《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (21)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (21)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二
帝曰：「勝復之變，早晏何如？」
歧伯曰：「夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也復心之慍，不逺而有。。夫所復者，勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虚而虚，天之常也。」
帝曰：「勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也言陽盛於夏，隂盛於冬，清盛於秋，温盛於春，天之常候。然其勝復氣用，四序不同，其何由哉！？」
歧伯曰：「夫氣之生與其化，衰盛異也。寒暑温涼，盛衰之用，其在四維，故陽之動始於温，盛於暑。隂之動始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分言春夏秋冬，四正之氣，在於四維之分也，即事驗之。春之温正在辰巳之月，夏之暑正在午未之月，秋之涼正在戌亥之月，冬之寒正在寅丑之月。
春始於仲春，夏始於仲夏，秋始於仲秋，冬始於仲冬。故丑之月，隂結層冰於厚地。未之月，陽焰電掣於天垂。戌之月，霜清肅殺而庶物堅。辰之月，風扇和舒而陳柯榮秀。此則氣差其分，昭然而不可蔽也，然隂陽之氣，生發收藏與常法相會，徵其氣化及在人之應，則四時每差其日數，與常法相違，從差法乃正當之也。
故〈大要〉曰：『彼春之暖爲夏之暑，彼秋之忿爲冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。』此之謂也言氣之少壯也。陽之少爲暖，其壯也爲暑。隂之少爲忿，其壯也爲怒。此悉謂少壯之異氣，證用之盛衰，但立盛衰於四維之位，則隂陽終始應用皆可知矣。」
帝曰：「差有數乎！」
歧伯曰：「又凡三十度也度者，日也。~~，~~新校正云：「按〈六元正紀大論〉曰：『差有數乎？曰：後皆三十度而有竒也。』此云三十度也者，此文爲略。」。」
帝曰：「其脉應皆何如？」
歧伯曰：「差同正法，待時而去也脉亦差，其隨氣應也。待時曰足，應王氣至而乃去也。〈脉要〉曰：『春不沉，夏不弦，冬不濇，秋不數，是謂四塞天地四時之氣閉塞而無所運行也。沉甚曰病，弦甚曰病，濇甚曰病，數甚曰病但應天和氣，是則爲平，形見太甚則爲力致，以力而致，安能乆乎，故甚皆病。參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病參，謂參和諸氣來見。
復見，謂再見，已衰已死之氣也。去，謂王已而去者也。日行之度，未出於差，是爲天氣未出。日度過差，是謂天氣已去而脉尚在，旣非得應，故曰病也。反者死夏見沉，秋見數，冬見緩，春見濇，是謂反也。犯違天命，生其能乆乎！~~，~~新校正云：「詳上文秋不數是謂四塞，此注云秋見數是謂反，蓋以脉差只在仲月，差之度盡而數不去，謂秋之季月而脉尚數，則爲反也。」。
』故曰：『氣之相守司也，如權衡之不得相失也權衡，秤也。天地之氣，寒暑相對，温清相望，如持秤也。髙者否，下者否，兩者齊等，無相奪倫，則清靜而生化各得其分也。』夫隂陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也動，謂變動常平之候而爲災眚也。苛，重也。
白話文：
黃帝問道，勝與復的變化，時間早晚如何？
歧伯回答：所謂「勝」，是指勝勢達到極點，疾病雖已有所好轉，但復發的苗頭卻已萌生，如同心中鬱悶，雖不嚴重，卻隱隱作祟。「復」則是指勝勢已盡，疾病再次發作，且程度可能加重。勝勢有輕重之分，復發也有程度差異，這是自然的規律。勝則和，虛則虛，都是天理運行之常。
黃帝又問：勝與復的變化，有時會出現時間錯亂或延遲，這是什麼原因？比如說，陽氣盛於夏季，陰氣盛於冬季，清氣盛於秋季，溫氣盛於春季，這是自然的氣候規律。但勝與復的氣候運用，在四季中卻有所不同，這是為什麼呢？
歧伯解釋：氣的生長變化，盛衰各異。寒暑溫涼，盛衰的運用，都在四維（指春夏秋冬四季）之中，所以陽氣的活動，始於溫和的春季，盛於炎熱的夏季；陰氣的活動，始於清涼的秋季，盛於寒冷的冬季。春夏秋冬，各有其旺盛的時節。春季溫和的時期在辰巳（三月、四月）之月，夏季炎熱的時期在午未（五月、六月）之月，秋季涼爽的時期在戌亥（九月、十月）之月，冬季寒冷的時期在寅丑（十一月、十二月）之月。
春季始於仲春（農曆二月），夏季始於仲夏（農曆五月），秋季始於仲秋（農曆八月），冬季始於仲冬（農曆十一月）。例如，丑月（十一月），陰氣凝結成厚厚的冰層；未月（六月），陽氣如同閃電般奔騰；戌月（九月），霜氣肅殺，萬物蕭瑟；辰月（三月），和風和煦，草木繁茂。這些都是氣候變化規律的明顯表現，不可掩蓋。然而，陰陽之氣的生長收藏，雖然有其常規，但實際上，四時氣候的旺盛時期，在日數上與常規相比，可能會有差異，而這種差異，才是正常的現象。
《大要》中說：「春季的溫暖是夏季酷暑的基礎，秋季的肅殺之氣是冬季嚴寒的先兆。」仔細觀察四時的氣候變化，就能預知其終結與開始，這指的是氣的生長變化規律。陽氣的初期為溫暖，壯盛時則為酷暑；陰氣的初期為肅殺，壯盛時則為嚴寒。這些都是指氣的盛衰變化，將其應用於四季的變化規律之中，就能了解陰陽的終始與運用。
黃帝問：這種差異有規律嗎？
歧伯回答：大約各有三十度（度，指日數）。……（此處原文有缺漏，新校正本引述《六元正紀大論》解釋此處缺漏，說明差異的日數大約是三十度，且帶有奇數的變化）
黃帝又問：脈象的反應如何？
歧伯回答：脈象的變化與正常的規律相同，只是時間上有所差異，它隨著氣候的變化而改變。所謂「待時」，指的是脈象的變化等待時機而出現；「應」，指的是脈象隨著王氣（主宰氣候的氣）的到達而出現，然後消失。《脈要》中說：「春季脈象不沉，夏季脈象不弦，冬季脈象不遲，秋季脈象不數，這叫做四塞。」這是指天地四時之氣閉塞，不能運行。脈象過於沉則為病，過於弦則為病，過於遲則為病，過於數則為病。只有應和天地之氣，才是正常的，如果脈象的表現過於強烈，就屬於用力過度，用力過度是難以持久，所以過度都會成為疾病。所謂「參見」，是指多種氣同時出現；「復見」，是指再次出現，是衰敗或死亡之氣；「去」，是指王氣已去；脈象的變化若未超過正常的差異範圍，則表示天氣變化尚未出現；若超過正常的差異範圍，則表示天氣變化已經出現，但脈象卻仍然存在，這就與實際情況不符，所以稱之為病。反之，例如夏季出現沉脈，秋季出現數脈，冬季出現遲脈，春季出現弦脈，這就是反常現象，違背天命，難以持久。
總而言之，氣的相互依存如同秤一樣，天地之氣，寒暑相對，溫清相望，如同持秤一般，高低均衡，彼此不失其度，則清靜平和，生化有度。陰陽之氣，清靜則生化有治，一旦出現變動，就會導致疾病的發生。