《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十三 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十三 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十三
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
黃帝坐明堂召雷公而問之曰：「子知醫之道乎明堂，布政之宮也，八窻四闥，上圓下方，在國之南，故稱明堂。夫求民之瘼，恤民之隱，大聖之用心，故召引雷公問拯濟生靈之道也。！」
雷公對曰：「誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰言所知解但得法守數而已，猶未能深盡精微之妙用也。~~，~~新校正云：「按楊上善云：『習道有五，一誦，二解，三別，四明，五彰。』」。足以治羣僚，不足至侯王公不敢自髙其道，然則布衣與血食主療亦殊矣。
願得受樹天之度，四時隂陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後丗益明樹天之度，言髙逺不極。四時隂陽合之，言順氣序也。別星辰與日月光，言別學者二明大小異也。~~，~~新校正云：「按《太素》『別』作『列』字。」。上通神農，著至教疑於二皇公欲其經法明著，通於神農，使後丗見之，疑是二皇並行之教。
~~，~~新校正云：「按全元起本及《太素》『疑』作『擬』。」。」
帝曰：「善。無失之此，皆隂陽表裏，上下雌雄相輸應也，而道，上知天文，下知地理，中知人事，可以長乆，以教衆庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後丗，可以爲寶以明著故。。」
雷公曰：「請受道，諷誦用解誦，亦諭也。諷諭者，所以比切近而令解也。。」
帝曰：「子不聞《隂陽傳》乎！」
曰：「不知。」
曰：「夫三陽，天爲業天爲業，言三陽之氣在人身形所行居上也。隂陽傳，上古書名也。~~，~~新校正云：「按《太素》『天』作『太』。」。上下無常，合而病至，偏害隂陽上下無常，言氣乖通不定在上下也。合而病至，謂手足三陽氣相合而爲病至也。陽并至則精氣微，故偏損害隂陽之用也。。」
雷公曰：「三陽莫當，請聞其解莫當，言氣并至而不可當。。」
帝曰：「三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上爲巔疾，下爲漏病并至，謂手三陽足三陽氣并合而至也。足太陽脉起於目内眥，上額，交巔上。其支別者，從巔至耳上角。其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，從肩髆内，夾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。手太陽脉起於手，循臂上行，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下鬲，抵胃，屬小腸，故上爲巔疾，下爲漏病也，漏血膿出。所謂并至如風雨者，言無常準也。
~~，~~新校正云：「按楊上善云：『漏病謂膀胱漏洩，大小便數不禁守也。』」。外無期，内無正，不中經紀，診無上下，以書別言三陽并至，上下無常，外無色氣可期，内無正經常爾。所至之時，皆不中經脉綱紀。所病之證，又復上下無常，以書記銓量，乃應分別爾。
白話文：
黃帝坐在明堂，召見雷公詢問：「你了解醫學的道理嗎？明堂是國家發布政令的場所，有八個窗戶和四個門，上方呈圓形，下方呈方形，位於國家的南方，所以稱為明堂。君主為了體察人民的疾苦，關心人民的隱憂，這是偉大聖賢的心意，所以召見雷公詢問如何拯救蒼生的方法！」
雷公回答說：「我背誦醫理，還算能夠理解，理解了卻還不能區分清楚，區分清楚了卻還不能明白，明白了卻還不能完全闡述出來。我所知解的，只是得到一些法則並遵守它們，還不能深入了解其中精微奧妙的運用。我這種能力足以治理一般官員，卻不足以治理王侯公卿。我不敢自誇自己的醫術高明，所以，平民百姓和達官貴族所接受的治療方式也是不同的。」
「我希望能學習上天的法則，以及四時陰陽變化的道理，分辨星辰和日月的光輝，用來闡明醫學的道理，讓後世更加明白。所謂上天的法則，是指高遠無窮盡的道理；四時陰陽變化，是指順應自然的規律；分辨星辰和日月的光輝，是指區分學者所認識的大小差異。希望將醫術上通神農，使後世知道這是可以和神農、黃帝並列的教導。」
黃帝說：「好。不要遺失這些醫理。所有的醫理都和陰陽、表裡、上下、雌雄相對應，互相轉化。了解醫理的人，上知天文，下知地理，中知人事，就可以長久保持健康，並將醫理傳授給百姓，不會有疑惑和危險。醫理的論述可以傳給後世，成為珍寶，彰顯醫學的道理。」
雷公說：「我願意接受教誨，將所學的內容背誦並理解。背誦理解，是為了使人能夠通過切近的比喻來理解醫理。」
黃帝問：「你聽說過《陰陽傳》嗎？」
雷公回答：「沒有聽說過。」
黃帝說：「所謂三陽，是指人體中陽氣運行的地方。陰陽傳，是上古時期的醫書。三陽之氣在人體上下運行，沒有固定的規律，如果陰陽之氣不協調，就會導致疾病。陽氣同時到達，就會使精氣衰微，損傷陰陽的正常功能。」
雷公說：「三陽之氣如果同時到達，是無法抵擋的，我請求您解釋一下。」
黃帝說：「所謂三陽同時到達，就像風雨一樣，如果陽氣向上侵襲，就會導致頭頂疾病；如果向下侵襲，就會導致漏泄之病。手三陽和足三陽的氣同時到達。足太陽脈起於眼睛內側，向上到額頭，交會於頭頂。分支從頭頂到耳朵上方，直行的則從頭頂進入腦部，然後從項部出來，沿著肩部內側、脊柱兩旁向下，到達腰部，進入脊柱內，連繫腎臟，屬於膀胱。手太陽脈起於手部，沿著手臂向上，交會於肩部，進入鎖骨上窩，連繫心臟，沿著咽喉下降到橫膈膜，到達胃部，屬於小腸。所以，陽氣向上侵襲會導致頭頂疾病，向下侵襲會導致漏泄疾病，漏泄是指血液和膿液流出。所謂同時到達像風雨一樣，是形容陽氣的運行沒有規律。」
「三陽之氣同時到達，外在沒有明顯的徵兆，內在也沒有規律可循，不符合經脈的正常規律。診斷時沒有一定的標準，需要根據醫書來區分和判斷。」