《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十三 (2)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十三 (2)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十三
」
雷公曰：「臣治疏愈，說意而已雷公言臣之所治，稀得痊愈，請言深意而已，疑心已止也，謂得說則疑心乃止。。」
帝曰：「三陽者，至陽也六陽并合，故曰至盛之陽也。積并則爲驚，病起疾風，至如礔礰，九竅皆塞，陽氣滂溢，乾嗌喉塞積，謂重也。言六陽重并，洪盛莫當，陽憤鬱惟盛，是爲滂溢無涯，故乾竅塞也。并於隂則上下無常，薄爲腸澼隂，謂藏也。然陽薄於藏爲病，亦上下無常定之診，若在下爲病便數赤白。
此謂三陽，直心坐不得起卧者，便身全，三陽之病足太陽脉循肩下至腰，故坐不得起，卧便身全也。所以然者，起則陽盛鼓，故常欲得卧，卧則經氣均，故身安全。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『便身全』作『身重也』。」。且以知天下何，以別隂陽應四時，合之五行言知未備也。
」
雷公曰新校正云：「按自此至篇末，全元起本別爲一篇，名方盛衰也。」：「陽言不別，隂言不理，請起受解，以爲至道帝未許爲深知，故重請也。。」
帝曰：「子若受傳，不知合至道，以惑師教，語子至道之要不知其要，流散無窮，後丗相習，去聖乆逺，而學者各自是其法，則惑亂於師氏之教旨矣。病傷五藏，筋骨以消，子言不明不別，是丗主學盡矣言病之深重，尚不明別，然輕微者亦何開愈，𫝆得徧知耶！然由是不知明丗主學教之道，從斯盡矣。腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷舉藏之易知者也。
然腎脉且絕，則心神内爍，筋骨脉肉日晚酸空也。暮，晚也。若以此之類，諸藏氣俱少不出者，當人事萎弱，不復殷多，所以爾者，是則腎不足，非傷損故也。~~，~~新校正云：「按《太素》作『腎且絕死，死日暮也。』」。」
黃帝燕坐，召雷公而問之曰：「汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，爲余言子所長，五藏六府，膽、胃、大小腸、脾、胞、膀胱、腦髓，涕、唾、哭、泣、悲、哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失〈五藏別論〉：「黃帝問曰：『余聞方士或以髓腦爲藏，或以腸胃爲藏，或以爲府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說！』歧伯曰：『腦、髓、骨、脉、膽、女子胞，此六者，地氣所生也，皆藏於隂而象於地，故藏而不寫，名曰竒恒之府。
』夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，寫而不藏，此受五藏濁氣，故名曰傳化之府，是以古之治病者，以爲過失也。」。子務明之，可以十全，即不能知，爲丗所怨不能知之，動傷生者，故人聞議論，多有怨咎之心焉。」
雷公曰：「臣請誦《脉經》上下篇甚衆多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之言臣所請，誦《脉經》兩篇衆多，別異比類例，猶未能以義而會見十全，又何足以心明至理乎！安，猶何也。。」
白話文：
雷公說：「我治療的病人，很少痊癒，請讓我說明其中的深層原因，這樣我的疑惑才能消除。」
黃帝說：「三陽是至陽，六陽合在一起，所以叫做至盛之陽。陽氣積聚就會導致驚厥，發病迅速，如同石頭墜落般，九竅都阻塞不通，陽氣充盈溢出，咽喉乾燥阻塞，這叫做重。意思是六陽重疊聚集，盛大無比，陽氣鬱結而極度充盈，所以造成氣機壅滯，九竅阻塞。如果陽氣侵犯陰分，則氣機升降失常，輕則導致腸胃病變，這叫做藏。陽氣侵犯陰分而致病，也同樣會出現氣機升降失常的症狀，如果在下焦發病，則會出現大便次數增多，並伴有赤白之物。
這就是三陽病，患者只能直著身子坐著，不能起身或躺下，但躺下時身體卻感覺舒服。這是因為三陽的病變影響足太陽經脈，足太陽經脈循行於肩部以下至腰部，所以坐著時不能起身，躺下時身體卻感覺舒服。這是因為起身時陽氣旺盛而鼓脹，所以患者總是想要躺下；躺下時經氣運行平順，所以身體感覺舒適……新校正版本註解：參考《甲乙經》，「便身全」應作「身重也」。這樣就能夠明辨天下萬物，區別陰陽的運作與四時的變化，並將其與五行學說相結合，然而我的理解仍是不夠完善的。」
雷公說：新校正版本註解：「從這裡到篇末，在《全元起本》中被單獨列為一篇，命名為《方盛衰》。」：「關於陽的論述不夠詳細，關於陰的論述也不夠周全，懇請您為我解惑，讓我能理解至道。您之前沒有允許我深入了解，所以再次懇求您的指點。」
黃帝說：「你如果接受了傳授，卻不明白如何與至道相結合，就會誤解老師的教誨，你講述至道的精要，卻不明白其精要所在，就會使道理散亂無邊，後世的人相互模仿，離聖賢的教誨越來越遠，學習者各執己見，就會混淆老師的教誨。疾病損傷五臟，筋骨逐漸消瘦，你的講解不明確，不能區分輕重，說明世人對學說的理解已經走到盡頭了。疾病的深淺程度尚且不能區分，那麼輕微的疾病又怎麼能夠治癒呢？又怎麼能夠全面了解呢？由此可見，世人對學說教誨的理解已經到頭了。腎氣將要衰竭，日漸衰弱，行動遲緩，不能從容活動，人事活動減少，這是容易察覺的。
然而，腎經脈將要衰竭，則心神內爍，筋骨肌肉日漸酸軟空虛。「暮」指衰落之意。如果按照這個道理推論，其他臟腑的元氣都衰少不能外達，則人事活動就會衰弱，不再興盛，這是因為腎氣不足，並不是因為外傷所致……新校正版本註解：參考《太素》，「腎且絕」應作「腎且絕死，死日暮也」。」
黃帝盤腿而坐，召見雷公詢問他說：「你學習醫術，誦讀書籍，如果能夠博覽群書，觸類旁通，融會貫通，請你告訴我你所擅長的內容：五臟六腑、膽、胃、大小腸、脾、子宮、膀胱、腦髓、涕、唾、哭、泣、悲、哀，水在體內的運行，這些都是人體的組成部分，治療過程中出現的失誤……（《五臟別論》：「黃帝問道：『我聽說方士有的認為髓腦是臟器，有的認為腸胃是臟器，有的認為是腑，請問這些說法相互矛盾，都自認為正確，卻不知其道理，希望能聽聽您的見解！』歧伯說：『腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六者，是地氣所生的，都藏於陰而象於地，所以藏而不露，稱為奇恆之府。』胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是天氣所生的，其氣象天，外露而不內藏，這些腑臟接受五臟的濁氣，所以稱為傳化之府，所以古代治療疾病的人，認為這些是失誤。」）你務必講清楚，才能做到十全十美，如果不能做到，就會受到世人的怨恨。不能明辨事物，就會損傷生命，所以人們聽到議論，往往會有怨恨抱怨的心態。」
雷公說：「我請求誦讀《脈經》上下篇，內容很多，區別異同，比較類比，仍然不能做到十全十美，又怎麼能把它講清楚呢？意思是：我請求誦讀《脈經》上下兩篇，內容繁多，即使區分異同，比較類比，仍然無法完全理解其義，又怎麼能夠心領神會，明瞭至理呢？『安』，通『猶何』。」