瘀；脈象沉弱表示陰氣不足，陽氣盛，所以形成膿腫潰爛。如果陰陽都旺盛，但彼此持續互相侵犯，病情會逐漸加重，深入陰陽臟腑，導致重病。陰陽指男子的陽道和女子的陰器，因其具有容納的功能。
上焦明朗，下焦幽暗。明朗指陽明在上，幽暗指至陰在內，陰暗的地方。診斷生死期限，並根據下文「短期」的記載來判斷。
雷公問：「請問短期是什麼意思？」黃帝不回答，希望他再問，以珍藏此問答。
雷公再次詢問，黃帝說：「在古代經書中，上古經文中記載。……（此處原文缺失）」新校正本注：「按全元起本自雷公已下別為一篇，名為〈四時病類〉。」
雷公問：「請問短期是什麼意思？」
黃帝說：「冬三月所患的疾病，如果與陽氣相關，到了春正月，脈象就會出現死亡徵兆，都歸類為春天的疾病，與陽氣相關，指先前陰氣與陽氣結合而致病。雖然正月脈象有死亡徵兆，但陽氣已經開始萌發，所以不會死亡，所以會延至春三月，甚至夏初。冬三月所患的疾病，其理氣已盡，草木枯萎，柳葉凋落，指的是腎臟的陰氣衰竭。然而腎臟有病，在正月脈象卻有死亡徵兆，是因為枯草將變青，柳葉將萌芽，而這些疾病卻導致死亡。
「理」指裡，也就是內部。「已」與「以」古字通用。春三月陰陽皆絕，期限在孟春立春之後，脈象陰陽皆斷絕，則必死，不會超過正月。……（此處原文缺失）新校正本注：「《太素》無『春』字。」
春三月所患的疾病，稱為陽氣損傷陽氣的疾病，不是指傷寒溫熱病，而是指非時令的熱病，脈象洪大而數。然而春三月陽氣尚少，尚未達到全盛，卻反而患熱病，脈象卻像夏季的脈象，經書說：「脈象不再出現，夏季脈象應是洪大而數。」沒有陽氣的外在反應，所以必定死於夏至，死於夏至是因為陽氣旺盛，具有殺傷萬物的力量，所以稱為陽氣損傷。陰陽皆絕，期限在草木枯乾的時候，如果不是陽氣病，只是陰陽脈象皆斷絕，則死於霜降草木枯乾之時。
夏三月所患的疾病，至陰之氣，不會超過十天，稱為熱病。脾臟的熱病則會危及五臟，土氣旺盛，所以不會超過十天。陰陽交爭，期限在溓水（評熱病論）說：「溫病而汗出，卻又發熱，脈象躁動，不是汗液衰竭，病人胡言亂語不能進食，此病名為陰陽交爭。」六月患暑熱病，陰陽再次交爭，二氣相持，所以死於立秋之時。……（此處原文缺失）新校正本注：「按全元起本云：『溓水者，七月也，建申水生於申，陰陽逆也。』楊上善云：『溓，廉檢反，水靜也。七月，水生時也。』」秋三月所患的疾病，三陽之氣同時旺盛，不治自愈，秋陽氣衰，陰氣漸盛，陽氣不勝陰氣，所以自愈。陰陽交合者，站立不能坐下，坐下不能站起，因為氣機不能正常運行。三陽獨盛，期限在石水，只有陽氣沒有陰氣，所以稱為獨盛。《著至教論》說：「三陽獨盛者，是三陽同時旺盛，因此只有陽氣而沒有陰氣。」